Что показывает биохимический анализ крови? Норма показателей, расшифровка и цены на анализ

Как расшифровать биохимический анализ крови у взрослых?

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.

Биохимический анализ назначают при диагностике:

  1. Патологий гинекологической системы.
  2. Недугов кровеносной системы (лейкоз).
  3. Почечной, печеночной недостаточности (наследственных патологий).
  4. Нарушений в работе сердечной мышцы (инфаркт, инсульт).
  5. Заболеваний в опорно-двигательном аппарате (артрит, артроз, остеопороз).
  6. Заболеваний щитовидной железы (сахарный диабет).
  7. Отклонений в функционировании желудка, кишечника, поджелудочной железы.

Иногда бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз, но гораздо чаще для полноценной диагностики требуются другие результаты дополнительных методов исследования и оценка клинической картины заболевания.

Что такое биохимический анализ и зачем его назначают

Биохимическое исследование крови – важнейшее диагностическое мероприятие, которое дает возможность получить точную оценку липидного, белкового и углеводного обмена. Эти показатели важны при огромном числе патологий и заболеваний, в связи с чем биохимию крови считают одним из базовых тестов лабораторной диагностики.

Подготовка к биохимическому анализу

На достоверность анализа крови вполне может повлиять подготовка и его проведение. Поэтому, стоит отметить основные пункты подготовки для того, чтобы пришли нормальные результаты исследования без ложных отклонений.

  1. Исключить из рациона тяжелую пищу (жареные, жирные и пряные блюда) не менее чем за сутки до забора крови – лучше всего придерживаться сбалансированной диеты за несколько дней до исследования.
  2. Уменьшить до минимума потребление кофе, крепкого чая, психостимуляторов – за 12 часов до сдачи крови вообще нельзя принимать вещества, влияющие на центральную нервную систему (кофеин, алкоголь).
  3. Обеспечить комфортные условия для эмоционального состояния, избегать стрессов и физических нагрузок.
  4. В день забора крови перед процедурой нельзя кушать.

По данным анализа врач сравнивает результаты из лаборатории с общепринятыми, и определяет наличие возможного заболевания.

Для достоверности результатов исследования крови к сдаче материала надо правильно подготовиться. Кровь сдавать требуется на голодный желудок – последнее принятие пищи и питье воды должно быть за полсуток до сдачи крови. Саму кровь желательно сдавать до 11 часов дня. За несколько дней до сдачи крови надо ограничить употребление жирной, жареной и острой пищи, исключить алкоголь, лекарства. За несколько суток до сдачи анализов не стоит переутомляться физически и морально. За 3-4 часа до сдачи откажитесь от курения.

Если вы сдаете анализ на онкомаркер предстательной железы, то откажитесь от сексуальных контактов за неделю до взятия проб. Для более достоверного анализа стоит сначала вылечить все имеющиеся инфекции, так как они могут смазать картину заболевания.

Кровь для исследования на антигены берется из вены, ответ обычно готов через несколько дней.

Материал на биохимию берут из вены в локте. Для получения полноценной картины достаточно бывает 5 мл. Показатели должны находиться в границах нормативных значений. Наличие отклонений может говорить о присутствии какого-либо заболевания. На результат биохимии могут оказать влияние самые незначительные на первый взгляд факторы. Поэтому очень важно правильно подготовиться к диагностической процедуре.

Для получения достоверных параметров необходимо соблюсти следующие условия:

  • кровь сдаётся только на голодный желудок. Принять пищу нужно примерно за 10 часов до забора крови;
  • за два дня желательно свести к минимуму употребление жирного, жареного и острого, а также алкогольных напитков;
  • с 14 часов предыдущего дня сократить поступление в организм кофе и чая;
  • за день до похода в лабораторию ограничить интенсивные тренировки и избыточные физические нагрузки;
  • за 24 часа до биохимии не рекомендовано посещение бани, сауны и иных стрессовых для организма процедур;
  • избегать эмоционального перенапряжения;
  • при курсовом применении лекарств, кровь нужно сдать до очередного приёма;
  • за 24 часа до назначенного анализа прервать употребление гормональных, разжижающих кровь и диуретических средств;
  • непосредственно до забора крови нужно посидеть спокойно, чтобы стабилизировать дыхание и сердцебиение;
  • при диагностировании содержания глюкозы отказаться не только от утренних напитков, но и от пасты при чистке зубов. Её вкус может способствовать активизации деятельности поджелудочной железы;
  • если нужно определить холестериновый уровень на фоне употребления статинов, их приём следует прекратить за 10 дней (посоветовавшись с врачом).

Несоблюдение вышеперечисленных условий приводит к получению искажённых результатов и постановке неправильного диагноза.

Биохимический анализ крови, как и любой другой, предполагает несложную подготовку. К этим мероприятиям нужно отнестись очень внимательно, так как любое нарушение повлияет на свойства и состав крови. Условия точных результатов:

  • Ужинайте накануне сдачи крови нежирной пищей, не пейте кофе и крепкий чай. Непосредственно перед сдачей крови утром ничего не есть, пить можно только воду.
  • За сутки до назначенной даты воздержитесь от посещения бани или сауны и не переутомляйтесь.
  • Сдавайте кровь на биохимию перед другими процедурами, если таковые были назначены (рентген, уколы, капельницы, массаж).
  • Чтобы уровень сахара был определен наиболее точно, не пейте кофе с утра и даже не чистите зубы.
  • Если вы принимаете препараты, снижающие концентрацию липидов (жиров), следует по возможности завершить их прием недели за две до анализа.
  • Ограничьте на время применение гормонов, антибиотиков, мочегонных средств и др. препаратов. На какой срок и какие таблетки нужно будет отложить, скажет врач, направляющий на процедуру.

Забор крови на биохимический анализ выполняется в поликлинике. Материалом служит венозная кровь. Чтобы получить результаты с высокой степенью достоверности, необходимо соблюдать определенные правила. Как правильно готовиться и сдавать анализ крови для расширенного тестирования:

  • сдача материала проводится натощак. Последний прием пищи должен состояться как минимум за восемь часов до посещения процедурного кабинета. Пища должна быть легкой. Необходимо исключить кофе и крепко заваренный чай. От жирных продуктов и алкоголесодержащих напитков нужно отказаться за двое – трое суток до сдачи крови;
  • за 24 часа до посещения поликлиники запрещено париться, а также посещать спортзалы и давать организму высокую физическую нагрузку;
  • сдача крови на анализ выполняется до любых иных показанных медицинских манипуляций;
  • перед тем, как войти в кабинет, надо сесть и успокоиться. Для этого достаточно десяти – пятнадцати минут;
  • если биохимия включает определение сахаров крови, то утром запрещено использовать зубную пасту;
  • накануне забора материала рекомендуется отказаться от приема определенных категорий препаратов. Это гормональные средства, мочегонные и антибиотики;
  • за 14 дней до сдачи материала необходимо прекратить прием статинов (лекарств, снижающих число липидов).

При назначении повторного обследования, кровь желательно сдавать в том же медицинском учреждении. Сколько делается биохимический анализ крови? Для получения результатов требуется один день.

Для проведения биохимического анализа требуется {amp}gt;5{amp}lt;10 ml крови. Забор крови проводят из вены локтевого изгиба. Если вена спавшаяся и её трудно обнаружить, или травмированная частыми проколами, отыскивают пригодный для отбора материала кровеносный сосуд кисти, либо предплечья.

