Что такое шунтирование нагрузки

Шунтирование ребенку

Возможно развитие ситуаций, когда требуется провести шунтирование нерожденному ребенку. Как правило, эта ситуация связана с низкой обструкцией мочевыводящего тракта, приводящей к нарушению оттока мочи плода. Это становится причиной уменьшения объема амниотической жидкости и, что особенно важно, проблем с развитием детских легких и почек.

К сожалению, могут возникать ситуации, когда требуется провести шунтирование ребенку. Одним из самых частых показаний к проведению оперативного вмешательства с наложением обходных путей для оттока естественных жидкостей организма, является гидроцефалия – патологическое состояние, возникающее в результате избыточного скопления ликвора в желудочковой системе головного мозга (полостях, соединенных между собой и заполненных спинномозговой жидкостью).

В норме, как правило, спинномозговая жидкость продуцируется в сосудистых сплетениях головного мозга, после чего проникает в субарахноидальные пространства головного и спинного мозга, откуда происходит ее всасывание. При нарушении ее оттока происходит повышение давления цереброспинальной жидкости. В зависимости от причины развития этого состояния, выделяют:

  • окклюзионную форму;
  • арезорбтивную форму.

К симптомам гидроцефалии относят:

  • опережающее увеличение роста головы относительно размеров тела;
  • у новорожденных – выбухание напряженного родничка;
  • глазодвигательные расстройства;
  • ребенок запрокидывает голову (обусловлено напряжением затылочных мышц);
  • снижение слуха;
  • головные боли, тошноту.

Шунтирование желудочков мозга ребенку направлено на снижение компрессии мозговых структур, так как без своевременной квалифицированной медицинской помощи возможно их необратимое повреждение с развитием летального исхода.

Также большой проблемой в детском возрасте становится развитие острого и хронического среднего отитов. Как правило, наибольшее распространение эта проблема получает в возрасте от 1 до 3 лет. Шунтирование уха ребенку проводится под масочным наркозом, так как существует необходимость в придании голове неподвижного положения.

Шунтирование уха в детском возрасте направлено на воссоздание сообщения между барабанной полостью и внешней средой. В норме эта функция возложена на слуховую трубу, однако ее воспаление нередко сопровождается обтурацией слухового прохода в связи с возникшим отеком.

Что такое шунтирование нагрузки

Также, встречаются ситуации, когда ребенок рождается с пороком сердца – врожденным нарушением, требующим хирургической коррекции. Как правило, нередко пороки сопровождаются сбросом крови из большого в малый круг кровообращения, или наоборот, что нарушает естественные процессы обмена. В таких случаях операции направлены на устранение патологического шунта.

Также возможны ситуации, когда в детском возрасте не происходит естественного зарастания некоторых, функционирующих только во внутриутробном периоде, сообщений (Боталлов проток, отверстие в межпредсердной перегородке). Как правило, показания к проведению операции в этих ситуациях рассматриваются в индивидуальном порядке.

Существуют ситуации, когда у новорожденных и более взрослых детей происходит серьезное нарушение работы сердца или респираторного тракта. В таких случаях возможно проведение кардиопульмонарного шунтирования, представляющего, по сути, экстракорпоральное кровообращение. Эта процедура имеет следующие этапы:

  • проведение премедикации с целью предотвращения болевых ощущений и обездвиживания ребенка;
  • далее детский хирург располагает канюли в больших венах и/или артериях, как правило локализованных в правой части шеи, паха или груди. Детские хирургии обычно используют внутреннюю яремную и общую сонную артерии, но могут быть затронуты и другие сосуды, если это необходимо.Также может использоваться одна специальная канюля, выполняющая функции двух;
  • далее производится запуск искусственного кровообращения.

Как правило, среднее время проведения этой процедуры составляет 5 дней, хотя возможно и более длительное применение. У этого метода жизнеобеспечения имеется большое количество осложнений, в связи с чем его стараются избегать. Это также значительно связано с особенностями детского организма.

В чем суть хирургического вмешательства

При шунтировании искусственно создаётся новый путь для кровотока. Если разбираться с тем, как делать шунтирование, то в первую очередь следует отметить, что оно осуществляется с использованием сосудистого шунта. Его хирурги подыскивают во внутренней грудной артерии самого пациента, чьё здоровье требует хирургического вмешательства. В аналогичных целях врачи могут применять лучевые артерии рук, либо большие вены ног.

По утверждению большинства специалистов, использование оперативного вмешательства является крайней мерой, которую можно применять, только когда все остальные методики лечения уже не могут оказать требуемое действие. К числу подобных случаев можно отнести ишемическую, либо коронарную болезнь сердца (КБС), а также атеросклероз, который обладает сходной симптоматикой.

