Таблетки для стариков

Диета Донга при ревматоидном артрите

[10], [11], [12]

Лечение амилоидоза

Кроме медикаментозного лечения необходимо применять и другие способы для улучшения памяти, чтобы терапия была комплексной.

Нужно уделять внимание рациону питания, а также физическим упражнениям и созданием благоприятной психологической обстановки вокруг. Важным моментом считается достаточный ночной сон, а также прогулки на свежем воздухе.

Для тренировки памяти можно использовать следующие приемы:

  • больше читать и пересказывать тексты;
  • заучивать стихи;
  • внимательно изучать детали окружающей среды;
  • учиться играть на музыкальных инструментах.
  • Подавление симптомов артрита и внесуставных проявлений.
  • Предотвращение деструкции, нарушений функций и деформации суставов.
  • Сохранение (улучшение) качества жизни пациентов.
  • Достижение ремиссии заболевания.
  • Снижение риска развития коморбидных заболевании.
  • Увеличение продолжительности жизни (до популяционного уровня).

В основе лечения ревматоидного артрита лежит мультидисциплинарный подход, основанный на использовании нефармакологических и фармакологических методов, привлечении специалистов других медицинских специальностей (ортопедов, физиотерапевтов, кардиологов, неврологов, психологов и др.).

При отсутствии серьёзных деформаций суставов пациенты продолжают работать, однако значительные физические нагрузки им противопоказаны. Пациентам следует избегать факторов, которые потенциально могут провоцировать обострение болезни (интеркуррентные инфекции, стресс и прочее). Рекомендуют прекратить курение и ограничить приём алкоголя.

Поддержание идеальной массы тела способствует уменьшению нагрузки на суставы и снижению риска летального исхода и развития остеопороза. Для этого необходимо соблюдать сбалансированную диету, включающую пищу с высоким содержанием полиненасышенных жирных кислот (рыбий жир, оливковое масло), фрукты, овощи. Употребление этих продуктов потенциально уменьшает интенсивность воспаления.

Важное значение имеют программы обучения пациентов (изменение стереотипа двигательной активности). ЛФК, специальные упражнения (1-2 раза в неделю), направленные на укрепление мышечной силы, физиотерапевтические методы (при умеренной активности РА). Ортопедические методы направлены на профилактику и коррекцию типичных деформаций суставов и нестабильности шейного отдела позвоночника.

Санаторно-курортное лечение ревматоидного артрита рекомендуют только пациентам с минимальной активностью РА или в стадии ремиссии.

Таблетки для стариков

На протяжении всего периода болезни необходима активная профилактика и лечение сопутствующих заболеваний, в первую очередь кардиоваскулярной патологии.

Следует особо подчеркнуть, что немедикаментозное лечение ревматоидного артрита оказывает умеренное и кратковременное действие. Влияние на прогрессирование заболевания не доказано. Описанные мероприятия повышают эффективность симптоматической терапии и помогают в коррекции стойких деформаций суставов.

Последние десятилетия ознаменовались существенным прогрессом в расшифровке патогенетических механизмов развития РА. Не случайно это заболевание рассматривают как своеобразную модель хронических воспалительных заболевании человека. Изучение РА приобретает общемедицинское значение, поскольку создает предпосылки для совершенствования фармакотерапии многих других заболеваний человека (атеросклероз, сахарный диабет типа 2, остеопороз), развитие которых также связано с хроническим воспалением.

Принципиально новым направлением медикаментозного лечения ревматоидного артрита стало формирование концепции «окна возможности» (window of opportunity). Окно возможности – это период времени в дебюте болезни, когда лечение БПВП оказывает максимальный противовоспалительный и антидеструктивный эффект и улучшает прогноз.

Установлено, что у пациентов, рано начавших получать БПВП, не наблюдают увеличения риска преждевременного летального исхода в отличие от больных РА, не получавших БГІВП. Прогноз у пациентов с тяжёлым РА, пролеченных БПВП в начале болезни, такой же, как у пациентов с более благоприятным вариантом течения заболевания.

Для лечения ревматоидного артрита используют следующие группы лекарственных средств.

