Повышенно ли давление при инфарктах

Как распознать это опасное состояние

Заболевание относится к острым нарушениям сердечно-сосудистой системы. Суть его заключается в недостаточном или полном прекращении кровоснабжения сердечной мышцы. При полной закупорке кровеносного сосуда через полчаса наступает некроз ткани миокарда. Обширность поражения зависит от степени нарушения циркуляции крови. Закупорка сердечной артерии – вот главная причина инфаркта миокарда.

Заболевание имеет соответствующую клиническую картину:

  • сильная боль;
  • паническая атака;
  • продолжительная стенокардия

Основным симптомом инфаркта является боль. Она может возникнуть после физической нагрузки или в состоянии покоя. Болевой синдром локализуется за грудиной, иррадиирует в челюсть, левую руку, межлопаточную область. Кроме того, больной может чувствовать болевой синдром в эигастрии, пояснице и даже ноге.

Боль по характеру жгучая, давящая, интенсивная. Больные при этом испытывают панику, страх за свою жизнь, бледнеют, тело покрывается холодным потом, возможна потеря сознания. Возникает цианоз носогубного треугольника, одышка. У больных наблюдается длительный приступ стенокардии, который не снимает даже двойная доза нитроглицерина.

Паническая атака

Диагностика инфаркта в домашних условиях осложняется нетипичной симптоматикой. Проявления заболевания могут иметь несколько вариантов:

  • абдоминальный;
  • бессимптомный;
  • астматический;
  • аритмический;
  • церебральный.

При абдоминальном течении инфаркт путают с термином «острый живот», поскольку боль локализуется в брюшной полости и сопровождается диспепсическими расстройствами (метеоризмом, рвотой, тошнотой).

Астматический тип инфаркта сопровождается затрудненным дыханием, одышкой, невозможностью глубоко вдохнуть.

Церебральная форма сопровождается головной болью, дезориентацией в пространстве, слабостью вплоть до обморока. Если у больных в анамнезе есть остеохондроз или позвоночные грыжи, то болевой синдром носит опоясывающий характер. Прострелы усиливаются при изменении положения тела.

Наибольшую опасность несет бессимптомная, абдоминальная и астматическая форма инфаркта, поскольку клиническая картина нетипична для болезней сердечной системы, что затрудняет диагностику заболевания. Поэтому неотложная помощь оказывается с опозданием, что ведет к развитию осложнений, усугублению состояния больного или летальному исходу.

После произошедшего инфаркта через сутки у больного повышается температура тела. Ее вызывает интоксикация организма продуктами распада клеток миокарда, которые разносятся с кровью по всему телу.

Под инфарктом миокарда медики понимают поражение органа, вызванное прекращением его кровоснабжения из-за закупорки сердечной артерии. Ухудшение кровотока и кислородное голодание главной мышцы сердца провоцирует некроз: ткани начинают отмирать уже через полчаса после нарушения кровоснабжения сердца.

Кроме тромбоза венечной артерии, инфаркт могут спровоцировать артериальный спазм (такое бывает при употреблении амфетаминов или кокаина), расслоение артерии, проникновение в сосуд чужеродного тела (к примеру, частичек опухоли).

Критическое состояние может быть вызвано разными причинами:

  • Артериальной гипертензией;
  • Нарушениями обменных процессов;
  • Ожирением;
  • Возрастными и половыми особенностями;
  • Наследственной предрасположенностью;
  • Вредными привычками;
  • Повышенными показателями холестерола;
  • Некомпенсированным сахарным диабетом;
  • Высоким стрессовым фоном;
  • Неадекватной физической активностью.

До климактерического периода женщин от беды спасает гормональный фон, поэтому у мужчин такая печальная статистика. После 65 лет их шансы постепенно выравниваются.

Медики выделяют специфические и неспецифические признаки тромбоза сердечной артерии. В первом варианте инфаркт характеризуется:

  1. Выраженной болью в левой стороне грудины;
  2. Повышенным уровнем тревожности;
  3. Длительной стенокардией.

Кризис развивается как при серьезных стрессах, мышечных перегрузках, так и в спокойном состоянии (после них). Характерный признак – затяжной приступ стенокардии, его невозможно снять даже двойной дозой нитроглицерина. Жгучая, сдавливающая, распирающая, сжимающая боль может продолжаться от нескольких минут до суток (в виде серии приступов).

При инфаркте ощущения можно сравнить с панической атакой: кожа бледная, мозги в тисках страха, липкий холодный пот, воздуха не хватает. Острая, жгучая боль за грудиной иррадиирует в шею, обе руки, нижнюю челюсть, спину, надчревную зону.

Причины возникновения инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда имеет свою классификацию. Кардиологи выделяют несколько критериев, по которым инфаркт разделяют на виды.

Изменения на ЭКГ

Площадь поражения

Обширность отмирания миокарда рассматривают вместе с глубиной поражения сердечной ткани. Выделяют следующие формы:

  1. Мелкоочаговая субэндокардиальная – ограниченная маленькая зона некроза, находящаяся в нижнем отделе миокарда. Определяется, как легкий тип инфаркта.
  2. Мелкоочаговая интрамуральная – некроз образуется в толще миокарда, ЭКГ не показывает изменений зубца Q. Зона поражения не затрагивает эпикард и эндокард, имеет небольшую площадь. При своевременном лечении проходит без осложнений.
  3. Крупноочаговая трансмуральная – наиболее опасная форма, часто заканчивающаяся летальным исходом. Происходит глубокое поражение всех слоев сердечной мышцы на обширной территории. На ЭКГ видно патологическое изменение зубца SQ, характерное для критических состояний.
  4. Крупноочаговая нетрансмуральная – менее опасна, чем предыдущая, хотя имеет высокий риск осложнений и смертельного исхода. На ЭКГ показывает измененный зубец Q, но миокард поражен не насквозь.

Степень развития

Если приступ развивается по стандартной схеме, то на ЭКГ несложно выделить фазы развития инфарктного периода. От этого зависит выбор лечебных манипуляций.

  1. Прединфарктное состояние – длительность от нескольких часов до 1-2 дней. Характеризуется появлением болей, давление при этом способно понижаться, а температура повышаться. Отсутствие неотложной помощи ведет к образованию некроза.
  2. Острейший период – определяют временем в 2 часа от начала приступа. Самый опасный период, во время которого увеличивается очаг образования некроза. Требует немедленной медицинской помощи.
  3. Острая фаза – продолжительность 1-2 недели, очаг отмирания тканей не увеличивается, в кровь попадают некротические частицы миокарда.
  4. Подострая стадия – продолжительность до двух месяцев, в зоне некроза образуется рубец, кровь очищается от погибших клеток.
  5. Постинфарктный период – ранняя стадия длиться до полугода. Период опасен тем, что при не соблюдении рекомендаций врача по поводу коррекции режима труда и рациона могут случаться повторные приступы. Отдаленная стадия длится до конца жизни. Симптоматика утихает, на месте некроза образуется прочный рубец.

Локализация

В зависимости от места расположения некротического очага определяют боковое, верхушечное, заднее и иное расположение поражения. Бывает смешанное месторасположение. Наиболее часто встречается инфаркт миокарда, расположенный в зоне левого желудочка. Границы определяют с помощью сцинтиграфии.

Риск осложнений

В зависимости от степени риска развития осложнений выделяют:

  1. Осложненный инфаркт – характеризуется развитием сердечной недостаточности или других негативных состояний в любой период после инфаркта.
  2. Неосложненный инфаркт встречается реже, не вызывает осложнений. Больной остается активным и трудоспособным.

Выделяют варианты клинического течения заболевания: стандартная или атипичная форма. Определить степень и форму течения инфаркта может только врач, проведя ряд инструментальных исследований. Нужно обладать достаточными знаниями, чтобы отдифференцировать пароксизм, инсульт, миокардит от инфаркта миокарда, поскольку эти болезни имеют сходную симптоматику.

Важно! Не всегда повышение давления указывает на развитие инфаркта, поэтому нужно пройти комплексное обследование и провести дифференциальную диагностику.

По особенностям симптоматики различают несколько форм тромбоза венечных артерий:

  1. Типичный вид – встречается в 70%, симптомы уже перечислены;
  2. Гастралгическая форма – все другие боли перекрывает дискомфорт в животе;
  3. Астматический тип – неприятные ощущения за грудиной маскирует приступ удушья;
  4. Аритмическая разновидность – сердечный ритм меняется так сильно, что есть угроза жизни;
  5. Церебральный вид – по симптоматике схож с инсультом, может сопровождаться кардиогенным шоком;
  6. Бессимптомная форма – диагноз покажет только кардиограмма, о проблеме можно узнать значительно позже, при плановом медосмотре.

Сильные боли, которые невозможно терпеть, – это специфический симптом, есть и неспецифические, они выражены не так ярко, чтобы можно было сразу распознать проблему.

Церебральный вид характеризуется невралгическими признаками: упадок сил, потеря координации, обморок. Если у пострадавшего есть проблемы с позвоночником в виде остеохондроза, грыж, то этот тип инфаркта будет проявляться невралгическими болями опоясывающего характера, с прострелами, усиливающимися при резких движениях.

Распознать нетипичные признаки патологии трудно, у 25% пострадавших нет жалоб на сердечную боль, из-за поздней и неквалифицированной помощи такая форма часто приводит к смерти. При абдоминальных и астматических видах болевые ощущения в сердце перекрываются другой симптоматикой, поэтому заподозрить прединфарктное состояние сложно, и в этом их главная проблема.

А какое давление перед инфарктом? Подробности – на ролике.

Инфаркт миокарда — это состояние сердца, вызванное сильным нарушением его кровоснабжения из-за блокирования кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками или тромботическими сгустками. В результате участок сердечной мышцы, который не получает должного питания, начинает отмирать. Клетки начинают гибнуть уже примерно через полчаса после того, как кровь перестаёт поступать по артерии, а иногда и быстрее.

Повышенно ли давление при инфарктах

В некоторых случаях патология может сопровождаться разрывом мышечных тканей. Заболевание очень серьёзное, и помощь необходимо оказывать с первых минут. Чем дольше медлить, тем больше повышается риск смертельного исхода. Каждая минута может стать последней. Как протекает заболевание? В подавляющем большинстве случаев оно имеет очень острую форму.

  1. Полная остановка сердца или разрыв повреждённого участка ткани.
  2. Фибрилляция сердечных желудочков. Они беспорядочно сокращаются, почему и не могут обеспечивать нормальный кровоток. Это состояние может привести даже к полной остановке кровотока в крупных кровеносных сосудах.
  3. Острая сердечная недостаточность с большим риском летального исхода.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно пытаться добраться в больницу, поскольку состояние больного может резко ухудшиться в любую секунду. Сразу же вызовите сами скорую помощь или, если вы не в состоянии, попросите кого-то другого.

Самым главным благоприятным фактором, из-за которого может развиваться инфаркт миокарда, является атеросклероз сосудов. Если употреблять большое количество жирной пищи и иметь вредные привычки, со временем вредные жиры, такие как холестерин, откладываются на стенках сосудов. Эти образования называются атеросклеротическими бляшками.

Они могут через некоторое время занимать значительную часть просвета кровеносного сосуда. Затем атеросклеротические бляшки могут отрываться от стенок сосудов, из-за чего в крови появляются тромботические сгустки. Тромботические сгустки, в свою очередь, могут полностью перекрывать сердечные артерии, из-за чего кровь перестаёт поступать к органу. Из-за отсутствия кислорода участки сердечной мышцы начинают отмирать, что, собственно, и есть причина инфаркта.

Из-за чего атеросклеротические бляшки могут терять свою целостность и отрываться от стенок артерий? Главным образом из-за высокого артериального давления. Если ваше давление превышает показатели 140/90, то вы находитесь в группе повышенного риска. Признаки гипертонии чаще всего возникают при тяжёлых физических нагрузках или при постоянных стрессовых ситуациях. Но может ли инфаркт случиться и без явных причин? Например, во время сна или при пробуждении случаются очень тяжёлые приступы инфаркта.

Сейчас давайте посмотрим, какие другие факторы могут способствовать возникновению инфаркта миокарда:

  1. Пол. У мужчин инфаркт встречается гораздо чаще, чем у женщин. Возрастная категория, относящаяся к зоне повышенного риска — старше 40 лет. Тем не менее, в наше время наблюдается стойкая тенденция значительного омоложения заболевания. Очень часто встречается пациенты младше 30 лет.
  2. Климакс у женщин. В этот период женский организм подвергается серьёзным гормональным перестройкам, из-за чего может довольно резко меняться вес или артериальное давление. Совокупность всех факторов в итоге может привести к инфаркту миокарда.
  3. Наследственный фактор. Если в вашем роду кто-то страдал от инфаркта, с большой долей вероятности можете пострадать и вы.
  4. Нездоровое питание, употребление продуктов с большим содержанием жира, из-за чего в сосудах накапливается много холестерина.
  5. Курение табака. Любые табачные изделия очень сильно влияют на состояние вашего здоровья, в частности на сердечно-сосудистую систему.
  6. Наличие лишнего веса, малоподвижный образ жизни, частые стрессовые ситуации.
  7. Артериальное давление поднимается до отметки свыше 140/90.
  8. Сахарный диабет.

Первый звоночек некорректной работы сердца дает о себе знать тогда, когда при физических нагрузках или быстрой ходьбе вы чувствуете некоторые дискомфорт в области груди, который проходит после отдыха. Помимо груди, неприятные ощущения могут замечаться и в других частях тела: левая сторона челюсти, ноги, локти и шея, но на такой ранней стадии мало кто обращает внимание на какой-либо дискомфорт.

  • развитие стенокардии (сильной боли в груди);
  • кожные покровы становятся очень бледными;
  • одышка;
  • давящие болевые ощущения, распространяющиеся на шею, плечи, руки и область лопатки.

При каком давлении принимать Эналаприл?

Какое давление при инфаркте миокарда – это зависит от нормального давления пациента. Если человек страдает гипертонией, возможно два варианта характерных изменений этого показателя. В первом случае давление остается в пределах нормы для пациента. Таким образом, при гипертонии артериальное давление (АД) может оставаться на отметке 150-160, если такое значение характерно для больного.

Артериальное давление во время инфаркта

Артериальное давление во время приступа может как повышаться, так и оставаться в пределах нормы

Другой вариант изменения АД – это повышение давления при инфаркте до 190/100. Выше АД практически никогда не поднимается.

Артериальное давление при инфаркте миокарда может оставаться в пределах нормы (120-130 на 80-90), при этом пульс редко превышает 60 ударов в секунду. Такие показатели типичны для пациентов с нормальным либо пониженным давлением.

Важно запомнить: при инфаркте повышение давления всегда незначительно и зависит от нормальных для пациента показателей. В ряде случаев давление не меняется, поэтому диагностировать инфаркт, опираясь только на показатели тонометра, нельзя.

При инфаркте повышение давления происходит постепенно и редко этот показатель достигает критических значений. Основываться на показатели тонометра для диагностики инфаркта нецелесообразно – высокое давление не всегда свидетельствует о развитии этого опасного состояния, в то же время инфаркт не всегда сопровождается заметным повышением АД.

Если повышение АД при инфаркте не является критичным, то давление после инфаркта миокарда требует квалифицированной помощи и наблюдения в стационаре, особенно у пациентов с гипертонической болезнью. Это обусловлено тем, что после перенесенного инфаркта давление всегда снижается. При этом понижение может происходить как постепенно, так и резко.

Падение давления после инфаркта обусловлено двумя факторами – нарушением работы сердечной мышцы и изменением сосудистого тонуса. При этом на фоне снижения давления пульс повышается до значений близких к норме. В ряде случаев у мужчин, длительное время страдавших гипертонией, давление после инфаркта остается в пределах нормы, без резких скачков.

Опасность низкого давления характеризуется рисками потери сознания, недостатком кислорода, мигренями.

Повышенно ли давление при инфарктах

Как уже упоминалось, одним из наиболее верных признаков инфаркта является низкое артериальное давление. Примечательно, что оно снижается очень резко, сразу же после того, как возникает острая боль в груди. Чем быстрее будет падать давление, тем сложнее будет проводить реанимационные мероприятия. Опять же, если у вас в обычном состоянии давление и так ниже нормы, то это явление не должно быть самым очевидным признаком инфаркта.

Если же брать цифры, то в среднем при предынфарктном состоянии пульс достигает 50 – 60 ударов в минуту. Практически в норме. Но если на протяжении суток он значительно учащается, это очень очевидный сигнал. Сразу обратитесь к врачу. Если в нормальном состоянии артериальное давление держится на уровне 120/90 мм рт. ст.

, то сразу же после приступа оно начинает повышаться в среднем до 160 – 170/100, а иногда и до 200/100 – 110 мм рт. ст. Наиболее опасным является развитие кардиогенного шока, при котором реальное давление резко понижается, а кровообращение значительно нарушается. В этом случае количество смертельных исходов достигает 90%.

В дальнейшем, когда состояние пациента удаётся стабилизировать, очень часто наблюдаются признаки хронической гипотонии. Стабилизировать нормальное давление при инфаркте миокарда не удаётся даже медикаментами. Происходит всё из-за того, что сердце больше не в состоянии функционировать, как раньше, и обеспечивать нормальное кровообращение. Как себя чувствует больной, у которого после инфаркта низкое давление?

  1. Он чувствует частое недомогание, слабость, головокружение, а также сонливость.
  2. У него постоянно мёрзнут конечности, поэтому даже в тёплую погоду приходится пользоваться перчатками или надевать тёплые носки.
  3. Сердцебиение и частота пульса довольно часто замедленны, но бывают случаи, когда они учащаются.
  4. Очень быстрая утомляемость, даже от незначительной физической нагрузки.
  5. Частый дискомфорт в области груди.
  6. Метеочувствительность — самочувствие ухудшается при резких изменениях погоды, а также магнитных бурях.
  7. Пульсирующая головная боль в области затылка и висков.
  8. Обморочное состояние и потеря сознания.

Если вы или ваши близкие перенесли инфаркт, практически всю оставшуюся жизнь придётся усиленно следить за состоянием здоровья. Что делать, чтобы давление нормализовалось, а также свести к минимуму риск повторного приступа?

  1. Необходимо обеспечить спокойный ритм жизни, без эмоциональных потрясений и высоких физических и психологических нагрузок.
  2. Всегда тщательно придерживаться рекомендаций лечащего врача-кардиолога.
  3. Следить за своим артериальным давлением.
  4. Пройти курс лечебных процедур, например, барокамеры или озонирования крови.
  5. Обеспечить здоровое питание.
  6. При низком давлении можно выпивать чашку натурального кофе, чтобы повысить его. Но не стоит увлекаться.

Значения тонометра в период обострения связаны с рабочим АД пострадавшего. Если он – гипертоник, вероятны 2 варианта развития событий.

Показатели АД – в пределах личной нормы. Верхний предел может быть и 160, если для гипертоника это его рабочее давление. В период приступа возможно повышение АД, но это необязательное условие.

В предынфарктный период АД поднимается до 190/100 мм рт. ст., но не более. Может быть и в нормальных пределах – 130/90 при частоте пульса 60 уд./мин. Это типичный вариант для гипотоников и лиц с нормальным АД.

Какое возможно давление при инфаркте миокарда

Надо учесть, что серьезного роста АД в момент инфаркта нет, перепады связаны с рабочими показателями АД пострадавшего. Почувствовать скачок можно по пульсирующим вискам, раздвоению в глазах, появлении «мушек», нехватке кислорода, приливах крови к лицу, усилению сердечных сокращений.

Есть вероятность, что тонометр никаких изменений и не зафиксирует, поэтому ориентироваться только на его данные нельзя, но иногда эти симптомы спасают жизнь.

При инфаркте давление если и поднимается, то постепенно, редко приближаясь к критическим отметкам. Делать выводы только на основании показаний тонометра нецелесообразно.

Если в момент приступа АД – показатель некритичный, то после инфаркта такие пациенты, в первую очередь гипертоники, нуждаются в квалифицированном внимании в стационарных условиях. Это объясняется тем, что в период после инфаркта кровяное давление понижается всегда, причем всерьез и надолго.

Этот процесс может быть постепенным, но не исключены и резкие перепады давления. Низкое АД сохраняется продолжительное время, автоматически это состояние не нормализуется. Поэтому на восстановительном этапе так важна квалифицированная помощь в стационарных условиях.

Даже когда инфаркт был спровоцирован высоким давлением, резкое понижение АД после приступа гарантирует аритмию, увеличение размеров сердца, почечные дисфункции, отечность.

Пониженное кровяное давление в послеинфарктном периоде обусловлено ухудшением работоспособности мышцы сердца и изменениями тонуса коронарных сосудов. Частота пульса на фоне низкого АД приближается к норме. Такое состояние у медиков получило название «обезглавленная гипертония».

Нередко у мужчин с солидным стажем гипертоника после инфаркта сохраняется нормальное кровяное давление. Врачи объясняют этот факт индивидуальными особенностями организма.

Проблема инфаркта миокарда

Если у пострадавшего АД после приступа нормализуется быстро, можно рассчитывать на быстрое восстановление сердца и сосудов. Опасность продолжительного понижения кровяного давления – в кислородной недостаточности, обмороках, мигрени.

Инфаркт, пожалуй, наиболее тяжелое осложнение ИБС, так как он провоцирует отмирание тканей. Случаются приступы чаще утром, когда больной от релакса переходит к активному бодрствованию. Один из признаков – повышение кровяного давления после сильных переживаний или череды стрессов. Инфаркт значительно помолодел: сегодня в числе пострадавших немало и тридцатилетних.

Снижение АД в послеинфарктный период – серьезная проблема, которая без медицинской помощи не решается. Чем ниже показания тонометра, тем обширнее зона поражения миокарда. При совпадении нескольких симптомов (изменение частоты сердечных сокращений, нарушение координации, усталость, холодные конечности) не исключены и рецидивы в будущем.

При одном, но обширном, или последующих инфарктах перепады АД еще больше. Чтобы снизить риск осложнений, надо своевременно посещать кардиолога, точно выполнять его рекомендации.

Предпосылками для развития инфаркта являются атеросклеротические поражения сосудистой системы. Возникают эти бляшки на фоне многих заболеваний, спровоцированных расстройством липидного обмена.

Инфаркт в первую очередь грозит диабетикам, людям с лишним весом, гипертоникам. Сердце вынуждено перекачивать кровь с большими усилиями. Сердечная мышца растет, требует больше кислорода. Гипоксия опасна развитием стенокардии, дистрофией миокарда.

Модификация жизненного уклада, нормализация веса, обменных процессов поможет предотвратить приступ. Детальную схему профилактических мер составит кардиолог.

Среди общих рекомендаций:

  1. Доступная физическая активность;
  2. Полноценное питание;
  3. Отказ от алкоголя, курения, переедания;
  4. Контроль эмоционального фона;
  5. Мониторинг жизненно важных показателей (уровня АД, гликемии, общего холестерола, веса).

При быстрой смене температуры воздуха и других неблагоприятных погодных условиях метеозависимым людям надо принимать дополнительные меры безопасности. Выравнивать часто понижающееся кровяное давление помогут качественный чай или натуральный кофе, можно принимать настойку женьшеня.

Особенности «мужского» и «женского» инфаркта

Симптомы критического состояния различаются по половому признаку. Женщин инфаркт настигает реже, но у них он чаще (около половины всех случаев) приводит к смерти. Одна из причин летального исхода – запоздалая диагностика, так как по сравнению с мужской половиной человечества у женской половины он сопровождается неспецифическими признаками.

Пострадавшая редко обращается за медицинской помощью, поэтому смерть от такого типа инфаркта настигает через считанные часы. У женщин тромбозов коронарных артерий меньше, но частота смертельных исходов для этой категории пациентов выше. Давление при инфаркте у женщин особой роли в момент повреждения артерии не играет, так как специфика симптомов у них иная.

У мужчин период реабилитации проходит более успешно. Специфические факторы, ярко выраженные у таких пострадавших, позволяют распознать проблему быстро и вовремя вызвать неотложку.

Важно помнить «женские» особенности инфаркта:

  1. Нехватка воздуха, одышка;
  2. Болезненные ощущения в верхней половине живота;
  3. Боль невралгического характера, опоясывающая грудную клетку;
  4. Потеря координации, головокружение.

Для точной диагностики требуется серьезное обследование. В группе риска – пациентки с лишним весом и сердечной недостаточностью. Средний возраст больных, которые перенесли инфаркт, – 60-67 лет.

Женщины реже страдают инфарктом миокарда, поскольку гормоны, выделяющиеся женскими половыми железами, способны снижать риск развития недуга. В старшем возрасте, когда функции этих желез угасают, риск существенно увеличивается. «Женский» тип инфаркта часто имеет неспецифическую клиническую картину, поэтому женщины поздно обращаются за медицинской помощью. Как результат – половина инфарктов заканчивается смертельным исходом.

Женщинам стоит обращать внимание на свое состояние, поскольку первым симптомам приступа предшествует:

  • усталость;
  • чувство тревоги;
  • нарушение сна;
  • дискомфорт в эпигастрии.

Такая симптоматика может наблюдаться за месяц до приступа. Во время инфаркта у женщины возникают боли за грудиной, головная боль, локализующаяся в затылочной области, сильная тошнота и рвота. Подтверждает диагноз кардиограмма.

«Женский» инфаркт

«Мужской» тип болезни встречается не только в пожилом, но и в более раннем возрасте, однако переносят мужчины его лучше и быстрее восстанавливаются. Это связано с тем, что болевой порог у представителей сильного пола ниже, и они плохо переносят боль, поэтому при появлении жгучих болей за грудиной не медлят с вызовом «скорой помощи». Своевременное лечение снижает риск развития осложнений и дает положительную динамику на выздоровление.

«Мужской» инфаркт

Доврачебная помощь при инфаркте

До приезда медицинской бригады нужно провести неотложные мероприятия доврачебной помощи, следуя алгоритму.

  1. Уложить больного, снять с него стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.
  2. Постараться успокоить человека, поскольку приступ всегда вызывает страх смерти. Паника только усугубляет состояние.
  3. Дать пациенту гранулу нитроглицерина. Препарат принимают сублингвально – его кладут под язык и держат до полного растворения, разжевывать и глотать лекарство не надо. Спустя 10 минут препарат принимают повторно. Приступ таким образом не купируется, но состояние пациента становится стабильным.
  4. Дать больному аспирин. Он способен уменьшать вязкость крови и снизить риск дальнейшей закупорки кровеносного сосуда. При сильной боли можно дать пациенту анальгетик.
  5. Если человек не может успокоиться, находится в сильном эмоциональном возбуждении, ему дают Крвалол или настойку валерианы. Лекарства способны понижать передачу тревожных импульсов по нервным волокнам к головному мозгу, чем оказывают седативное действие на нервную систему.