Шунтирование ребенку

При формировании атеросклероза также особое значение имеет холестерин, но в данном случае отложения этого соединения не просто сужают сосуды, а полностью перекрывают их. Поэтому вероятность возникновения КБС, либо атеросклероза напрямую зависит от количества накопленного внутри организма холестерина.

Шунтирование — искусственное создание нового пути для тока крови. Операция на сердце в данном случае проводится с использованием сосудистых шунтов, которые специалисты находят во внутренней грудной артерии самих пациентов, нуждающихся в хирургическом вмешательстве. В частности, для этой цели медики используют либо лучевую артерию на руке, либо большую вену на ноге.

Таким образом и происходит шунтирование сердца. Что это такое? Сколько живут после него люди — это главные вопросы, которые интересуют страждущих, сталкивающихся с проблемами сердечно-сосудистой системы. На них мы и постараемся ответить.

Шунтирование взрослому

К сожалению, в современном мире все более широкое распространение получают алкоголизм и наркомания, поражающие преимущественно население трудоспособного возраста. Так, на сегодняшний день, по данным различных источников, регулярное употребление алкоголя ежегодно становится причиной смертей 3,3 миллионов человек.

Регулярный прием алкоголя становится причиной некроза гепатоцитов. Однако, в связи с высокими регенеративными возможностями печени, это длительное время не имеет клинических проявлений. Тем не менее, постепенно происходит прогрессирующее разрушение тканей печени и, что самое главное, нарушается ее цитоархитектоника, обеспечивающая правильное функционирование органа.

Похожий эффект может развиваться и у инъекционных наркоманов. Однако, основным поражающим эффектом в их ситуации обладает не наркотическое вещество, а передаваемые с кровью вирусы гепатитов В, D и С. Как правило, эти вирусные заболевания сопровождаются поражением печеночной ткани, что, в конечном итоге, приводит к нарушению структуры печени на клеточном уровне.

На фоне обширного нарушения цитоархитектоники (как правило, на фоне разрастания соединительной ткани, замещающей поврежденные структуры), происходит нарушение прохождения крови через печень, что становится причиной повышения давления в приносящих сосудах. Особенно большое значение играет портальная вена, играющая решающую роль в оттоке венозной крови от органов пищеварительной системы.

Что такое шунтирование нагрузки

На фоне повышения венозного давления в этом сосуде происходит сброс крови через сосудистые анастомозы, что проявляется расширением вен передней брюшной стенки, прямой кишки и, что наиболее важно – вен пищевода. Как правило в дальнейшем, по мере прогрессирующего поражения печени, происходит развитие ее дисфункции, а также учащаются кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, что нередко становится причиной летального исхода.

Как правило, наиболее эффективным методом, позволяющим избавиться от повышенного давления в портальной системе и признаков портальной недостаточности, является трансплантация печени. Однако, высокая частота осложнений, а также низкая доступность донорского материала стали причиной поиска альтернативных способов облегчения состояния пациентов.

Так, возможно проведение оперативного вмешательства, цель которого – создание шунта между системами портальной и воротной вен. Как правило, это может осуществляться как путем создания анастомоза между почечными и печеночными сосудами, а также применением TIPS. Однако, такое лечение носит исключительно симптоматический характер и не позволяет избавиться от причины болезни.

Нередко операции шунтирования сосудов приходится выполнять в связи с различными травмами, при которых происходит нарушение регионарного кровообращения. Как правило, если ситуация носит чрезвычайный характер (то есть имеется большое количество пострадавших), то осуществляется временное восстановление кровотока, после чего требуется отправка пациента в специализированный стационар (деятельность которого связана с микрохирургией).

Нередко в современном мире люди прибегают к операциям шунтирования желудка. основная цель проведения которых – снижение массы тела. Как известно, избыточная масса тела существенно повышает риск серьезных заболеваний (гипертонической болезни, сахарного диабета, бесплодия).

В связи с этим, когда консервативная терапия и другие способы лечения не помогают, осуществляется шунтирование желудка. На сегодняшний день существуют основные показания к проведению этой операции:

  • индекс массы тела превышает 40;
  • индекс массы тела превышает 35 при наличии сопутствующих заболеваний.

Лечебный эффект от операции шунтирования желудка обусловлен тем, что снижается не только объем желудка, но и, в результате подшивания желудка к тонкой кишке, происходит уменьшение поверхности всасывания в тонком кишечнике. Также снижается обратное всасывание холестерина, что является профилактикой гиперлипидемии.

Иногда операции шунтирования проводятся при злокачественных образованиях нижних отделов пищеварительного тракта, когда осуществление стентирования невозможно ввиду недостаточного оснащения лечебного учреждения, а состояние пациента не позволяет выполнить радикальную операцию.