  • ННПВ:
    • неселективные;
    • селективные.
  • Глюкокортикостероиды.
  • БПВП.
  • Синтетические препараты.
  • Биологические препараты.

Основой лечения считают медикаментозную терапию БПВП. Лечение ревматоидного артрита следует начинать как можно раньше, желательно в течение первых 3 мес от начала болезни. Терапия должна быть максимально активной и гибкой с изменением (при необходимости) схемы лечения в зависимости от динамики клинических симптомов и лабораторных признаков воспаления. При выборе БПВП необходимо учитывать факторы риска.

Нестероидные противовоспалительные препараты обладают прямым противовоспалительным действием.

Цель назначения НПВП при РА – купирование симптомов болезни (боли, скованности, припухлости суставов). НПВП не влияют на активность воспаления, не способны повлиять на течение заболевания и прогрессирование деструкции суставов. Тем не менее НПВП считают основным средством для симптоматического лечения РА и средством первого ряда при назначении в комплексе с БПВП.

Лечение ревматоидного артрита НПВП обязательно нужно сочетать с назначением БПВП, поскольку часто та развития ремиссии на фоне монотерапии НПВП существенно ниже, чем на фоне лечения любым БПВП.

Глкжокортикоиды

Применение ГК в низких дозах (преднизолон {amp}lt;10 мг/сут) позволяет эффективно контролировать клинические проявления РА, связанные с воспалением суставов. Ранний ревматоидный артрит лечение глюкокортикостероидами (в сочетании с БПВП) имеет более выраженный клинический эффект (по критериям Американской коллегии ревматологов) и чаше приводит к развитию стойкой ремиссии, чем монотерапия БГІВП.

При ревматоидном артрите глюкокортикостероиды не следует использовать в качестве монотерапии. Их необходимо применять в комбинации с БПВП. При отсутствии особых показаний доза глюкокотрикостероида не должна превышать 10 мг/сут (в пересчете на преднизолон).

При назначении ГК при РА следует помнить, что их прием приводит к развитию большого числа побочных эффектов. Побочные эффекты чаще наблюдают при неадекватном использовании препаратов (длительный прием высоких доз). При этом необходимо иметь в виду, что некоторые побочные аффекты (например, тяжёлое поражение ЖКТ, пене ни и других органов) возникают реже, чем при лечении НПВП и НПВП.

Показания для назначения низких доз ГК.

  • Подавление воспаления суставов до начала действия БПВП («bridge»-терапия).
  • Подавление воспаления суставов при обострении заболевания или развитии осложнений лечения БПВП.
  • Неэффективность НПВП и БПВП.
  • Противопоказания к назначению НПВП (например, у лиц пожилого возраста с «язвенным» анамнезом и (или) нарушением функций паче к).
  • Достижение ремиссии при некоторых вариантах РА (например, при серонегативном РА у лиц пожилого возраста, напоминающем ревматическую поли миалгию).

Средние и высокие дозы ГК внутрь (15 мг в сутки и более, обычно 30-40 мг н сутки в пересчёте на преднизолон) применяют для лечения тяжёлых системных проявлений РА (выпотной серозит, гемолитическая анемия, кожный васкулит, лихорадка и прочее), а также особых форм болезни (синдром Фелти, синдром Стилла у взрослых).

Рутинное использование ГК при РА не рекомендуют. Назначать препараты ил этой группы должен врач-ревматолог.

Пульс-терапию ГК применяют у пациентов с тяжёлыми системными проявлениями РА. Этот метод позволяет достичь быстрого (в течение 24 ч), но кратковременного подавления активности воспаления суставов.

Поскольку положительное влияние пульс-терапии ГК на прогрессирование деструкции суставов и прогноз не доказано, их применение (без особых показаний) не рекомендуют.

trusted-source

Локальное (внутрисуставное) введение ГК в сочетании с приёмом БПВП эффективно подавляет воспален не суставов в начале болезни или при обострении процесса, но не оказывает влияния на прогрессирование деструкции суставов. При проведении локальной терапии следует соблюдать общие рекомендации.