После приезда скорой помощи больной госпитализируется в больницу, где ему проводят медикаментозное или хирургическое лечение. Операцию в виде стентирования рекомендуется сделать в прединфрактном периоде для предупреждения развития инфаркта.

Если диагностирована закупорка сердечной артерии, срочно проводят стентирование. В просвет сосуда вводят стент и воздушную капсулу, которая, раздуваясь, расширяет артерию. В дальнейшем ее извлекают, а стент оставляют для поддержания нормального просвета сосуда. Это дает возможность нормализовать кровообращение в артериях, предупредить приступ.

При подозрении на инфаркт надо первым делом вызвать неотложку. В ожидании врача важно не поддаваться панике, а действовать в соответствии с разработанным алгоритмом.

  1. Пострадавшему надо расстегнуть воротник, пояс, чтобы одежда была свободной;
  2. Больного укладывают на пол или кровать;
  3. Дыхание в этот момент затруднено, поэтому важно создать доступ к свежему воздуху;
  4. Приступ сопровождает панический страх, усугубляющий самочувствие пострадавшего. Близкие должны его успокоить;
  5. Под язык больному надо дать нитроглицерин. Принимать целиком или измельчать его нельзя;
  6. Через 10 минут пострадавшему дают еще одну капсулу нитроглицерина. Приступ стенокардии она не купирует, но в целом состояние стабилизируется;
  7. Дополнительно принимают полтаблетки аспирина, разжижающего кровь;
  8. При нестерпимых болевых ощущениях допускается анальгин;
  9. Успокоить пульс и панику помогут Корвалол (30 капель) или настойка валерианы. Важно, что на АД эти препараты не влияют;
  10. Измерить тонометром кровяное давление и частоту сердечных сокращений.

Все действия (жалобы пострадавшего, время и количество принятых препаратов, показания тонометра) надо фиксировать на бумаге, чтобы при беседе с врачом «скорой» не упустить важных деталей. Самые тяжелые последствия, которые можно наблюдать, – это клиническая смерть и отечность легких.

Повышенно ли давление при инфарктах

В одной ситуации надо проводить массаж сердца, в другой – организовать больному горячую ножную ванну, обкладывая его для удобства подушками. Никаких других мер применять нельзя – с таким диагнозом нужна немедленная госпитализация.

Как оказать пострадавшему доврачебную помощь, смотрите на видео.

Заподозрив инфаркт миокарда, следует сразу же вызвать «скорую помощь». Ожидая приезда врачей, необходимо оказать первую доврачебную помощь, пошагово следуя алгоритму.

  1. Ослабить одежду, уложить пациента на кровать или на пол. Так как приступ всегда сопровождается затруднением дыхания, следует открыть окна, обеспечив приток свежего воздуха.
  2. Обязательно успокоить больного. Инфаркт сопровождается панической атакой, которая усугубляет течение приступа.
  3. Больному необходимо принять таблетку нитроглицерина. Она кладется под язык, гранула должна раствориться самостоятельно, жевать или глотать таблетку не следует. Спустя 10 минут принять таблетку повторно. Как показывает практика, стенокардия при инфаркте нитроглицерином не купируется, однако препарат способствует стабилизации состояния пациента.
  4. Дополнительно следует выпить половину таблетки аспирина.
  5. При сильной боли можно принять анальгин. Если пациент не может успокоиться, следует выпить 30 капель Корвалола или настойки валерьянки. Эти препараты позволяют справиться с паникой и нормализовать пульс, при этом не влияя на показатели артериального давления.

Прием любого препарата должен фиксироваться на листке бумаги. При этом следует записать количество принятого лекарства и время приема таблетки. Если дома есть тонометр, необходимо измерить АД и частоту пульса несколько раз после приема нитроглицерина и аспирина. Все показатели записываются. По приезду «скорой помощи», записи необходимо передать врачу.

Никакие другие мероприятия применяться не должны. Важно помнить – инфаркт самостоятельно не пройдет, пациенту срочно нужна госпитализация.

что делать при инфаркте

Действия при инфаркте

Опасное состояние – наступление клинической смерти и отек легких во время приступа.