В пожилом возрасте человек, как правило, имеет несколько хронических заболеваний, по поводу которых нередко требуется проведение оперативного лечения. Как правило, лидирующие позиции на сегодняшний день занимает атеросклероз, риск развития которого значительно повышается на фоне таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет и ожирение.

При атеросклерозе происходит повреждение интимы крупных и средних сосудов, что приводит к последующему воспалительному процессу в стенке с отложением липидов. В последующем, по мере нарастания стеноза в месте поражение, происходит затруднение кровотока с развитием признаков ишемии. Сначала наблюдаются признаки недостатка насыщенной кислородом и питательными веществами крови при физических нагрузках, но, по мере прогрессирования заболевания, симптомы появляются и в покое.

Как правило, преимущественно поражаются магистральные сосуды головного мозга, внутренних органов и нижних конечностей, что и становится причиной различных нарушений. Так, стеноз сонной артерии приводит к гипоксии головного мозга с появлением головокружения, сонливости и слабости, изменением личности, снижением когнитивных возможностей.

При критическом уровне ишемии возможно развитие ишемического инсульта с необратимым некрозом нервной ткани. В таких случаях, в соответствии с протяженностью и уровнем поражения, могут быть показаны операции эндартерэктомии, стентирования и шунтирования магистральных сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга.

Что такое шунтирование нагрузки

При поражении висцеральных органов (стеноз брыжеечной артерии, стеноз почечной артерии) также развиваются серьезные системные нарушения. Однако, отдельно следует выделить поражение сосудов, отвечающих за обеспечение адекватного питания сердца. Так, именно сердечная мышца обеспечивает доставку питательных веществ и кислорода в органы и ткани, в связи с чем она регулярно нуждается в их поступлении.

Но, при поражении коронарных сосудов, количество питательных элементов и кислорода перестает соответствовать существующим потребностям, что проявляется клинической картиной стенокардии. На фоне критической ишемии высока вероятность развития инфаркта миокарда – некроза мышцы с последующим замещением соединительной тканью.

Шунтирование сосудов сердца и других внутренних органов, наряду со стентированием, значительно позволяют снизить тяжесть ишемических поражений, увеличивая качество и продолжительность жизни. Первая операция аортокоронарного шунтирования была выполнена американскими врачами 2 мая 1960 года в госпитале при медицинской школе Бронкса.

В качестве трансплантата была использована внутренняя грудная артерия, восстанавливающая кровоток в правой коронарной артерии. Через девять месяцев на вскрытии ранее прооперированного умершего пациента было обнаружено, что при сохраненной проходимости сосуда в местах формирования анастомоза, был закрыт просвет внутренней грудной артерии атероматозным налетом, что и стало причиной летального исхода.

В СССР операция аортокоронарного шунтирования была проведена в 1964 году профессором, кардиохирургом Василием Ивановичем Колесовым. После чего, на фоне совершенствования методик, применяемых во время операции, а также улучшения технического оснащения, стало происходить постепенное распространение этой операции по всей территории СССР.

В настоящее время шунтирование сердца это такая операция, что ее проведение возможно в достаточно большом количестве крупных лечебных учреждений. В связи с этим, главным препятствием для ее проведения у большинства пациентов являются страх и финансовое положение.

Если происходит поражение артерий нижних конечностей, наблюдаются дистрофические изменение в тканях ног. Также, на фоне возрастающей ишемии, возникает выраженный болевой синдром. По мере прогрессирования заболевания существенно снижается качество жизни и возрастает риск развития необратимых осложнений.

Для предотвращения прогрессирования дистрофических процессов и, таким образом, смягчения симптомов атеросклеротического поражения магистральных сосудов, проводят шунтирование, что существенно позволяет улучшить состояние пациента и отсрочить или даже предотвратить ампутацию конечности.

Иллюстрация 1

У пожилых людей на фоне большого количества сопутствующих заболеваний может развиваться острая и хроническая сердечная недостаточность, нередко приводящая к застою крови в большом круге кровообращения. Одним из симптомов этого тяжелого нарушения может быть увеличение печени с развитием необратимых изменений в ней (в том числе, цирроза).

Это становится причиной формирования резистентного асцита – состояния, когда в брюшной полости накапливается жидкость, в то время как ее удаление не поддается консервативным методам. Для удаления асцитической жидкости возможно проведение перитонеально – венозного шунтирования (обычно шунт соединяет брюшину и внутреннюю яремную или верхнюю полую вены).