У пациенток со стойким и(или) эрозивным артритом лечение ревматоидного артрита БПВП нужно начинать как можно раньше (в пределах 3 мес от момента появления симптомов болезни), даже если они формально не соответствуют диагностическим критериям РА (недифференцированный артрит). Раннее качало лечения БПВП способствует улучшению состояния пациента и замедляет прогрессирование деструкции суставов.

Позднее назначение БПВП (через 3-6 мес от начала болезни) снижает эффективность ионотерапии. Чем больше длительность болезни, тем ниже эффективность БПВП. При недифференцированном артрите назначение метотрексата снижает риск трансформации заболевания в достоверный РА, особенно у пациентов, к чьей крови обнаруживают анти-ЦЦП антитела.

На фоне лечения необходимо тщательно оценивать динамику активности заболевания (индекс DAS) не реже одного раза в З мес. Корректный подбор БПВП в зависимости от активности болезни существенно повышает эффективность лечения при раннем РА.

Приём БПВП следует продолжать даже при снижении активности заболевания и достижении ремиссии, поскольку отмена препарата часто приводит к обострению и прогрессированию деструктивных изменений в суставах. При достижении ремиссии можно снизить дозу БПВП, если при этом не наступает обострение.

Основными препаратами (препаратами первого ряда) для лечения ревматоидного артрита считают метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, гидроксихлорохин. Другие БПВП (азатиоприн, циклоспорин, пеницилламин, цикпофосфамид, хлорамбуцил) применяют редко, в первую очередь из-за побочных эффектон и отсутствия достоверных данных об их влиянии на прогрессирование поражения суставов. Потенциальными показаниями для их назначения считают неэффективность других БПВП или противопоказания к их назначению.

  • Подавление воспалительной и иммунологической активности процесса.
  • Купирование системных проявлений и суставного синдрома.
  • Сохранение функциональной способности суставов.
  • Предотвращение или замедление деструкции суставов, инвалидизации пациентов.
  • Достижение ремиссии.
  • Повышение качества жизни больных.
  • Минимизация побочных эффектов терапии.

Лечение инфекционных осложнений

Факторами риска развития инфекций при РА считают:

  • пожилой возраст;
  • внесуставные проявления;
  • лейкопению;
  • коморбидиые заболевания, включая хронические заболевания лёгких и сахарный диабет;
  • лечение ГК.

Пациенты С РА очень подвержены развитию септического артрита. К особенностям септического артрита при РА можно отнести поражение нескольких суставов и типичное течение у больных , получающих глюкокортикостероиды.

Лечение кардиоваскулярных осложнений у пациентов с РА (включая недифференцированный артрит) выше риск развития кардиоваскулярных заболеваний (острого ИМ, инсульта), поэтому они должны пройти обследование для оценки риска возникновения данной патологии.

Народные средства от бессонницы для пожилых

Ноотроп для улучшения памяти и внимания

Важно помнить, что из-за особенностей метаболизма в пожилом возрасте препараты седативного ряда и снотворные обладают большей продолжительностью действия. Поэтому такие таблетки нужно применять с осторожностью и под контролем врача. Длительное влияние на пожилых оказывают диазепам и элениум, они могут применяться при депрессиях или повышении тревожности. Но они же приводят к повышенной сонливости, из-за чего резко возрастет риск травматизма, падений с переломами и повреждениями суставов.

Запрещено в пожилом возрасте применять при бессоннице димедрол, так как он обладает мощным антихолинергическим эффектом, что вредно в преклонном возрасте. Также с осторожностью надо относиться к барбитуратам — они усиливают действие многих других средств, что может приводить к образованию токсичных комбинаций.

От применения таких средств, за исключением угрозы судорог, стоит отказаться в пользу более безопасных. Самыми полезными из успокоительных средств являются растительные седативные препараты — валериана, пустырник. Все другие средства можно применять только после предварительного обсуждения их с врачом.

Пожилые люди консервативны и с осторожностью относятся к лекарственным препаратам от бессонницы. Для нормализации сна можно пользоваться и народными средствами.