Повышенно ли давление при инфарктах

В первом случае необходимо провести закрытый массаж сердца, во втором случае – поместить ноги пациента в горячую воду, подложив под спину подушки для принятия сидячего положения.

При подозрении на инфаркт миокарда необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Не следует ожидать приступ при появлении первых симптомов.

В ожидании приезда неотложной помощи пострадавшему необходимо дать нитроглицерин. Его необходимо усадить и дать расслабиться. Если от лекарства не стало лучше, можно принять еще одну таблетку. Ни в коем случае не надо самостоятельно пытаться сбить повышенное давление. При инфаркте это недопустимо.

Во время тяжелых приступов инфаркта миокарда у пострадавшего возможна потеря сознания, остановка дыхания, потеря пульса. В таких случаях необходимо применять метод наружного массажа сердца и делать искусственное дыхание.

Если у пациента, страдающего высоким давлением и болями в области сердца, наблюдаются признаки болезни, то надо незамедлительно бороться за его жизнь.

Своевременные реанимационные мероприятия смогут сохранить здоровье больного. Грамотное медицинское вмешательство позволит значительно улучшить шансы на выздоровление.

Прогноз

Медики выделяют трансмуральную разновидность инфаркта (при некрозе всего миокарда) и нетрансмуральную (отмирает его часть).

При расшифровке ЭКГ, учитывая время начала некроза миокарда, различают несколько стадий развития патологии.

  • Острейший период – от 20 минут до 3-х дней;
  • Острая фаза – продолжается в последующие 2-3 недели;
  • Подострый этап – от 3-х месяцев до одного года;
  • Хронический (рубцовый) период – на всю оставшуюся жизнь.

Степень благоприятности прогноза прямо пропорциональна скорости и адекватности реакции пострадавшего и его окружения. Чем быстрее вызвана «скорая помощь», тем выше процент выживаемости. Смерть в течение часа после приступа случается у 30% больных зрелого возраста (от 60 лет) и главная ее причина – запоздалая медицинская помощь. 13-20% погибают в течение первого месяца после приступа, 4-10% – в течение года.

Если квалифицированная помощь оказана в первые 30-40 минут после приступа, шансы на полное восстановление достаточно большие – до 60%. Свою роль играют и сопутствующие болезни. Если помочь тромбу быстрее рассосаться и восстановить кровоснабжение миокарда, шансы победить недуг вырастут в разы.

Неспецифическая симптоматика приступов оставляет женщинам меньше надежды на благополучный исход. Мужчины восстанавливаются в 50-60% случаев (если помощь подоспела вовремя), но вероятность повторных приступов у них сохраняется всегда, а они обычно приводят к смерти.

Прогноз напрямую зависит от скорости реакции пациента или его близких. Чем раньше вызвана бригада врачей на дом, тем выше шансы выживаемости после перенесенного приступа. Летальный исход в течение первого часа после случившегося приступа наблюдается примерно в трети всех случаев инфаркта у пациентов старше 60 лет, и обусловлен поздним обращением к специалисту.

При своевременно выявленных признаках и медицинской помощи в течение 30-40 минут, шансы на восстановления составляют около 60%. Это зависит от ряда факторов, в первую очередь, от сопутствующих заболеваний. Смертность от инфаркта среди женщин выше, что обусловлено неспецифической симптоматикой приступа.

Положительный исход заболевания зависит от своевременно оказанной доврачебной помощи и дальнейшего квалифицированного лечения. У трети пациентов, не получивших помощь в течение первого часа, регистрируют летальный исход. Если помощь оказана через 30-40 минут от начала приступа, выживаемость пациентов составляет 60-65%.

Вероятность неблагоприятного исхода зависит не только от своевременного лечения, но и от пола пациента. У женщин риск отрицательной динамки выше, чем у мужчин. Но хотя мужчины легче переносят заболевание и быстрее восстанавливаются, у них существует высокий риск повторного приступа, который нередко заканчивается летальным исходом.

Заключение

После перенесённого инфаркта миокарда в большинстве случаев пациенту приходится значительно менять свой образ жизни и привычки. Те вещи, на которые раньше вообще не обращалось никакого внимания, приходится учитывать с особой тщательностью. Даже если раньше наблюдалось повышенное артериальное давление, после пережитого приступа оно зачастую становится низким.

Инфаркт – это еще не повод прекратить активную жизнь, но повышать физические нагрузки следует постепенно. Насколько восстановится сердечная мышца, зависит от степени обширности поражения, а также наличия осложнений. Только сам пациент сможет правильно восстановиться, прислушиваясь к своему организму и выполняя советы кардиолога.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.