Материал крови помещают в специализированную посуду анализатора, проводящего требуемые исследования автоматически по экспресс-методике. Результаты анализа крови готовы для расшифровки в течение суток.

Разные приборы откалиброваны на неодинаковые лимиты нормы, что следует учитывать при расшифровке биохимического анализа крови.

Забор крови
Биохимический анализатор крови

Кровь берут натощак утром. Последнее питание не позже 6 часов вечера вчера. Последний приём спиртного не позже позавчера. Последняя сигарета не позже, чем duo horas до взятия материала. Исключить тяжёлую работу, тренировки и соревнования, стрессовые ситуации. Безответственный подход к правилам подготовки к биохимическому анализу крови — верный способ получить искажённые результаты.

Биохимия крови: расшифровка результатов

Анализ: Мужчины: Женщины:
Общий белок 64-84 г/л. 64-84 г/л.
Гемоглобин 130-160 г/л 120-150 г/л.
Гаптоглобин 150-2000 мг/л 150-2000 мг/л
Глюкоза 3,30-5,50 ммоль/л. 3,30-5,50 ммоль/л.
Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л. 2,5-8,3 ммоль/л.
Креатинин 62-115 мкмоль/л 53-97 мкмоль/л.
Холестерин 3,5-6,5 ммоль/л. 3,5-6,5 ммоль/л.
Билирубин 5-20 мкмоль/л. 5-20 мкмоль/л.
АлАТ (АЛТ) до 45 ед/л. до 31 ед/л.
АсАТ (АСТ) до 45 ед/л. до 31 ед/л.
Липаза 0-190 ед/л. 0-190 ед/л.
Альфа-амилаза 28-100 ед/л. 28-100 ед/л.
Панкреатическая амилаза 0-50 ед/л. 0-50 ед/л.

Каждый из критериев указанных в таблице отражает состояние одного или нескольких органов человека, а сочетания некоторых из них позволяет в некоторых случаях поставить точный диагноз или направить диагностический процесс в нужное русло.

Ниже мы рассмотрим, что показывает каждый из этих анализов на примере расшифровки биохимический анализ крови у взрослых.

Расшифровку результатов биохимии у взрослых начинают с оценки содержания общего белка (ОБ). Показатель биохимического анализа крови представляет собой сумму всех сывороточных белков без подразделения на фракции. Нормой считают 75±10 g/l.

Отображает общие показатели белка анализе в крови (как альбумина, так и глобулина). ОБ превышает норму при обезвоживании.

Причинами потери кровяной жидкости являются:

  • Непрекращающаяся рвота;
  • Чрезмерное потоотделение:
  • Непроходимость кишечника;
  • Перитонит.

Другими причинами дегидратации могут стать полиартриты и генерализованная плазмоцитома. ОБ может быть повышен при дегидратации, вследствие потери воды при многократной рвоте, при интенсивном потоотделении, кишечной непроходимости и перитоните.

Падению общего белка в крови предшествует продолжительное недоедание, голодание, кишечные и желудочные патологии, что приводит к дефициту белка в организме. Альтернативной причиной низкого белка в крови считают нарушение его синтеза. Патология развивается при заболеваниях печени, и по причине врождённых аномалий. Рассмотрим таблицу нормы биохимического анализа крови для взрослого и ребенка.

Базовые показатели
Таблица нормы показателей биохимического анализа крови

В ряде ситуаций важным анализом считают определение количества альбуминовой фракции белка в сыворотке крови. Альбумины являются гидрофильными белками. Если их мало, жидкость перестаёт удерживаться внутри сосудов и просачивается наружу, вызывая отёки. Нормальной концентрацией альбуминов крови считают 45±5mmol/l.

Диагностическое значение имеет падение концентрации альбуминов. Происходит оно по тем же причинам, что и снижение концентрации общего белка.

Фермент амилаза принимает участие в расщеплении полимеров карбогидратов до простых сахаров. Нормальной считают активность α-амилазы в пределах 6,1±2,8 mmol/l. Сверхнормативный рост фермента наблюдают при acuti Hepatitis, pancreatitis, parotitis. Похожий эффект наблюдают при лечении болезней препаратами glucocorticosteroids и tetracyclines. Низкая амилаза наблюдается при дисфункции pancreas и гестозе беременных.

Кроме α-амилазы, существует п-амилаза, которая синтезируется в pancreas и поступает в дуоденум. В крови содержание п-амилазы ничтожно {amp}lt;50u/l. Однако, диагностическое значение имеет рост активности п-амилазы при acute pancreatitis, алкоголизме, неудачной полостной операции и развившемся перитоните. Падение активности амилазы говорит о деградации pancreas.

ГТГ — γ-глутамилтрансфераза принимает участие в процессах переаминирования, происходящих в печени. Ее вброс в кровяное русло усиливается при печёночных токсикозах и патологиях желчь выводящих протоков и при постоянном употреблении спиртного. Верхней планкой нормы для мужчин считают 32, а женщин 49 u/l. Низкая активность ГТГ характерна для склероза печени.

Лактатдегидрогеназа распространена повсюду, с помощью ею организм извлекает энергию из глюкозы и молочной кислоты. Нормой считают 180±60 u/l. Показатель повышен, если у человека случился гепатит, инфаркт, цирроз, пневмония, панкреатит или нефрит. Падение активности ЛДГ диагностической значимости не имеет.

Кроме вышеперечисленных, существуют многочисленные прочие показатели, назначаемые по усмотрению врача.

Репродуктивная женская система подвергается высокому риску онкозаболевания, особенно молочные железы, также к злокачественному перерождению склонен эпителий шейки матки. Внимательно стоит отнестись к обследованиям и обратить внимание на такие результаты клинических исследований:

  • Увеличение глюкозы (становится предвестником рака матки и молочных желез);
  • Одновременное присутствие альфа-фетопротеина и SCC говорит о риске рака шейки матки, гликопротеин СА 125 говорит об угрозе рака эндометрия. ХГЧ, СА 125 и АФП – возможен рак яичников, сочетание онкомаркеров СА 72-4, СА 15-3 и РЭА – опухоль может быть в молочных железах.

Корректно прочитать результат анализа может только доктор, учитывая возраст пациента и его пол. Специалист обнаружит признаки проявления заболевания в виде значительного отклонения от табличных показателей.

Составить общее впечатление о состоянии своего здоровья можно и самостоятельно, если знать допустимый уровень содержания каждого фермента.

Чтобы быстрее получить результат и не создавать лабораториям лишней работы, врач конкретной специальности дает направление на анализ только тех данных, которые влияют на постановку диагноза пациенту, связанного с его жалобами. Каждый показатель требует определенной работы сотрудников лаборатории. Терапевты часто хотят получить результат по стандартному набору показателей. В этот набор входят:

  • глюкоза;
  • липиды;
  • билирубин всех типов;
  • креатинин;
  • белок;
  • карбамид;
  • аланинаминотрасфераза;
  • аспартатаминотрансфераза;
  • катионы;
  • анеоны.

Отклонения от нормы в этих данных означают наличие заболевания или пограничное перед ним состояние.