Самые популярные рецепты от бессонницы имеют в своем составе мед. Этот натуральный продукт успокаивает нервную систему и способствует быстрому засыпанию. Его употребляют с молоком, корицей, лимоном, яблоками, грецкими орехами.

При нарушениях сна помогут фиточаи из мяты и мелиссы. Можно приготовить настой пустырника или хмеля.

Ароматерапия — еще один хороший способ вернуть нормальный сон. Несколько капель эфирного масла лаванды, мяты, ели, душицы, вереска в аромалампе вернут покой и помогут быстро заснуть. Можно самостоятельно сделать подушечку с ароматными лекарственными травами (саше). Легкий запах, исходящий от трав поможет быстрее заснуть и успешно перейти в фазу глубокого сна.

В комплексном лечении заслуживают внимания сосудорасширяющие, стимулирующие, спазмолитические средства, витаминные комплексы, натуральные препараты. Аптечные растительные средства также могут воздействовать на мозговое кровообращение и стимулирование ЦНС.

Наиболее ценными в этом отношении представляются:

  1. 1. Бакопа Монье. Травянистое растение родом из Северной Индии с ноотропным и стимулирующим эффектом. Водные и спиртовые экстракты травы улучшают когнитивную деятельность. Кроме того, они действуют как антидепрессант. У травы масса других достоинств, касающихся здоровья человека в целом.
  2. 2. Родиола розовая. Снижает физическую и умственную усталость. Стимулирует ЦНС, влияя на уровни нейромедиаторов: дофамина и серотонина.
  3. 3. Лецитин (обычно изготавливается из сои) – важный компонент клеточных мембран всех тканей, отвечающий за процессы памяти и мышления. Его применение приводит к их улучшению, снижению возбудимости нервной системы, ускорению восстановления после напряженной умственной и физической работы.
  4. 4. Гинкго Билоба. Экстракт или таблетки из листьев растения улучшают память, кровообращение головного мозга, избавляют от головной боли. В растении обнаружено множество уникальных активных веществ. Рекомендуется для людей с симптомами спутанности сознания, потери памяти, головными болями и головокружением, шумом в ушах. Мощный антиоксидант защищает мозг и сердце от атеросклероза и замедляет старение.
  5. 5. Лобелин – алкалоид, выделенный из лобелии вздутой (семейство колокольчиковых). Он повышает артериальное давление, выработку слюны, потенцию, активизирует процесс обучения и памяти, умственной работоспособности, увеличивает подвижность, терпимость к усталости.

Для нормального функционирования нервной системы и эффективной проводимости нервных сигналов важны витамины B12, фосфор и магний. Витамин А и цинк необходимы для защиты организма от преждевременного старения. Задача пожилых людей – не поддаваться панике, бороться, тренировать память. Выбор подходящего лекарства нужно оставить своему врачу.

Препараты для борьбы с бессонницей в пожилом возрасте

Пожилым людям рекомендуются препараты, созданные на основе лекарственных трав: валерианы, пустырника, зверобоя. Вместо таблеток и настоек можно использовать отвары и фиточаи. Такой вид применения сведет к минимуму побочные эффекты.

Разрешены пожилым людям:

  • Персен,
  • Ново-пассит,
  • Фитосед,
  • Нотта.

Из препаратов синтетического происхождения могут быть назначены

  • Мелаксен,
  • Донормил,
  • Глицин.

В пожилом возрасте для улучшения текучести крови и профилактики тромбозов нередко применяют лекарства с содержанием аспирина. Но такие средства запрещены людям, которые страдают поражениями пищеварительной системы, особенно с наличием эрозирования и язв. Прием данных препаратов может приводить к тому, что процесс активизируется, формируя кровотечения.

Как подобрать снотворное пожилому человеку

Но и это не самое опасное, некоторые из препаратов, разжижающих кровь, имеют еще и массу побочных эффектов. Так, дипиридамол приводит к приступам головокружений при смене положения тела, особенно при вставании с постели. У пожилых людей это может привести к падениям и травмам. Некоторые из этих препаратов, не обладая выраженным воздействием на кровь пожилых людей, при этом проявляют иные, токсичные эффекты. Поэтому все лекарства для профилактики чрезмерного свертывания крови нужно подбирать тщательно и только с врачом.