2 Показания к проведению

Основным показанием к проведению шунтирования обычно становится наличие ишемической болезни сердца — хронического заболевания, финальной стадией которого может стать инфаркт миокарда. Ишемия связана с поражением коронарных артерий, отвечающих за питание сердечной мышцы. Именно в этих артериях происходит отложение холестерина.

По ощущениям пациентов хроническая ишемическая болезнь сердца зачастую связана с болезненными ощущениями позади грудины, рядом с сердечной мышцей. В запущенных случаях есть вероятность омертвения тканей и самой мышцы. При этом в качестве диагноза обычно ставят стенокардию (“грудную жабу”). Работа сердца в условиях поражённых кровеносных сосудов приводит к тому, что оно весьма скоро изнашивается и может потребоваться его обновление.

Привести организм в норму обычно помогает проведённое по рекомендации врачей коронарное шунтирование сосудов сердца. Для обеспечения моральной готовности к предстоящей операции пациент должен побеседовать со своими близкими, ощутить их поддержку, а также обстоятельно побеседовать со своим лечащим врачом.

Какие альтернативы шунтирования существуют

Как и глобально в медицине, к хирургическим методам, как правило, прибегают при недостаточной эффективности консервативного лечения.

Как правило, существуют альтернативы шунтирования. В первую очередь, при нарушении проходимости сосудов приоритет отдается методам эндовидеохирургии. Это обусловлено, как правило, низкой травматичностью и широкими возможностями этого вида оказания медицинской помощи.

Так, посредством чрескожного вмешательства возможно как удаление эмболов, так и расширение стеноза сосуда путем бужирования с последующей фиксацией достигнутого эффекта установкой стента.

Изображение 2

В ряде случаев, если провести шунтирование не представляется возможным, осуществляется протезирование сосуда (меняется участок сосуда на протез).

Обследование перед шунтированием

Перед операцией пациент обязан пройти коронарографию (метод диагностики коронарных сердечных сосудов), сдать ряд анализов, получить кардиограмму и данные ультразвукового обследования.

Сам подготовительный дооперационный процесс начинается примерно за 10 дней до объявленной даты шунтирования. В это время вместе со сдачей анализов и проведением обследования пациента обучают особой технике дыхания, которая впоследствии поможет ему восстановиться после операции.

Обследование перед шунтированием должно проводиться в соответствии с актуальными протоколами лечения по поводу конкретной патологии. Основная цель обследования – определение показаний к шунтированию, оценка адекватности его проведения в соответствии с конкретной клинической ситуацией, поиск сопутствующих патологий и организация мероприятий, направленных на компенсацию выявленных нарушений.

Сколько живут после шунтирования

Как правило, тщательное обследование, грамотное шунтирование и полноценная реабилитация позволяют существенно снизить вероятность развития как ранних, так и отдаленных осложнений, а также повысить эффект от проведенного лечения. В связи с этим после проведенной операции нужно особое внимание уделить реабилитационным мероприятиям.

Картинка 3

Как правило, вне зависимости от того, какая была проведена операция (стентирование, протезирование, резекция, ампутация, трансплантация или шунтирование), реабилитация подразделяется на:

  • медикаментозную;
  • физическую;
  • психологическую.

Реабилитация после шунтирования сосудов сердца обязательно включает:

  • отказ от курения (что, как правило, позволяет повысить срок функционирования шунта);
  • организацию правильного питания (с ограничением количества животных жиров);
  • нормализацию массы тела (снижает нагрузки на сердечную мышцу);
  • регулярные занятия лечебной физкультурой в соответствии с рекомендациями лечащего врача;
  • прием лекарственных препаратов в соответствии с рекомендациями лечащего врача (связано с высоким риском развития осложнений, сопряженных с инфицированием или окклюзией шунта).

Продолжительность реабилитации после шунтирования сосудов сердца включает три этапа:

  • первый этап проводится в клинике и его продолжительность составляет порядка двух недель;
  • второй этап проводится в отделении реабилитации и составляет около трех недель;
  • третий этап включает санаторное лечение на протяжении месяца.

В настоящее время после того, как проведено аортокоронарное шунтирование, реабилитация предполагает как можно более раннюю активизацию больного. Так, в течение 24 часов после операции пациенту разрешается садиться, в то время как через 48 часов уже можно вставать на ноги. Это обусловлено профилактикой развития пневмонии и других тяжелых осложнений, связанных с возрастом пациента.

Реабилитация после шунтирования желудочков мозга зависит от первоначальной клинической картины, по поводу который выполнялось проведение оперативного вмешательства. Как правило, назначаются регулярные обследования (в том числе, инструментальные), в которых оценивают динамику развития или регресса неврологических нарушений, после чего назначаются массаж, работа с реабилитологом и робототерапия.