Название Нижняя граница Верхняя граница
Глюкоза 3,5 ммоль 6,2 ммоль
Билирубин 8, 49 мкмоль/л 20, 58 мкмоль/л
Липиды 3,3 ммоль/л 5,8 ммоль/л
Белок 63 г/л 87 г/л
Мочевина 2,5 ммоль/л 8,3 ммоль/л
Креатинин (у женщин) 44 мкмоль/л 97 мкмоль/л
Креатинин (у мужчин) 62 мкмоль/л 124 мкмоль/л
Трансминаза (АСТ) 42 Ед/л
Трансминаза (АЛТ) 38 Ед/л
Кальций сыворотки 2,25 ммоль/л 3 ммоль/л
Магний сыворотки 0,7 ммоль/л 0,99 ммоль/л
Калий плазмы 3,48 ммоль/л 5,3 ммоль/л
Натрий плазмы 130,5 ммоль/л 156,6 ммоль/л

Кроме основных параметров есть дополнительные показатели биохимии крови.

Поскольку органы и системы жизнедеятельности человека вырабатывают определенное количество некоторых веществ, а при наличии злокачественного заболевания баланс этих веществ нарушается, то ученые разработали метод определения онкологического заболевания по объему таких веществ в крови. Их назвали онкомаркерами. Для разных органов есть свои индивидуальные онкомаркеры:

  • рак груди у женщин диагностируют маркером СА72-4;
  • маркер СА 15-3 кроме рака груди может указывать на рак яичника;
  • при злокачественных заболеваниях легких или мочевого пузыря его можно выявить маркером CYFRA 21-1;
  • аденома предстательной железы мужчины злокачественная и доброкачественная проявляет себя повышением маркера ПСА;
  • онкологические проблемы с поджелудочной железой определяются маркером СА 19-9.
  • цирроз печени или ее злокачественная опухоль обнаруживается повышением количества Альфа-фетопротеина;
  • маркер СА 125 может указать на рак поджелудочной железы или рак яичек у мужчин.

Эти данные дополняют список биохимии крови. Их анализ назначается пациентам из группы риска. Сам анализ на онкомаркеры проводится методом хемилюминесценции. Этот метод не применяется при определении основных показателей.

Что показывает биохимический анализ крови? Норма показателей, расшифровка и цены на анализ

Кровь – жизненно важная жидкость. По изменениям ее составляющих специалисты могут заподозрить возникновение в человеческом теле того или иного заболевания. Плохие показатели при сдаче базового биохимического анализа – повод пройти дальнейшее необходимое обследование и сдать узконаправленные анализы и исследования. Их в каждом отдельном случае назначает врач.

Нормальный биохимический анализ крови

Нормальный биохимический анализ крови

На развитие злокачественной опухоли в любой части организма указывают следующие изменения составляющих крови:

  1. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – она значительно увеличивается и не снижается даже после прохождения того или иного лечения.
  2. Гемоглобин – уменьшается относительно нормы в несколько раз (у каждой возрастной категории людей она своя).
  3. Уровень лейкоцитов – при возникновении в организме недоброкачественных новообразований он резко повышается.
  4. Количество тромбоцитов – при появлениях злокачественных новообразований сильно снижается.

Норма СОЭ у женского пола в состоянии отсутствия болезни составляет от 8 до 15 мм/ч, а у мужского от 6 до 12 мм/ч. Если же по результатам общего анализа крови данный показатель составляет количество выше, чем того требует норма (возможны резкие увеличения показателя до 50 мм/ч), это является одним из главных указателей развития в организме злокачественной опухоли.

Норма СОЭ

Норма СОЭ

Стремительные падения уровня гемоглобина в крови (до 60 единиц) обычно свидетельствуют о возникновении метастаз в костном мозге. Но могут быть признаком чрезмерного переутомления и неправильного питания. Низкие показатели уровня гемоглобина являются срочным поводом для более детального обследования, прохождения рентгена и сдачи стернальной пункции, по результатам которой можно точно утверждать развитие онкологии. Также необходимо прохождение трепано биопсии. Зачастую пациенту с  низким уровнем гемоглобина необходимо срочное переливание крови.

Значительные изменения в количестве лейкоцитов крови является одним из признаков активно развивающегося воспалительного процесса в организме. Но помимо вышеуказанных признаков, также об активном развитии онкологических заболеваний у человека может свидетельствовать возникновение лимфобластов и миелобластов.

Показатель

Норма

Альбумины

35-45 г/л

Общий белок

63-87 г/л

Глобулины

21,2-34,9 г/л

Креатинин

44-97 мкмоль/л у женщин и 62-124 мкмоль/л у мужчин

Мочевина

2,5-8,3 ммоль/л

Глюкоза

3,5-6,2 ммоль/л

Мочевая кислота

0,24-0,54 ммоль/л у женщин и 0,12-0,43 ммоль/л у мужчин

ЛПНП

до 3 ммоль/л

Общий холестерин

3,3-5,8 ммоль/л

ЛПВП

от 1,2 ммоль/л у женщин и 1 ммоль/л у мужчин

Прямой билирубин

2,2-5,1 мкмоль/л

Общий билирубин

8,49-20,58 мкмоль/л

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

до 260 ед/л

Триглицериды

до 1,7 ммоль/л

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

до 38 ед/л

Креатинкиназа (КК)

до 180 ед/л

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

до 42 ед/л

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

до 33,5 ед/л у мужчин и до 48,6 ед/л у женщин

А-амилаза

до 110 ед/л

Натрий

130-155 ммоль/л

Калий

3,35-5,35 ммоль/л

На что обращать внимание при расшифровке общего анализа

В организме нет «лишних» элементов. Каждый отвечает за процессы, проходящие в том или ином органе. Их превышение, как и недостаток, сообщают о наличии заболевания.

Так, к пониженному содержанию в крови белковых фракций могут привести следующие причины:

  • недостаточное питание;
  • патологии печени;
  • наличие глистов;
  • тиреотоксикоз;
  • болезни почек;
  • кишечные заболевания;
  • кровопотеря различной этиологии;
  • злокачественные опухоли;
  • ревматизм;
  • приём определённых лекарственных препаратов (к примеру, глюкокортикостероидов).

Повышение количества белка могут вызывать:

  • обезвоживание организма;
  • инфекционные процессы;
  • рак.

Одним из наиболее показательных в диагностике является анализ уровня содержания глюкозы в крови. Он говорит о состоянии обменных процессов в организме и помогает установить на ранних стадиях многие опасные заболевания.

Гипогликемия (низкий уровень сахара) происходит на фоне:

  • неправильно подобранной диеты;
  • проблем ЖКТ и печени;
  • болезней надпочечников;
  • неграмотного приёма инсулина и подобных препаратов.

Гипергликемию вызывают:

  • диабет;
  • эпилепсия;
  • заболевания надпочечников и щитовидной железы;
  • опухоль гипофиза;
  • постоянные стрессы.

Оба эти состояния одинаково рискованны и нуждаются в постоянном врачебном контроле.

Свободный билирубин увеличивается во время таких заболеваний, как:

  • гепатиты различной природы (вирусные, лекарственные, токсические);
  • гемолитическая анемия;
  • печёночные опухоли.

Связанный билирубин повышается, если нарушается выход желчи на фоне проблемных путей её оттока и болезней поджелудочной железы.

Уровень содержания ферментов – аминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, креатинфосфокиназы и прочие – позволяет получить информацию о состоянии внутренних органов.

Повышенный или сниженный уровень этих составляющих помогает диагностировать следующие заболевания:

  • инфаркт миокарда;
  • гепатиты;
  • мышечные патологии;
  • тромбоэмболия артерии лёгкого;
  • некроз печени;
  • эпилепсия.

Понижаться уровень ферментов может также при токсикозе в начале беременности. При необходимости проводится расширенный анализ, который учитывает большее число веществ, что позволяет распознать болезнь и её стадию с максимальной точностью.

Отклонения от нормы количества азотистых соединений (мочевины, креатинина, мочевой кислоты и прочих) говорят о патологиях печени и почек (их вырабатывающих и выводящих) и о чрезмерном распаде белков.

Повышенные цифры в этой группе маркеров характерны для:

  • недостаточной функциональности почек и печени;
  • воздействия токсинов;
  • острого течения инфекционных поражений;
  • дерматита;
  • артериальной гипертензии;
  • подагры;
  • лейкозов;
  • диабета;
  • онкологических образований;
  • болезней надпочечников.

Уменьшение числа азотистых соединений происходит при полиурии, печеночной недостаточности, нарушениях обменных процессов. Иногда возникает на фоне проведённого гемодиализа.

Скачки уровней электролитов относятся к числу наиболее опасных для человека состояний. Так, от содержания натрия зависит давление в тканях и кислотно-щелочной баланс в организме. Отклонение от нормы этого вещества могут вызвать разные состояния: от незначительного ухудшения самочувствия до комы.

Калий принимает непосредственное участие в организации нормальной работы сердца. Отклонения от нормы могут вызвать полное прекращение сокращения сердечной мышцы и привести к летальному исходу. Недостаточное содержание электролита сопровождается следующими симптомами:

  • ослабление мышц;
  • тошнота (возможна рвота);
  • снижение сердечного выброса (слабость сердечной мышцы);
  • затруднённость дыхания.

Биохимический анализ крови: для чего его делать?

Норма, характерная для беременных, имеет существенные отличия. Женщины во время вынашивания ребенка требуют индивидуального обследования и анализа каждого конкретного случая. Иные значения диагностики принимаются в расчёт и докторами-педиатрами.

Роль белка (протеинов) для человеческого организма неоценима. Это основной строительный материал в организме, без которого не формируются новые клетки, гуморальный иммунитет и не происходит перенос веществ. Обычно в состав протеина входят не менее 20 аминокислот, также лаборанты обнаруживают и другие элементы — остатки липидов, углеводы, витамины и вещества неорганического происхождения (металлы).

В крови содержится примерно 165 разных видов белка. Строение и функции каждого индивидуальны. Однако все белки можно условно разделить на три группы: фибриноген, глобулины и альбумины.

Биохимический анализ выявляет два важнейших состояния:

  • Гипопротеинемия. Когда количество общего белка аномально снижается, говорят о гипопротеинемии. Это явление может возникать из-за неправильного питания (вегетарианство, безбелковые диеты), обильной кровопотери, выведения белка с мочой при почечных болезнях, ожогов, скопления большого количества плазмы в животе, лечения стероидными препаратами, нарушенного образования белка, недостаточного всасывания веществ.
  • Гиперпротеинемия. Гиперпротеинемией называется увеличение концентрации общего белка в крови. Явление это может носить абсолютный и относительный характер. Относительным считается повышение уровня протеинов из-за потери жидкой составляющей плазмы крови. Например, при холере и рвоте. Абсолютное повышение концентрации протеинов часто отмечается при воспалениях и миеломной болезни.

Повышение уровня альбуминов, причины

Повышение количества глобулинов, причины

Ожоговая болезнь.

Обезвоживание организма вследствие инфекционного заболевания.

А-глобулины:

Гнойные воспаления;

Болезни соединительной ткани (артрит, дерматомиозит и др.);

Ожоги;

Нефротическийсиндром.

В-глобулины:

Сахарный диабет;

Атеросклероз;

Нефрозы;

Гипотиреоз;

Кровоточащие язвы кишечника и желудка.

Г-глобулины:

Инфекции вирусного и бактериального типа;

Аллергические реакции;

Ожоги;

Глистная инвазия;

Заболевания соединительной ткани.

В расширенном биохимическом анализе крови, который проводит большинство лабораторий, оценивается содержание только общего белка.

Чтобы определить уровень других белков, имеющих важное диагностическое значение, таких как ферритин, трансферрин, С-реактивный белок, альбумин, миоглобин и некоторых других, придется делать отдельные анализы.

Норма СОЭ

Норма СОЭ

Общий белок – суммарная концентрация белков, которые находятся в крови. Белки берут участие во всех биохимических реакциях организма – транспортируют разные вещества, выступают в качестве катализаторов реакций, участвуют в иммунной защите.

Нормальные показатели белка в крови — 64-84 г/л. Если белок выше этого показателя, организм может подвергаться инфекции. Кроме того, причиной повышенного белка может быть артрит, ревматизм, или начало онкологического недуга. При низком содержании белка в крови, вероятность болезни печени возрастает многократно, как и проблем с кишечником, почками. Самый тяжелый диагноз при низком белке – рак.

См. подробней: почему в крови повышен белок.

В приведённой ниже таблице можно увидеть, что показывает результат тех или иных показателей обмена белков.

Показатель белкового обмена Норма Патологические изменения
Общий белок 70-90 г/л Гипопротеинемия. В этом состоянии уровень белков в организме ниже нормы

Гиперпротеинемия. В этом состоянии общий белок в плазме превышает норму

Диспротеинемия. Нарушается соотношение между уровнями альбуминов и глобулинов.

Альбумины 56,5-66,5% Гопоальбуминемия. Показатель альбумина, полученный во время исследований, ниже нормы.

Гиперальбуминемия. Показатель альбумина, полученный во время исследований, превышает норму.

Глобулины 33,5-43,5% Гипоглобулинемиягиперглобулинемия – выявленный уровень глобулинов (либо в общем, либо определённых их видов) нижевыше уровня нормы.
Креатинин 50-115 ммоль/л Практический интерес представляется повышением уровня креатинина в крови.
Мочевина 4,2-8,3 ммоль/л Практический интерес представляется повышением уровня мочевины в крови.

Чаще всего снижение уровня белков в крови бывает вызвано одними и теми же причинами.

Причины пониженного белка в крови:

  • Неправильное питание;
  • Чрезмерное употребление жидкостей либо нарушения при их выведении из организма при патологии почек.
  • Слишком большая скорость распада белка. Причиной могут стать разного рода опухоли, истощение организма, повреждения организма при механических воздействиях, болезни, инфекции, неблагоприятные внутренние процессы и другие.
  • Неправильный синтез белков при заболеваниях печени. Одним из показателей печеночной недостаточности при циррозе может служить гипоглобулинемия.
  • Гипопротеинемия, связанная со снижением функции щитовидной железы.

Гиперпротеинемия и гиперальбуминемия достаточно редко выявляется анализом. Причина этого в том, что они обычно относительны и связанны со снижением количества жидкости при обезвоживании, которое может быть вызвано разными способами, например, потение, испарение, недостаточное употребление жидкости или рвота.