Артериальная гипертензия является одной из лидирующих патологий в пожилом возрасте, от нее страдает много пожилых людей. И соответственно, широко практикуется применение средств для устранения гипертензии, стабилизации артериального давления. Важно внимательно изучать их инструкцию по применению перед использованием, чтобы не страдать от побочных эффектов этих таблеток больше, чем от самого заболевания.

Иногда артериальная гипертензия корректируется за счет резерпина или метилдофы, которые обладают целым рядом побочных эффектов, начиная с резкого и выраженного понижения давления, что также вредно, как и гипертензия, и заканчивая провокацией депрессии, подавлением сознания и влиянием на многие функции организма. Относительно безвредными в лечении данной патологии можно считать энелаприл и моноприл.

Глицин

Известен еще с советских времен препарат – «Глицин», сегодня именуемый «Глицин-форте» применяется при лечении ухудшений памяти у пожилых, проявляющихся в форме склероза или амнезий. Его действие направлена на улучшение и регулирование обмена веществ, в результате чего повышается работоспособность, снижается степень напряжения, тревожности, восстанавливается нормальный сон.

Глицин почти не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости его компонентов. В числе побочных эффектов замечены аллергические реакции на медикамент, сонливость или шумы в ушах.

Интеллан

Данное лекарственное средство является стимулятором активности мозга. Он показан к применению в ситуации сильного стресса, затяжного депрессивного состояния, нарушения внимания и памяти. Нередко назначается детям при задержке в развитии, рассеянном внимании. Противопоказан больным сахарным диабетом.

Лекарственные препараты широкого спектра действия: способствует улучшению кровообращения и активизирует обменные процессы. «Пирацетам» назначается в комплексе с другими препаратами при лечении заболеваний нервной системы, атеросклерозе, травмах, в результате которых произошли ухудшения памяти. Принимать следует с осторожностью, возможны аллергические реакции, бессонницы, обострение сердечных заболеваний. Форма выпуска лекарства: ампулы, капсулы, гранулы, для детей – таблетки.

Сходным по действию является «Фенотропил». Но в отличие от пирацетама обладает психостимулирующим эффектом. Применяется при травмах, в ходе лечения алкогольной зависимости для улучшения интеллектуальной деятельности и памяти. Применять рекомендуется до обеда. Среди побочных явлений повышение давления, нарушения сна. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, нет.

Танакан и Фенибут

Данные препараты назначаются только по достижении совершеннолетия. Танакан показан к применению при энцефалопатии с нарушением умственной деятельности. Фенибут назначают при состоянии усиленной тревожности, страхах, раздражительности. Оба препарата имеют сходные побочные явления: абдоминальная боль, головокружения, нарушения стула, зуд. Перечень противопоказаний также идентичен: гастрит, язва, нарушенное мозговое кровообращение.

Противовоспалительные и обезболивающие таблетки и мази

В пожилом возрасте нужно с крайней осторожностью применять таблетки с противовоспалительными компонентами и обезболивающим эффектом. Так, достаточно популярное вещество индометацин в составе препаратов как местного, так и системного действия может оказывать негативные эффекты на нервную систему. Оно дает такие побочные эффекты как бессонница или головокружения, нарушения сознания.

Пожилые люди нередко применяют средства с индометацином при лечении суставных болей и поясничных, причем не только мази местно, но и таблетки внутрь. Но такие препараты не подходят в этом возрасте для постоянного приема, необходим еженедельный контроль на фоне лечения ими со стороны крови и оценка функционирования нервной системы.

Скандинавская диета при ревматоидном артрите

Скандинавская диета при ревматоидном артрите, которая также называется новая северная диета, основана на продуктах, традиционно употребляемых жителями стран Северной Европы. Это не лечебная диета, просто датчанам надоело засилье американизированной пищи в супермаркетах и ресторанах…

В 2003 году датский ресторатор Клаус Мейер открыл в Копенгагене ресторан скандинавской кухни Noma, который два года подряд признавали лучшим рестораном в мире. Возможно это только совпадение, но в университете Копенгагена по следам этих событий провели исследование особенностей местной кухни, в котором утверждалось, что традиционная скандинавская пища может помочь в борьбе с лишним весом.