Реабилитация после шунтирования желудка включает уход за раной, раннюю активизацию пациента и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача по поводу приема лекарственных средств. Запрещается подъем тяжестей и выполнение сопряженных с напряжением передней брюшной стенки, действий (профилактика возникновения послеоперационных грыж).

Картинка 4

Осложнения после операции шунтирования, как и после любого хирургического вмешательства, могут быть связаны с:

  • нарушением рекомендаций врача пациентом по поводу режима, приема лекарственных средств и ухода за послеоперационной раной;
  • тяжелым общим состоянием пациента (как правило, большинство осложнений сопряжено с основным или сопутствующими заболеваниями, особенно у пожилых пациентов);
  • незавершенностью методик лечения;
  • ошибками специалиста.

Как правило, определение причины развития того или иного осложнения и определение тактики дальнейшего лечения определяется в индивидуальном порядке.

После операции коронарного шунтирования возможно развитие большого количества осложнений, которые можно разделить на три большие группы:

  • ассоциированные непосредственно с шунтированием и остановкой работы сердца (постперфузионный синдром, инфаркт миокарда, поздние тромбозы и окклюзии шунта, острая почечная недостаточность, инсульт, тампонада перикарда, перикардит);
  • ассоциированные с нарушением целостности каркаса грудной клетки и работой на открытом сердце (послеоперационная желудочковая и предсердная фибрилляции, нарушение дыхательных движений);
  • общехирургические осложнения (инфекция, сепсис, тромбоз глубоких вен, нарушение анестезиологического пособия, хронические боли и хронический стресс).

После операции шунтирования сосудов верхних и нижних конечностей, как правило, характерны общехирургические осложнения, связанные с нарушением целостности тканей на фоне тяжелого общего состояния организма. Самыми тяжелыми и неблагоприятными исходами этих операций являются прогрессирование гангрены и развитие флегмоны и других гнойных осложнений.

Шунтирование мозга

После операции шунтирования сосудов мозга возможно развитие следующих осложнений:

  • инсульта (может произойти на фоне манипуляций, осуществляемых на головном мозге, клипирования сосудов и тромбоза шунта);
  • судороги (могут возникнуть в результате манипуляций на головном мозге);
  • отек мозга (на фоне локального увеличения перфузии нервной ткани);
  • кровоизлияния в мозг (на фоне несостоятельности шунта, а также сопутствующих проведению операции повреждений).

Шунтирование желудочков мозга нередко сопряжено с развитием осложнений, большинство из которых, если они развились в детском возрасте, прекращают свое влияние на организм пациента по мере взросления. Хотя бывают и осложнения, требующие немедленной замены имплантированного шунта.

К общим симптомам, говорящим о том, что шунтирование желудочков мозга приобрело осложнения, относят:

  • головную боль;
  • рвоту;
  • двоение в глазах;
  • нарушение сознания.

Шунтирование желудочков мозга наиболее часто осложняется:

  • инфекционными поражениями;
  • обструкцией шунта (нарушением его проходимости);
  • внутрижелудочковым кровоизлиянием (порядка 30% случаев повторных вмешательств).

Шунтирование желудка и реабилитация в послеоперационном периоде оказывают значительное влияние на вероятность развития осложнений. Так, в большинстве случаев операция носит плановый характер (что позволяет хорошо подготовить пациента к операции), в связи с чем во время самой операции вероятность развития различного рода патологических процессов минимальна.

В то же время выписывание из лечебного учреждения в как можно более ранние сроки при нарушении ухода за послеоперационной раной может стать причиной развития инфекционных процессов. Также значительное влияние на вероятность развития осложнений оказывает низкая подвижность пациентов (как правило, тучных людей), что нередко становится причиной пневмонии и глубоких тромбозов.

Большинство пациентов интересует, сколько живут люди после шунтирования. Однако, ответить на этот вопрос достаточно сложно в связи с тем, что на это оказывают влияние:

  • возраст пациента;
  • пол;
  • наличие вредных привычек;
  • степень запущенности основного заболевания;
  • наличие сопутствующих болезней;
  • правильность реабилитационных мероприятий;
  • соблюдение рекомендаций врача.

Оценить то, сколько живут пациенты после аортокоронарного шунтирования, также достаточно сложно в связи с тем, что эта операция проводится пациентам, возраст которых превышает 70 лет (а в развитых странах нередко возраст этих пациентов превышает 80 лет). Как правило, после операции пациенты (при условии соблюдения всех рекомендаций и сохраненных компенсаторных возможностях) проживают более 5-10 лет, что является очень хорошим результатом.

Оценить то, сколько живут пациенты после шунтирования желудочков головного мозга, также является проблемой в связи с тем, что следует рассматривать конкретную клиническую ситуацию. Так, при соблюдении всех рекомендаций, отсутствии инфицирования и обструкции шунта, продолжительность жизни у этих пациентов не изменяется.

Оценить то, сколько живут после шунтирования сосудов нижних конечностей также достаточно сложно. Это обусловлено тем, что контингент прооперированных пациентов составляют преимущественно лица с тяжелым атеросклеротическим поражением артериального русла. Поэтому нередко летальный исход наступает в связи с ишемическим поражением сердца или мозга.

Также ряд проведенных исследований показал, что шунтирование желудка позволяет существенно увеличить продолжительность жизни за счет влияния на сопутствующие заболевания.

Многие пожилые люди, страдающие от ишемических поражений миокарда, думают о том – что это такое, шунтирование сосудов сердца. Особенно людей беспокоит то, как скажется возраст и какова вероятность развития послеоперационных осложнений. Как правило, в ходе проведенных исследований было выяснено, что у пациентов в возрасте старше 85 лет, осложнения развиваются несколько чаще, что обусловлено серьезным снижением компенсаторных возможностей.

Тем не менее, исследование, проведенное в период с 1987 по 1990 год, включающее более 25 тысяч пациентов в возрасте более 80 лет (средний возраст составил 82 года), показало, что количество летальных исходов в течение 5 лет составило 7%.

Таким образом, можно сделать вывод, что при наличии показаний проведение операции является хорошим вариантом, позволяющим увеличить продолжительность и качество жизни.

Картинка 5

Что же представляет собой шунтирование сердца? Сколько живут после операции? А главное, что говорят о ней люди, которым посчастливилось получить второй шанс на совершенно новую жизнь?

Шунтирование — операция, сделанная на сосудах. Именно она позволяет нормализовать и восстановить кровообращение во всем организме и в отдельно взятых органах. Впервые такое хирургическое вмешательство было проведено в мае 1960 года. Успешная операция в исполнении американского врача Роберта Ханса Геца прошла в медицинском колледже имени А. Эйнштейна.

Как утверждают многие специалисты, оперативное вмешательство — это крайняя мера, прибегать к которой необходимо лишь в исключительных случаях. Одним из подобных проблем считается ишемическая или коронарная болезнь сердца, а также сходный по симптомам атеросклероз.

Напомним, что это заболевание также связано с избыточным количеством холестерина. Однако в отличие от ишемии данный недуг способствует созданию своеобразных пробок или бляшек, полностью перекрывающих сосуды.

Хотите знать, сколько живут после шунтирования сосудов сердца, и стоит ли делать подобную операцию людям в преклонном возрасте? Для этого мы собрали ответы и советы специалистов, которые, надеемся, помогут вам разобраться.

Такое ли страшное это шунтирование сердца. Что следует знать пациенту

Швы, как правило, тщательно обрабатываются антисептиками. В случае успешного заживления их снимают примерно на 5—7 день. Часто в области швов возникает ощущение жжения и тянущей боли. Примерно через 4—5 дней все побочные симптомы проходят. А спустя 7—14 дней пациенту уже можно самостоятельно принимать душ.

Однако, прежде чем соглашаться на такую операцию, стоит не только проконсультироваться со специалистом, но и детально изучить отзывы тех людей, чьи родственники или знакомые уже воспользовались уникальным методом шунтирования.

Например, одни пациенты, перенесшие операцию на сердце, утверждают, что после АКШ у них произошло облегчение: стало проще дышать, а боль в грудной области исчезла. Следовательно, им очень помогло шунтирование сердца. Сколько живут после операции, отзывы людей, фактически получивших второй шанс, — информацию об этом вы найдете в данной статье.

Многие утверждают, что их родственники долго приходили в себя после наркоза и восстановительных процедур. Есть пациенты, которые говорят, что перенесли операцию 9—10 лет назад и в настоящее время хорошо себя чувствуют. При этом инфаркты больше не повторялись.

Желаете узнать, сколько живут после шунтирования сосудов сердца? Отзывы людей, перенесших подобную операцию, помогут вам в этом. К примеру, некоторые утверждают, что все зависит от специалистов и их уровня квалификации. Многие удовлетворены качеством таких операций, проведенных заграницей. Встречаются отзывы отечественных медработников среднего звена, лично наблюдавших пациентов, перенесших это сложное вмешательство, которые уже на 2—3 день были в состоянии передвигаться самостоятельно.

Но в целом все сугубо индивидуально, а каждый случай следует рассматривать отдельно. Случалось, что прооперированные вели активный образ жизни по прошествии более 16—20 лет после того, как им сделали аортокоронарное шунтирование сердца. Что это такое, сколько живут после АКШ люди, теперь вы знаете.

По утверждениям ведущих докторов, в оперативном вмешательстве могут нуждаться не только люди преклонного возраста, но и более юные пациенты, например, с пороком сердца. Они уверяют, что молодой организм быстрее реабилитируется после операции и процесс заживления происходит динамичнее. Но это вовсе не означает, что стоит опасаться делать шунтирование в зрелом возрасте. По мнению экспертов, операция на сердце — это необходимость, которая позволит продлить жизнь как минимум на 10—15 лет.

Резюме: как видите, сколько лет живут после шунтирования сердца люди, зависит от многих факторов, включая индивидуальные особенности организма. Но то, что шансом на выживание стоит воспользоваться — неоспоримый факт.

С учётом тех или иных индивидуальных моментов пациент может не покидать реанимацию до 10 дней после операции на сердце. После прооперированному даётся направление на пребывание в специальном реабилитационном центре, с целью последующего окончательного восстановления.

Всё это время производится регулярная обработка швов при помощи антисептиков. Обычно это сопровождается жжением и тянущей болью. Если процесс заживления проходит успешно, то швы убирают максимум через неделю. Вся побочная симптоматика исчезает в течение пяти дней, а спустя одну-две недели прооперированный уже получает возможность самостоятельно принимать душ.

Какие подготовительные процедуры проводятся перед шунтированием?

В преддверии оперативного вмешательства пациента направляют на прохождение коронарографии (способ проверки состояния коронарных сосудов сердца). Кроме того, потребуется сдать некоторые анализы, пройти ЭКГ и ультразвуковое исследование.

Период подготовки к операции начинается за 1,5 недели до того дня, когда планируется произвести шунтирование. Параллельно со сдачей анализов и прохождением различных исследований пациент осваивает специальную технику дыхания , необходимую для восстановления в послеоперационный  период.

Что говорят специалисты о жизни после операции?

Иллюстрация 6

Длительность операции по проведению сердечного шунтирования может изменяться в зависимости от того, в каком состоянии находится больной и насколько сложным окажется хирургическое вмешательство. В большинстве случаев пациенту делают общий наркоз, а на операционном столе он находится 3-6 часов.

Процесс шунтирования весьма трудоёмкий и крайне изматывающий. По этой причине за день одной бригаде специалистов разрешается сделать только одну такую операцию. Продолжительность жизни после шунтирования находится в зависимости от опыта хирурга, того насколько качественно была проведена операция АКШ, а также собственных способностей организма к восстановлению.

В большинстве случаев шунтирование сердца после инфаркта “дарит” пациенту, страдавшему коронарной болезнью сердца, как минимум ещё несколько лет жизни. Несмотря на широко распространённые представления, установленный хирургом шунт не будет закупориваться даже через 10-15 лет жизни, таковы данные израильских медиков.

Тем не менее, несмотря на высокую вероятность успеха, не стоит бросаться с места в карьер и настаивать на проведении операции, не проконсультировавшись со специалистом и не ознакомившись с отзывами тех, кто уже имел опыт прохождения через эту процедуру.

Случается, что прооперированные пациенты отмечают общее облегчение состояния: упрощается процесс дыхания, исчезают боли в области груди. В таком случае можно судить о чрезвычайной эффективности проведённой операции. Иногда, близкие пациента отмечают, что восстановление после наркоза и иных процедур может происходить достаточно долго.

Что происходит с пациентом после операции?

Точные сведения о том, сколько операций по шунтированию завершилось благополучно, а также о том, сколько людей вернулись после этого к нормальной жизни, либо и вовсе смогли кардинально изменить её, можно получить из статистических данных. Кроме того, существуют многочисленные результаты исследований и социологических опросов на эту тему, авторами которых являются как отечественные, так и иностранные специалисты.

В соответствии с исследованиями на тему АКШ, вероятность летального исхода составляет всего лишь 2% от общего числа больных. Данные результаты были получены благодаря анализу историй болезни более, чем 60-ти тысяч исследуемых.

Согласно статистическим данным самый сложный этап на пути к выздоровлению – это постоперационная фаза. После обновления системы дыхания как минимум год проживают 97% прооперированных. Те, кто пережил эти 12 месяц, оказываются уже вне угрозы умереть от последствий оперативного вмешательства.

Благоприятность исхода определяется тем, как больной переносит конкретный вид наркоза, насколько сильны защитные силы его организма  и имеются ли у него патологии, либо болезни других органов и систем.

Другое исследование, проведённое экспертами на основе данных, отражённых в историях болезни более, чем тысячи человек. Результаты этого тестирования показали, что примерно 20% испытуемых мало того, что не испытали никаких осложнений и проблем, но смогли дожить до своего девяностолетия.

Шунтирование сердца: сколько живут после операции (отзывы)

Кардиохирурги полагают, что человек, прошедший через шунтирование сердца, может прожить до 20 лет после операции, конечно если при этом он не будет относиться к своему здоровью излишне пренебрежительно. Кроме того, рекомендуется с определённой регулярностью наносить визиты лечащему врачу и кардиологу, проходить обследования, отслеживать, в каком состоянии находятся имплантаты, не отклоняться от предписанной диеты и уделять время физической активности.

В большинстве случаев медики направляют на операцию не только людей, находящихся в преклонном возрасте, но и более молодые пациенты, если у них имеется порок сердца. По их заверениям хирургическое вмешательство переносится молодыми людьми гораздо легче, а процесс реабилитации занимает куда меньше времени.

11 Популярные вопросы

Продолжительность работы шунта: Каждое медицинское учреждение имеет свои данные на этот счёт. В результате, данные израильских кардиохирургов свидетельствуют о том, что шунт может оставаться в рабочем состоянии более десятка лет. Однако венозные заменители служат гораздо меньше.

  • Что такое шунт: под термином “шунт” подразумевается часть вены, используемой в качестве альтернативного ответвления для тока крови, позволяющего крови течь в обход поражённой и закупоренной артерии. В определённый момент происходит деформация стенок сосуда, отдельные участки расширяются, в этих участках образуется скопление тромбов атеросклеротических бляшек. Артериальный шунт позволяет огибать  эти скопления.
  • Возможно ли после шунтирования произвести катетеризацию сердца: да, такое вполне допустимо. При этом происходит восстановление кровоснабжения, даже если имеющиеся у пациента коронарные нарушения являются достаточно сложными. В данном случае процедура шунтирования производится таким образом, что коронарная артерия не задевается. Специальные центры оказывают услуги по баллонной ангиопластике остальных артерий или шунтов.
  • Означают ли болевые ощущения в сердце после операции, что она была неудачной: если пациент ощущает боль в сердце после того, как пришёл в себя после операции или на более поздних стадиях выздоровления, то ему следует обратиться за консультацией к кардиохирургу, чтобы тот смог оценить вероятность закупорки шунта. Если подозрение на наличие данной проблемы подтвердится, то потребуется предпринять срочные меры, либо пациент вскоре ощутит первые симптомы стенокардии.
  • Следует ли принимать лекарственные препараты долгое время после шунтирования: оперативное вмешательство при шунтировании сердца это такое мероприятие, при котором не происходит излечения сопутствующих заболеваний. Прием лекарственных препаратов обязателен. Они будут стабилизировать артериальное давление, соблюдать определенный показатель глюкозы в кровяном русле, регулировать холестерин, триглицерид.

Сколько времени длится операция?

Длительность АКШ зависит от состояния больного и сложности хирургического вмешательства. Как правило, операция осуществляется под общим наркозом, а по времени она занимает от 3 и до 6 часов.

Такая работа очень трудоемкая и изматывающая, поэтому бригада специалистов может выполнять лишь одно шунтирование сердца. Сколько живут после операции (статистика, приведенная в статье, позволяет узнать это) зависит от опыта хирурга, качества проведения АКШ и восстановительных возможностей организма пациента.

Статистические данные по шунтированию

О количестве успешных операций и людях, которые перенесли подобное и полностью изменили свою жизнь, говорят различные исследования, статистика и социологические опросы как отечественных, так и иностранных специалистов.

Иллюстрация 7

Согласно проводимым исследованиям, касающихся шунтирования, смертельный исход наблюдался всего у 2 % пациентов. За основу этого анализа принимались истории болезни примерно 60 000 больных.

По данным статистики, наиболее сложным является послеоперационный процесс. В данном случае процесс выживаемости после года жизни с обновленной системой дыхания составляет 97 %. При этом на благоприятный исход оперативного вмешательства у пациентов влияет масса факторов, включая индивидуальную переносимость наркоза, состояние иммунной системы, наличие других заболеваний и патологий.

В этом исследовании эксперты также воспользовались данными из истории болезней. На этот раз в эксперименте принял участие 1041 человек. По данным теста примерно 200 исследуемых пациентов не просто благополучно перенесли вживление в их организм имплантатов, но и умудрились дожить до девяностолетнего возраста.

Помогает ли при пороках шунтирование сердца? Что это такое? Сколько живут с пороком сердца после операции? Подобные темы также интересуют пациентов. Стоит отметить, что при тяжелых сердечных аномалиях хирургическое вмешательство способно стать приемлемым выходом и значительно продлить жизнь таким пациентам.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.