Белковый обмен
Неправильное питание приводит к нарушению белкового обмена в организме

При падении уровня гемоглобина наблюдается и повышение лейкоцитов – клеток, ответственных за борьбу с вирусами и инфекциями. Рассматривая эти два параметра в комплексе, можно с уверенностью сказать об имеющихся неполадках со здоровьем, выраженных в разрушении здоровых клеток органов.

Альбумин

Этот белок вырабатывается печенью и считается основным в плазме крови. Вообще, специалисты выделяют альбумины в качестве отдельной белковой группы, называемой белковыми фракциями.

Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия) может быть связано со следующими патологиями:

  • дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении);
  • обширные ожоги.

Пониженный показатель альбумина наблюдается у курящих пациентов и у женщин в период беременности, а также грудного вскармливания. У остальных людей понижение альбумина может свидетельствовать о различных патологиях печени (например, цирроз, гепатит, либо онкология), о кишечных воспалениях инфекционной природы (сепсис).

Анализ уровня низкомолекулярных азотистых веществ

Что показывает биохимический анализ крови? Норма показателей, расшифровка и цены на анализ

Низкомолекулярные азотистые вещества — продукты распада белков. В биохимии крови определяют содержание креатинина и мочевой кислоты.

Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи. Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой).

  • Сахар повышен – диабет, эндокринные нарушения, панкреатит, опухоль поджелудочной железы, кровоизлияние в мозг, хронические поражения печени и почек, инфаркт миокарда, муковисцидоз.
  • Сахар понижен – поражения печени и поджелудочной железы, гипотиреоз, рак желудка или надпочечников, отравление мышьяком или некоторыми лекарственными препаратами, алкогольная интоксикация.

Глюкоза важный показатель углеводного обмена. Она выполняет энергетическую функцию, благодаря чему обеспечивается жизнедеятельность всех клеток. После попадания пищи в ЖКТ глюкоза всасывается в кровь, попадает в печень и оттуда утилизируется. Все эти действия контролируют глюкагон и инсулин — гормоны поджелудочной железы.

Мочевая кислота

Главный продукт распада основного компонента нуклеиновых кислот – пуриновых оснований. Поскольку она не используется далее в обменных процессах, выделяется почками в неизмененном виде. Норма в плазме крови составляет 0,16-0,44 ммоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты в крови свидетельствует о:

  • почечной недостаточности;
  • лейкозах, лимфомах;
  • длительном голодании;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • передозировке салицилатами и диуретиками.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови может отмечаться при лечении препаратами пиперазинового ряда, аллопуринолом, пребенецидом, АКТГ, иногда при гепатите, анемиях.

См. подробней: почему мочевая кислота в крови повышена.

Мочевина

Является следствием распада белков. В крови у человека допустимое количество указанного вещества меняется с возрастом. Зачастую уровень мочевины зашкаливает у пациентов, что имеют патологии в работе почек: доктора назначают подобный анализ крови для диагностики, прогнозирования недуга.

Снижение уровня мочевины в крови может быть спровоцировано причинами, что имеют физиологическую (беременность, голодание, чрезмерные физнагрузки), патологическую природу (целиакия, цирроз печени, отравление тяжелыми металлами).

См. подробней: почему мочевина в крови повышена.

Значительные изменения в составе крови – первый показатель онкологии

  • Глюкоза в крови. Важнейший тест, демонстрирующий функциональность и нормальность работы эндокринной системы, печени и поджелудочной железы. Данный показатель выступает главным диагностическим параметром при выявлении сахарного диабета.
  • Билирубин общий. Данное вещество представляет собой пигмент, который образуется в результате разрушения гемоглобина. Происходит это при активном разрушении эритроцитов, при нарушении работы печени (желтуха, цирроз), а также в результате нарушений оттока желчи.
  • Билирубин прямой и непрямой. Этот показатель представляет собой отдельную фракцию общего уровня билирубина и повышается при нарушениях желчного оттока, что характерно в первую очередь для желтухи. Разница между значениями общего билирубина и фракции прямого билирубина, называется непрямым показателем.
  • АсАТ (АСТ) и АлАТ (АЛТ) – данные показатели выступают ферментами, основным местом выработки которых являются клетки печени. Именно поэтому повышение концентрации данных веществ в крови может свидетельствовать о деструктивных процессах печени, сердца и других внутренних органов.
  • Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – фермент повышенная концентрация которого свидетельствует о патологии печени или поджелудочной железы.
    Фосфатаза щелочная – еще один ферментативный фактор, в норме выявляемый в крови в незначительных количествах. Повышение уровня щелочной фосфатазы говорит о заболеваниях печени и костных структур.
  • Общий холестерин – важный показатель, демонстрирующий работу печени и характер питания пациента, так как данное вещество поступает в организм вместе с пищей.
    Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – важнейшая характеристика, которая может заблаговременно сигнализировать о высоком риске образования атеросклеротических бляшек в сосудах.
  • Триглицериды – одна из основных характеристик обмена жиров в организме.
  • Общий белок – демонстрирует общий уровень белковых компонентов в крови, и позволяет выявить нарушения в работе печени и наличие инфекционно-воспалительного процесса.

Также биохимический анализ крови учитывает уровень альбумина, калия, натрия, хлора, железа, креатинина, мочевой кислоты, мочевины и С-реактивного белка. 

В человеческом организме есть специфически окрашенные — цветные белки. Это пептиды, в составе которых есть металл (например, медь или железо). К таким пептидам относятся цитохром, гемоглобин, миоглобин и др. В результате распада пептидов образуется билирубин и его фракции.

С этой кислотой связывается непрямой билирубин, который утрачивает свою токсичность. Затем он попадает в желчь и превращается в уробилиноген. Этот фермент, в свою очередь, проникает через тонкую кишку в кровь, а затем в почки. Именно уробилиноген окрашивает мочу в желтый цвет.

Пробирки с кровью

В организме человека существует три вида жиров: фосфолипиды, триглицериды и холестерин. В крови липиды представлены ЛПВП (липопротеидами высокой плотности), ЛПНП (липопротеидами низкой плотности), хиломикронами и ЛПОНП (липопротеидами очень низкой плотности). В клиническом плане наиболее важными являются ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и общий холестерин.

Компонент жирового обмена, участвует в построении мембран клеток, синтезе половых гормонов и витамина D. Бывает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП).

Степени повышения холестерина в крови:

  • 5,2-6,5 ммоль/л – легкая степень повышения вещества, зона риска атеросклероза;
  • 6,5-8,0 ммоль/л – умеренное повышение, которое корректируется диетой;
  • свыше 8,0 ммоль/л – высокий уровень, требующий лекарственного вмешательства.

Повышение уровня холестерина в сыворотке или плазме крови — аргумент в пользу атеросклероза, гипотиреоза (низкой активности щитовидной железы), хронического гепатита, декомпенсированного сахарного диабета, механической желтухи.

Снижается этот показатель при:

  • злокачественные опухоли печени;
  • цирроз печени;
  • ревматоидный артрит;
  • гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез;
  • голодание;
  • нарушение всасывания веществ;
  • хронические обструктивные заболевания легких.
Показатели Норма
Сахар 3,3-5,6 ммоль/л
Билирубин 3,4-17,1 мкмоль/л
Аспартатаминотрасфераза (АСТ) Ед/л
У мужчин У женщин До 37 До 30
Аланинаминотрасфераза (АЛТ) Ед/л
Мужской пол Женский До 40-45 До 30-34
 (Гамма-ГТ) Ед/л
— Мужчины — Женщины Не более 55 Не больше 38
Холестерин 3,2-5,6 ммоль/л
Триглицериды 0,41-1,8 ммоль/л
Общий белок 60-83 г/л
Альбумин 32-52 г/л
Ионы: (К ) 3,5-5,5 ммоль/л
 (Na ) 136-145 ммоль/л
 (Cl-) 98-107 ммоль/л
Креатинин (мкмоль/л)
 Мужчины Женщины От 62 до 11553-96
Мочевая кислота (мкмоль/л)
У мужчинУ женщин В пределах от 210 до 420 От 150 до 350
С-реактивный белок 0-5 мг/л
Сывороточное железо (мкмоль/л)
В крови мужчин Женщин От 11,64 до 30,43В пределах 8,95 — 30,43

Среди пигментного обмена в организме важнейшим показателем считается билирубин в крови. Из-за достаточно высокой сложности такого обмена есть два вида данного соединения.

Билирубин образуется во время распада эритроцитов в селезёнке, а оттуда через портальную систему вен поступает в печень. Там происходит процесс обеззараживания от токсинов, в котором принимают участие клетки печени и глюкуроновая кислота. Это является основой самого определения «билирубин» и его различных видов.

Обеззараженная после связывания доля выделяется по желчным протокам. Её называют прямым билирубином. Оставшаяся часть – непрямой билирубин – уходит в кровоток.

Показатель Норма В каких случаях он повышен
Общий билирубин 8-20,5 мкмоль/л Все случаи повышения прямого и непрямого билирубинов.
Прямой 0-5,1 мкмоль/л Нарушение оттока желчи при:

1.     Желчекаменной болезни;

2.     Камнях желчных протоков;

3.     Холаните;

4.     Опухоли поджелудочной железы, расположенной в головке органа;

5.     Циррозе печени с большими узлами, приводящими к деформации желчных протоков;

6.     Увеличении печени при гепатите

Непрямой Не более 16,4 мкмоль Повышенная продукция бирубилина селезёнкой иили невозможность печени связать его.

1.     Гемолитическая анемия;

2.     Гиперспелинизм (при этом эритроциты быстрее разрушаются за счёт увеличенной селезёнки);

3.     Влияние токсических веществ;

4.     Гепатит токсического либо вирусного происхождения;

5.     Цирроз печени;

6.     Инфекционные заболевания, такие как малярия и прочие.

Билирубиновый обмен
Признаки проявления повышенного билирубина

Пользу от уровня липидного обмена приносят обычно далеко не все параметры обмена жиров. Достаточно актуальна диагностика динамики атеросклероза сосудов, так что многие из этих «полезных» показателей связанны именно холестериновым обменом.

Липидный обмен
Нормальный сосуд и при атеросклерозе
Показатель Норма Варианты отклонения от нормы
Холестерин Менее 4,1 ммоль/л Повышение данного показателя в сыворотке означает нарушение липидного обмена, которое может быть результатом метаболического синдрома, ожирения, сахарного диабета и может стать причиной прогрессирования атеросклероза сосудов. Снижение показателя холестерина также весьма неблагоприятно и грозит нарушением синтеза стероидных и половых гормонов в организме.
Липопротеины низкой плотности Менее 2,2 ммоль/л Повышение этого показателя может являться причиной распространению атеросклеротического поражения сосудов, по той причине, что ЛПНП транспортируют холестерин из печени в сосуды.
Липопротеины высокой плотности 0,9-1,9 моль/л Соединения отвечают за перенос холестерина из сосудов в печень и ткани. С практической точки зрения интересует снижение их уровня при анализе плазмы на биохимию. Если таковое выявляется, это говорит о возможности атеросклеротического процесса в сосудистых стенках.
Показатель Норма у мужчин Норма у женщин
Общий белок (tp) 63-87 г/л
Белковые фракции
Альбумины (albu) 35-45 г/л
глобулины (α1, α2, β, γ) 21,2-34,9 г/л
Азотистые соединения
Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л
Креатинин 62-124 ммоль/л 44-97 мкмоль/л
Мочевая кислота 0,12-0,43 ммоль/л 0,24-0,54 ммоль/л
Глюкоза 3,5-6,1 ммоль/л
Общий холестерин 3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНП меньше 3 ммоль/л
ЛПВП 1 ммоль/л 1,2 ммоль/л
Триглицериды меньше 1,7 ммоль/л
Общий билирубин (tbil) 8,49-20,58 мкмоль/л
Непрямой билирубин (dbil) 1-8 мкмоль/л
Прямой билирубин (idbil) 2,2-5,1 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) до 38 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) До 42 Ед/л
Щелочная фосфатаза (ЩФ) до 260 Ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) до 33,5 Ед/л до 48,6 Ед/л
Креатинкиназа (КК) до 180 Ед/л
Фибриноген (fg) 2-4 г/л до 6 г/л (при беременности)
Α-амилаза до 110 Ед/л
Натрий 130-155 ммоль/л

Если данные биохимии укладываются в нормативные границы, это означает, что предполагаемый диагноз не подтвердился. Их отклонения сигнализируют о вероятности патологических процессов.

Норма СОЭ

Норма СОЭ

Креатинин

Данное вещество, как и мочевина, является продуктом белкового обмена и тоже выводится почками. Креатинин – продукт обменных процессов, происходящих в скелетных мышцах, и в меньшей степени в головном мозге. Соответственно, его уровень будет зависеть от состояния почек и мышц.

Повышенный креатинин отмечается при почечной недостаточности, тяжелых травмах с повреждением мышц, при усиленной функции щитовидной железы, после применения некоторых противовоспалительных и антибактериальных средств. Умеренно высокий креатинин обнаруживают у спортсменов.

См. подробней: почему в крови повышен креатинин.

Почему появляется желтуха?

Механизмов возникновения желтухи несколько.

Причина желтухи

Что происходит?

Повышенный распад гемоглобина

Из-за слишком активной выработки непрямого билирубина печень просто не справляется с его переработкой и выведением

Заболевания печени

Количество вырабатываемого билирубина не превышает нормы, но пораженные клетки печени не способны полноценно функционировать и справляться со своей работой

Нарушенный отток желчи

Желчь вместо поступления в кишечник скапливается в печени и провоцирует её разрушение. Билирубин при этом снова попадает в кровь.

Желтуха — показание к назначению биохимического анализа крови с целью определения уровня билирубина в крови. Также к этим показаниям относятся опухоли и цирроз печени, гепатиты, гемолитическая анемия.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)

Этот показатель наряду с АСТ используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени. Аланинаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.

Уровень этой трансаминазы может повышаться также при инфаркте миокарда и других состояниях. Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).

См. подробней: почему АЛТ повышено.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)

АСТ повышен при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций.

См. подробней: почему АСТ повышено. 

Анализ содержания ферментов

Ферменты являются катализаторами в крови. Они ускоряют обменные процессы, при этом каждый выполняет работу в определенном органе. Исследование крови на ферменты, дает возможность оценить химические процессы пищеварительной системы.

Показатель Норма
АлАТ 0,1-068 мкмоль/(ч*мл)
АсАТ 0,1-0,45мкмоль/(ч*мл)
Альфа-амилаза 12-32 мг/(ч*мл)
Щелочная фосфатаза Норма содержания может колебаться в очень больших пределах, она зависит от способа определения фермента. Норма устанавливается врачами, проводящими исследование.

Ферментами называют белки, которые способствуют ускорению химических реакций в организме. Основными из таких ферментов являются: ЩФ (щелочная фосфатаза), АЛТ (аланинаминотрансфераза), КК (креатинкиназа), ГГТ (гамма- глутамилтрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Они содержатся в большом количестве в поджелудочной железе, клетках печени, в сердце, мышцах. В крови ферментов мало.

АСТ и АЛТ участвуют в химических реакциях и необходимы для переноса аланина и аспартата. Эти ферменты содержатся в мышечной ткани, сердце и печени. Повышенный уровень АЛТ и АСТ в крови — признак разрушения клеток тех органов, в которых было обнаружено превышение допустимых показателей нормы.

анализ крови на микроэлементы

Причины увеличения АСТ и АЛТ:

  • Инфаркт миокарда.
  • Поражения печени.
  • Гепатиты.
  • Опухоли печени и метастазы.
  • Разрушение мышц скелета.

ЩФ необходима организму в качестве способа доставки фосфора к клеткам. Щелочная фосфатаза может быть костной или печеночной. Основные причины повышения содержания ЩФ в крови:

  • Цитомегаловирус;
  • Гепатиты;
  • Саркома;
  • Метастазы в костях;
  • Миеломная болезнь;
  • Поражения печени токсинами;
  • Остеопороз;
  • Процесс заживления костных переломов.

Назначение ГГТ — это, в первую очередь, участие в переносе холестерина и жиров внутрь клетки. Больше всего данный фермент содержится в почках, предстательной железе, печени, поджелудочной железе. Концентрация гамма- глутамилтрансферазы в крови возрастает при:

  • Сахарном диабете;
  • Отравлении алкоголем;
  • Заболеваниях печени;
  • Мононуклеозе;
  • Сердечной недостаточности.

КК направлена на поддержание обмена энергии в клетке на необходимом уровне. Выделяют три вида креатинкиназы:

  1. ВВ (место расположения — головной мозг);
  2. МВ (сердечная мышца);
  3. ММ (мышечная ткань).

Уровень КК в крови растёт из-за разрушительных процессов в данных органах и тканях. Наступает это разрушение из-за следующих патологий:

  • Миастения;
  • Гангрена;
  • Энцефалит;
  • Миоркардит;
  • Миозиты;
  • Амиотрофический склероз;
  • Инфаркт миокарда;
  • Лечение преднизолоном;
  • Шизофрения;
  • Склероз.

Альфа-амилаза

Этот фермент особенный. Он расщепляет сложные углеводы на более простые соединения. Альфа-амилаза концентрируется в слюнных железах и поджелудочной. Врач при исследовании крови обязательно обратит внимание на снижение и повышение уровня данного фермента.

Электролиты крови

Самыми важными электролитами считают натрий и калий. Несмотря на их минимальное количество в организме, эти вещества задействованы практически во всех процессах и органах человека. Калий является своего рода проводником электроимпульсов к сердцу. Поэтому даже незначительные изменения уровня калия отрицательно сказываются на работе миокарда. Гиперкалиемией называют повышение уровня калия, а гипокалиемией — снижение.

  • Отклонение количества калия в большую сторону чревато аритмией, помутнением сознания, замедлением сердцебиения, снижением давления. Такое может произойти при увеличении показателя до 7,15 ммоль/л.
  • Если же уровень калия, наоборот, падает ниже 3,05 ммоль/л, то вероятно появление рвоты и тошноты, затруднения дыхания, сердечной и мышечной слабости.

Натрий в процессе обмена веществ какой-либо особой роли не играет. Он в большом количестве содержится во внеклеточной жидкости. Натрий выполняет функцию контроля уровня pH и осмотического давления. Сам процесс выработки натрия контролирует альдостерон — гормон коры надпочечников. Наружу натрий выделяется с мочой.

Подводя итог, хочется отметить, что в каждой лаборатории имеется собственная аппаратура для исследования и набор реактивов. Поэтому показатели в разных учреждениях могут разниться. Будьте внимательны при получении результата анализа. Важно, чтобы на бланке имелась информация о допустимых нормах всех показателей биохимического анализа крови. Только в этом случае возможно интерпретировать полученные данные и правильно и определить возможные отклонения от нормы.

Показатель Норма Патология
Калий 3,3-5,5 ммоль/л Относятся к внутриклеточным ионам. Превышение нормы данных показателей (гиперкалиемия или гипермагниемия) говорит о почечной недостаточности или о распадающейся мышечной ткани, что может произойти при сильных ожогах, травмах, панкреонекрозе. Чрезмерное количество этих электролитов может привести к нарушению сердечного ритма, а так же остановкой сердца в диастоле. Недостаток указанных ионов в плазме (гипокалиемия, гипомагниемия) обычно является последствием перитонита, обезвоживании организма, кишечной непроходимости, инфекционных диарей и рвоты, передозировке мочегонных средств. Угрозы для здоровья не отличаются от тех, что возникают при гиперкалиемии и гипермагниемии.
Магний 0,7-1,2 ммоль/л
Натрий 135-152 ммоль/л Это внутриклеточные ионы, и они отвечают за осмотическое давление внутри клетки, а так же в пространстве между ними. Снижение их уровня обычно вызвано нарушением водно-электролитного баланса и обезвоживания на фоне различных тяжелых заболеваний. В этом случае существует риск возникновения нарушения возбудимости нервных тканей и сердца, что может стать причиной его остановки в систолу.
Хлор 95-110 ммоль/л
Кальций 2,2-2,75 ммоль/л Это главный ион, который отвечает  за стабилизацию клеточных мембран, крепость костной ткани и мышечное сокращение. Если уровень этого показателя ниже нормы, это может выявить у пациента рахит, гипотиреоз и недостаток поступления его с продуктами питания. Существует угроза появления мышечной слабости, аритмии, остеопороза. Повышенное содержание кальция —  признак гиперфункции паращитовидных желез, а так же панкреонекроза.

Анализ крови на биохимию – очень полезное и информативное исследование, которое может выявить различные заболевания, природу нарушений работы многих органов и получить расширенные данные о физических процессах в организме. Правильная расшифровка результатов биохимии – решающий момент в постановке диагноза и определении дальнейших действий.

Билирубиновый обмен

Билирубин представляет собой желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в селезенке, печени и костном мозгу. Норма его в крови у детей и взрослых 3,4–20,5 мкмоль/л.

Если таблица с результатами обследования содержит завышенный уровень билирубина, то врач может диагностировать у взрослых одно из следующих заболеваний:

  • желчекаменная болезнь;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

Если билирубин ниже нормы, то у пациента может присутствовать одно из представленных заболевания:

  • острый вирусный гепатит;
  • бактериальное поражение печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
  • токсический гепатит;
  • лекарственный препарат;
  • новообразования в печени и первичном билиарном циррозе;
  • гемолитическая анемия различной этиологии.

Что показывает биохимический анализ крови? Норма показателей, расшифровка и цены на анализ

Билирубин, образовавшийся в результате распада гемоглобина (непрямой), выходит в кровь, где связывается с альбуминами и переносится в печень. В клетках печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой. Данный билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой, называется прямой.

См. подробней: почему в крови повышен билирубин.

Биохимия крови: расшифровка результатов

Современные лаборатории предлагают два биохимических анализа крови — минимальный и расширенный.

Показатели биохимического анализа крови Минимальный  профиль Расширенный профиль
АпАТ
АсАТ
Билирубин общий
Билирубин прямой
Гамма-глутамилтранспептидаза
Глюкоза
Общий белок
Креатинин
Мочевина
Фосфатаза щелочная
Холестерин
ЛПВП
ЛПНП
Калий, натрий, хлор
Железо
Кальций общий
Альфа-Амилаза
ЛДГ
Триглицериды

Решение о том, какой биохимический анализ крови назначить — минимальный или расширенный, — принимает лечащий врач.

Подготовка к сдаче биохимического анализа крови позволяет исключить влияние на результат исследования различных сторонних факторов и таким образом получить наиболее точные данные.

  • Общий белок — 63,00-87,00 гр/л.
  • Альбумины — 35,00-45,00 гр/л.
  • Глобулины — 21,20-34,90 гр/л.
  • Мочевина — 2,50-8,30 ммоль/л
  • Креатинин — 44,0-97,0 мкмол/л. (женский пол) и 62,00-124,00 мкмол/л (мужской пол)
  • Мочевая кислота — 0,12-0,44 ммоль/л. (мужской пол) и 0,25-0,54 ммоль/л. (женский пол).
  • Глюкоза (сахар крови) — 3,50-6,10 ммоль/л.
  • Общий холестерин — 3,30-5,80 ммоль/л.
  • ЛПНП — не выше 3 ммоль/л.
  • ЛПВП — женщины больше/равно 1,20 ммоль на литр, мужчины – 1,00 ммоль на литр.
  • Триглицериды — не выше 1,70 ммоль/л
  • Билирубин (общий) — 8,50-20,58 мкмоль/л.
  • Билирубин (прямой) — 2,20-5,10 мкмоль/л.
  • АЛТ — до уровня 38,00 ед/л.
  • АСТ — не должно превышать 42,00 ед/л.
  • Щелочная фосфатаза — не выше 260,00 ед/л.
  • Гамма-глутамилтрансфераза — для мужского пола – до 33,50 ед/л., для женского пола – до 48,60 ед/л.
  • Креатинкиназа — не больше 180,0 ед/л.
  • Α-амилаза — до 110,0 единиц на литр.
  • Натрий — 130,00-155,00 ммоль/л.
  • Калий — 3,35-5,35 ммоль/л.

Чтобы получить достоверный результат, перед забором крови на биохимию необходимо соблюсти несколько правил:

  • перед исследованием запрещено принимать пищу, курить;
  • за сутки до анализа исключить употребление сладостей, крепкого чая и кофе;
  • не рекомендуется за день до сдачи крови посещать баню и подвергать себя усиленным физическим нагрузкам;
  • за два дня до предстоящего анализа отказаться от алкогольных и газированных напитков;
  • в течение двух недель до исследования желательно прекратить прием комплекса витаминов и лекарственных препаратов.

Кровь сдают с утра. Забор от 5 до 10 мл крови происходит из вены, расположенной на сгибе локтя.

Собранные образцы крови транспортируются в лабораторию в закрытом контейнере, защищенном от проникновения света, для предотвращения разрушения билирубина.

Если возникла необходимость пересдать анализ, то сдавать кровь нужно в то же время и в той же лаборатории, что и предыдущий.

Базовая биохимия крови, что это такое? В большинстве случаев отсутствует необходимость проводить все исследования. Это позволяет экономить кровь пациента и его финансы.

Существует перечень базовых нормативов, определяемых по умолчанию. Но есть и много дополнительных показателей, включённых в расширенный список. Необходимость проведения анализов расширенного перечня определяется врачом в зависимости от наблюдаемых симптомов заболевания у конкретного пациента.

Биохимический анализ крови для взрослого и детей проводят на автоматическом анализаторе, в котором размещают пробирки с материалами многих пациентов.

К дополнительным показателям биохимии крови причисляют:

  • Сывороточный альбумин;
  • Фермент амилаза в анализе крови;
  • Фермент щелочная фосфатаза;
  • Гамма-глутамилтранспептидаза;
  • Энзим лактатдегидрогеназа;
  • Жиры-триглицериды;
  • Ревматоидный фактор;
  • Белок с-реактивный;
  • Миоглобин:
  • Фермент креатинфосфокиназа;
  • Железо

Существует множество дополнительных узко специфических показателей, применяемых для диагностики нарушений метаболизма и патологий внутренних органов.

Назначить такой анализ могут не только тем, кто проходит курс стационарного лечения, но и пациенту участкового врача. Такое исследование может проводиться с целью постановки диагноза или для контроля показателей по ходу терапии.

Биохимический анализ включает в себя множество показателей, но в каждом конкретном случае может назначаться свой список, который необходимо определить. Например, если имеется сахарный диабет, то, в первую очередь, учитываются показатели сахара.

Как правило, определяют показатели биохимии в следующих ситуациях:

  • проблемы с почками;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • болезни кроветворной системы;
  • проблемы в работе ЖКТ;
  • заболевания гепатобилиарной системы.

Это далеко не полный список заболеваний, при которых показан анализ на биохимию. Практически любые проблемы с внутренними органами дают изменения в данных биохимического анализа крови.

Приглашаем Вас на диагностику в клинику Диана в Санкт-Петербурге. Мы работаем без выходных и обеда. В нашем медицинском центре биохимическое исследование крови проводится в кратчайшие сроки, что при этом не влияет на точность и информативность анализа.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Амилаза

Расщепляет углеводы из пищи, обеспечивает их переваривание. Содержится в слюнных железах и поджелудочной железе. Бывает альфа-амилиза (диастаза) и панкреатическая амилаза.

  • норма альфа-амилазы: 28-100 ед/л.
  • норма панкреатической амилазы: 0-50 ед/л.

Большое содержание амилазы в биохимическом анализе крови указывает на: перитонит, панкреатит, сахарный диабет, кисту поджелудочной железы, камень, холецистит или почечную недостаточность.

Снижение альфа-амилазы: тиреотоксикоз; инфаркт миокарда; полный некроз поджелудочной железы; токсикоз беременных.

Калий

Еще одни важный внутриклеточный электролит. Его нормальное содержание в организме колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль на литр.

Снижение содержания калия:

  • избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона);
  • хроническое голодание (непоступление калия с пищей);
  • продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком);
  • нарушение функции почек;
  • муковисцидоз.

Повышение содержания калия:

  • обезвоживание;
  • острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); ,
  • надпочечниковая недостаточность.
  • повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы).

Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен – гипокалиемия.

Натрий

Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.

Снижение содержания натрия:

  • снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная
  • недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).
  • потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность).

Повышение содержания натрия:

  • повышенная функция коры надпочечников;
  • избыточное потребление соли;
  • потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете);
  • нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).

Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение – гипонатриемия.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.