А может ли помочь скандинавская диета при ревматоидном артрите? В принципе, может, если учесть, что фундаментальные принципы данной диеты включают:

  • получение больше калорий из растительной пищи, а не из мясной, так как замена части животных белков растительными приводит к сокращению потребления насыщенных жиров и повышению потребления ненасыщенных жиров, пищевых волокон, витаминов и минералов.
  • увеличение потребления морепродуктов и речной рыбы, содержащих и белок, и витамины, и минералы, и жирные кислоты.
  • включение в рацион дикорастущих грибов, ягод и съедобных растений, так как они содержат больше витаминов С и Е и других антиоксидантов. А также дичи (мяса диких животных и птиц), которая содержит меньше жира и имеет более низкий уровень насыщенных жиров и больше полиненасыщенных жиров, чем мясо, полученное от выращенных на ферме животных.

Согласно «северной диете», рекомендуется есть: жирную рыбу, яйца, оленину и лосятину; рапсовое масло (это основное растительное масло в странах данного региона); ягоды (бруснику, морошку, чернику, землянику, бузину, черную и красную смородину); цельнозерновой ржаной хлеб; а также овощи, бобовые, овес, ячмень, орехи и семена (льна, подсолнечника и подорожника).

В первую очередь, диета Донга при ревматоидном артрите поставила на ноги автора этой весьма строгой диеты – американского врача Коллина Х. Донга, который стал инвалидом из-за ревматоидного артрита в конце 30-х годов прошлого века.

После нескольких лет безуспешных попыток вылечиться Донг решил поэкспериментировать с диетой и отказался от стандартного американского меню с мясом, молочными продуктами и фруктами. Вместо этого он начал употреблять китайскую крестьянскую пищу – рис, овощи и рыбу. Постепенно врач усовершенствовал свою диету, и симптомы болезни исчезли, после чего он еще 30 лет вел медицинскую практику.

Таблетки для стариков

В 1973 году Донг опубликовал книгу The Arthritic’s Cookbook, где приводятся рецепты диеты при ревматоидном артрите. А в 1975-м вышла его вторая книга – New Hope for the Arthritic (Новая надежда для артрита), в которой подробно излагаются принципы лечебного питания, позволяющие бороться с этим тяжелым недугом.

Диета Донга при ревматоидном артрите исключает употребление мяса и всех молочных продуктов; фруктов (кроме дыни) и некоторых овощей (помидоров, баклажанов и перца); шоколада и жареных орехов; алкогольных напитков; уксуса и острых специй; всех продуктов с консервантами и пищевыми добавками (особенно глутаматом натрия).

Следует отметить, что диета Донга, согласно проведенным исследованиям, помогает примерно 20% пациентов с данной патологией. Поэту эти принципы питания многие диетологи критикуют.

Член Academy of Nutrition and Dietetics диетолог Рут Фрешмен (автор книги The Food Is My Friend Diet) утверждает, что жирная рыба (опять же омега-3 жирные кислоты), цельное зерно, овощи, фрукты, орехи и семена – это главные продукты, которые должна включать диета при ревматоидном артрите.

[10], [11], [12]

Таблетки для сна без рецептов для пожилых

Сильно действующие снотворные препараты отпускаются по рецепту. Если в них возникла необходимость и диагноз поставлен врачом, проблем с их приобретением не возникнет. Успокоительные и легкие снотворные лекарственные средства можно приобрести без рецепта. Пожилым людям подойдут препараты, находящиеся в свободной продаже:

  • Мелаксен,
  • Сонилюкс,
  • Донормил,
  • Ново-пассир,
  • Персен,
  • Фиторелакс,
  • Нервохель.

Перечисленные таблетки отпускаются без рецепта, но определиться с выбором должен помочь врач.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector