Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни

Особенности терапии

Несмотря на большое количество достоинств у такого способа существуют и недостатки. Иногда больным выписывают прием лекарственного препарата, в котором нет большой необходимости. Например, при давлении 160 на 100 мм рт. ст. с высоким риском осложнений, выписывают прием полной дозы лекарств уже на старте лечения.

Комбинация препаратов от давления

Алгоритм назначения антигипертензивных препаратов

/iframe{amp}gt;

Из этого можно сделать вывод, что комбинированные лекарства от гипертонии при высоком артериальном давлении позволяют значительно улучшить самочувствие пациента и привести уровень АД в норму. При этом такая терапия безопасна и хорошо переносится человеком. Этот эффект достигается применением фиксированных и нефиксированных сочетаний и комбинаций лекарственных препаратов.

Данный подход к проблеме лечения злокачественной гипертензии дает качественный антигипертензивный эффект. Позволяет поддерживать необходимый уровень давления на протяжении всего дня без осложнений и минимумом побочных явлений.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

апреля 27, 2012

В лечении гипертонической болезни существует два подхода: лекарственная терапия и использование немедикаментозных способов снижения давления.

Какие методы применяются для лечения артериальной гипертензии? В каких случаях при гипертонии необходима госпитализация?

Противопоказания напрямую зависят от категории лекарственного средства. Однако многие препараты запрещено использовать в таких ситуациях:

  • Беременность;
  • Лактация;
  • Обструкция желчевыводящих путей;
  • Сложные болезни почек и печени;
  • Бронхиальная астма;
  • Повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • Декомпенсированная недостаточность сердца;
  • Возраст менее 18 лет.

Подобрать лекарство от гипертонии без побочных действий довольно проблематично. Каждый препарат способен приводить к нежелательным последствиям для здоровья. К наиболее распространенным побочным эффектам относят следующее:

  • Аллергические реакции;
  • Болевые ощущения в органах пищеварения;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушения стула;
  • Резкое падение давления;
  • Депрессивные состояния;
  • Ощущение сухости в ротовой полости;
  • Нарушения сна.

Прием препаратов от гипертонии может вызвать депрессию.

При появлении подобных симптомов лекарственное средство нужно сразу же отменить и обратиться к врачу. Специалист сумеет подобрать более подходящий аналог. Иногда требуется проведение симптоматической терапии.

Постоянный контроль над уровнем артериального давления (АД) очень важен. Резкие перепады могут не только вызывать неприятные симптомы (боли в сердце, голове, тошноту), но и существенно ослабить сосуды, тонус сердечной мышцы. Монотерапия дает хорошие результаты только на начальных этапах развития артериальной гипертензии. В остальных случаях для контроля над уровнем АД врачи выбирают одну из двух возможных комбинированных схем терапии:

  • Вариант 1. Врач подбирает два или более гипотензивных средств с разным механизмом действия, которые помогают наладить работу сердечно-сосудистой системы и улучшить состояние пациента.
  • Вариант 2. Назначаются комбинированные лекарства от гипертонии – это таблетки, в состав которых входят два или более активных веществ, имеющих разнонаправленный механизм действия. По сравнению с препаратами с 1 действующим компонентом, многосоставные средства вызывают меньше побочных эффектов и помогают быстрее добиться целевого снижения артериального давления.

Название препарата

Состав

Показания для применения

Механизм действия

Андипал

Метамизол натрия, бендазол, папаверина гидрохлорид, фенобарбитал.

Болевой синдром, вызванный спазмом артерий органов пищеварительного тракта, сосудов сердца или головного мозга.

Снимает спазм, расширяет сосуды.

Триплексам

Амлодипин, индапамид, периндоприла аргинин.

Артериальная гипертензия.

Таблетки оказывают тройное воздействие на организм: способствуют выведению лишней жидкости, снижают давление, расширяют сосуды.

Нормопрес

Каптоприл, гидрохлортиазид.

Стойкая гипертензия.

Уменьшает преднагрузку на сердце, оказывает мочегонное действие.

Лозап плюс

Лозартан калия, гидрохлортиазид.

Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

Улучшает кровоснабжение сердца и почек, снижает давление.

Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни

У пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) в анамнезе терапевты и кардиологи хотят достичь целевых показателей отметок на тонометре. Целевыми считаются значения до 139/89 мм рт. ст. Монотерапия только при мягкой форме ГБ может снизить показатели АД до отметок. Средства не повышают риска развития сердечно-сосудистой патологии, если принимаются по отдельности. Если один препарат подошел больной и снизил давление до требуемых показателей, то смысла в назначении комбинации нет.

При выявлении гипертонической болезни сразу приступают к ее лечению

Комбинированное лечение гипертонии может назначаться в таких ситуациях:

  • степень гипертонической болезни вторая или третья;
  • в анамнезе есть сахарный диабет второго типа или нарушенная толерантность к глюкозе;
  • нарушение функции почек;
  • гипертрофия левого желудочка сердца, сердечная недостаточность;
  • вредные привычки пациента, ожирение, апноэ во сне.

Комбинированная терапия при заболевании разрешает не повышать дозу монопрепарата, а добавить еще одно средство с хорошей переносимостью для потенцирования эффекта. Статистика свидетельствует об эффективности монотерапии только в половине случаев пациентов с АГ. Это объясняется тем, что один препарат не может остановить все механизмы повышения давления, а влияет только на одну систему или блокирует один фермент.

К достоинствам лечения комбинированными лекарственными средствами относят:

  • удобство приема – нет необходимости одновременно принимать несколько таблеток;
  • приверженность терапии – меньший процент прекращения приема лекарств;
  • уменьшение частоты, выраженности побочных эффектов;
  • решение нескольких проблем одним лекарством;
  • лучший суммарный результат;
  • снижение риска использования нежелательных, нерациональных сочетаний;
  • уверенность в оптимальности комбинаций;
  • меньшая стоимость терапии.

Однако у такого подхода есть свои минусы. Основные недостатки комбинированного лечения гипертонии включают:

  • невозможность коррекции дозы одного из компонентов;
  • ограниченность выбора;
  • при появлении нежелательных реакций бывает трудно определить на какое действующее вещество отреагировал пациент.

Исследуя этиологические предпосылки развития артериальной гипертензии, специалисты установили тесную связь между этим патологическим состоянием и образом жизни пациента. Поэтому самые первые шаги в лечении гипертонии должен сделать именно сам пациент, следуя правилам, как лечить гипертонию в домашних условиях.

Замечено и доказано, что избыток соли в рационе почти в 100% случаев приводит к развитию гипертонической болезни.

Не меньшее влияние на состояние сосудов оказывают и излишки жира в потребляемой пище – они создают избыточную нагрузку на систему обмена веществ, из-за чего возникает дислипидемия (нарушение жирового обмена) и отложение холестерина в стенках сосудов. В большинстве случаев это приводит к сужению просвета и ухудшению эластичности сосудов. В связи с этим главные требования в гипотензивной диете касаются строгих ограничений в отношении соли, жиров и сахаров.

Артериальная гипертензия фиксируется при выявлении показателей, превышающих 140/90 мм рт. ст. Если кровяное давление стойко повышено, то врач, после серии замеров в разное время, поставит диагноз «гипертоническая болезнь». Согласно данным международной классификации, она бывает 2 видов:

  • Эссенциальная (первичная) форма гипертонии встречается фактически у 90% больных.
  • Симптоматическая (вторичная) разновидность патологии, которая выявляется примерно в 10% случаев.

На развитие гипертонии влияют многие внешние (постоянные стрессы и перегрузки) и внутренние факторы (заболевания, сбои в гормональном балансе, беременность, медикаменты). Выявляется ее форма с помощью комплексного обследования. Ориентируясь на общепринятые стандарты, специалист составит схему терапии.

Суть таблеток с гипотензивным действием заключается в снижении кровяного давления путем оказания сосудорасширяющего эффекта. Если гипертоника мучает тахикардия, брадикардия, мерцательная аритмия и прочие виды сбоев сердцебиения, то применяются лекарства из антиаритмической группы. Большинство из них можно пить и при артериальной гипертензии или сочетать с основным курсом терапии.

Определение необходимой дозы лекарственного средства рекомендуется доверить врачу. В его работу входит оценка всех возможных рисков и выбор наиболее действенных препаратов. При наличии прочих заболеваний, вызывающих скачки давления и сбои в гемодинамике (атеросклероз, гипертрофия миокарда, ишемия) в схему терапии войдут и другие средства.

Эффективность монотерапии (то есть лечения 1 препаратом) достаточно высока лишь на ранних стадиях гипертонии. Постепенно в схему лечения вводятся другие медикаменты, или заменяются текущие таблетками новыми, с комбинированным воздействием. Не менее важно периодически проводить замену лекарственных средств на близкие аналоги. Связано это с постепенным привыканием организма к препаратам, из-за чего теряется их лечебный эффект.

Наименование Перечень противопоказаний
Мочегонные средства Хронические заболевания печени, гипокалиемия (низкий уровень калия)
Адреноблокаторы Тяжелая брадикардия, нарушение церебрального (мозгового) кровообращения, кардиальный шок, дисфункции почек, вызванные различными патологиями, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), атриовентрикулярная блокада.
Блокаторы кальция Выраженные формы аритмии, инфаркт миокарда на острой стадии, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, стенокардия (хаотичная), паркинсонизм.
Лекарственные средства, воздействующие на РААС Почечная недостаточность, выраженный диурез, низкий уровень калия, сужение митрального клапана, обструкция желчевыводящих путей.
Медикаменты центрального воздействия Печеночная недостаточность, нарушение проводимости или целостности сосудов головного мозга, выраженная форма брадикардии, недавно пережитый сердечный приступ.

Лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях

На первых стадиях заболевания лечить высокое давление можно и без таблеток. Народные средства от гипертонии не принесут пользу, когда гипертензия развилась до серьезной степени или гипертонического криза. При первых проблемах с высоким давлением воспользуйтесь рекомендациями врачей по правильному питанию, займитесь физическими упражнениями, используйте средства народной медицины.

Препараты для снижения давления можно условно поделить на пять классов. Не стоит подбирать лекарственные средства самостоятельно по аптечному каталогу, поскольку разновидностей таблеток от гипертонии – огромное количество. Терапия должна проводиться под наблюдением врача, по состоянию здоровья пациента и возрасту. Основные категории медикаментов для понижения давления:

  • седативные средства;
  • препараты центрального действия;
  • симпатолитики;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • спазмолитики;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы ренина;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • мочегонные вещества.

Препараты центрального действия используются для борьбы с гипертонией более 50 лет. Они оказывают влияние на отделы головного мозга, одним из которых является гипоталамус. Яркими представителями группы считаются Клофелин, Метилдоп, Моксонидин. Прием Клофелина часто назначают при гипертоническом кризе. Метилдоп считается одним из самых безопасных медикаментов против повышенного давления, который разрешается принимать даже при беременности.

Блокаторы рецепторов ангиотензина используются для терапии хронической гипертензии. Сартаны благоприятно воздействуют на сосуды головного мозга, предупреждая развитие инсульта. Самыми известными таблетками данного класса являются:

  • Телмисартан;
  • Лозартан;
  • Валсартан.

Ингибиторы АПФ и ингибиторы ренина схожи между собой по принципу воздействия на организм. При этом препараты обоих видов успешно блокируют процесс образования фермента ангиотензина, однако ингибиторы ренина не так часто вызывают побочные эффекты. Специалисты рекомендуют использовать следующие медикаменты:

  • Зофеноприл;
  • Капотен;
  • Лизиноприл;
  • Алискирен.

Мочегонные средства снимают нагрузку с сердечно-сосудистой системы за счет стимуляции работы почек. Некоторые такие препараты от высокого давления способны удерживать калий в организме. Прием диуретиков может вызывать негативные проявления, например, обезвоживание, уменьшение ионов магния или натрия в крови. К мочегонным таблеткам относятся:

  • Фуросемид;
  • Амилорид;
  • Индапамид.

Измерение артериального давления

Антагонисты кальция вызывают расширение коронарных сосудов, по механизму воздействия они похожи на бета-блокаторы. К популярным представителям класса относят:

  • Нифедипин;
  • Амлодипин;
  • Верапамил.

Спазмолитики обладают слабыми гипотензивными свойствами, но не вызывают сильных побочных эффектов. По этой причине такие таблетки, как Дротаверин, считаются вспомогательными медикаментозными средствами. Для лечения легкой и средней гипертензии врачи иногда назначают симпатолитики. Данная категория препаратов активизирует работу парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что способствует расширению сосудов. Самыми известными медикаментами из группы симпатолитиков являются Резерпин и Раунатин.

Бета-адреноблокаторы купируют воздействие адреналина на особые рецепторы, расположенные в сердце. За счет этого происходит снижение частоты сердечных сокращений и нормализация давления. Главный недостаток таблеток данного класса – большое количество побочных реакций и противопоказаний. Бета-блокаторы представлены следующими лекарственными средствами:

  • Атенолол;
  • Анаприлин;
  • Конкор.

Седативные препараты показаны пациентам, чье состояние было вызвано стрессом. При вегето-сосудистой дистонии врачи рекомендуют пить:

  • Валидол;
  • Корвалол;
  • отвары на основе лекарственных растений.

Альфа-адреноблокаторы оказывают сосудорасширяющее воздействие на организм, такие медикаменты часто используют для лечения последствий инфарктов. К таблеткам из этой категории относятся:

  • Пирроксан;
  • Фентоламин;
  • Празозин.

Эффективное сочетание лекарств от гипертонии

Существует 5 основных групп медикаментов, которые способны помочь справиться с повышенным давлением. Для экстренной помощи врачи назначают ингибиторы, которые препятствуют сужению артерий и уменьшают вероятность образования утолщений на сердечной мышце. Эти лекарства подходят пациентам с такими сопутствующими недугами, как сахарный диабет или ишемическая болезнь сердца.

Класс сартанов применяется для снятия спазмов сосудов. Они редко вызывают побочные эффекты и быстро справляются со своей задачей. Чаще других кардиологи используют:

  • Микардис;
  • Презартан;
  • Диован.

Бета-адреноблокаторы показаны людям, страдающим от проблем с сердечно-сосудистой системой. Артериальную гипертензию у них лечат с помощью таких терапевтических средств, как:

  • Анаприлин;
  • Лабеталол;
  • Бисопролол.

Одним из лучших методов борьбы с повышенным давлением считаются диуретики. Вышеупомянутые вещества обладают мочегонным действием, за счет чего выводят из организма избыточное количество жидкости. Благодаря этим свойствам снижается отек стенок сосудов. Диуретики идеально подходят для терапии пожилых людей. Самыми известными представителями группы считаются:

  • Лазикс;
  • Эплеренон;
  • Хлорталидон.

Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни

При лечении артериальной гипертензии предпочтение отдается препаратам с пролонгированным (продленным) принципом действия. В терапии используются следующие группы лекарств:

  • Бета-блокаторы – нейтрализуют рецепторы, находящие в сердце и бронхах. Такие медикаменты назначаются при стенокардии (болях за грудиной), гипертонии, сочетающейся с аритмией (частым сердцебиением), хроническая сердечная недостаточность.
  • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – уменьшают синтез альдостерона – гормона коры надпочечников. Его чрезмерная выработка способствует скоплению жидкости в мягких тканях, появлению отеков, повышению АД. Такие лекарства также предотвращают уплотнение стенок миокарда, сокращают интенсивность притока крови к сердечной мышце.
  • Антагонисты кальция – лекарственные средства, блокирующие поступление кальция к клеткам, что способствует снижению артериального давления.
  • Антагонисты ангиотензина 2 (сартаны) – аналоги ингибиторов АПФ, назначаются, если те оказались неэффективны. Лекарственные средства блокируют ангиотензиновые рецепторы, обладают сосудорасширяющим действием.
  • Диуретики (мочегонные) – средства, которые способствуют выведению лишней жидкости из организма. Из многочисленной группы мочегонных средств при гипертонии чаще назначаются тиазидные и тиазидоподобные диуретики.

Комбинация лекарственных средств

Примеры препаратов

Бета-блокаторы антагонисты кальция

Амлодипин и Метопролол

Бета-блокаторы диуретики

Бисопролол и Гидрохлоротиазид

Ингибиторы АПФ мочегонное

Каптоприл и Гидрохлортиазид

Ингибиторы АПФ антагонисты кальция

Эналаприл и Амлодипин

Блокаторы ангиотензина 2 диуретики

Валсартан и Гидрохлоротиазид

Комбинации лекарств от гипертонии активно применяются в медицинской практике. Болезнь стала беспокоить молодых пациентов, а старая монотерапия часто не снижает показатели до целевого уровня. По назначению врача можно принимать несколько отдельных средств или один комбинированный препарат.

В разнообразии методов лечения гипертонии сложно самостоятельно избрать самый эффективный препарат от АГ, который бы в полной мере отвечал требованиям безопасности и терапевтической действенности. Только врач на основании собранного анамнеза и диагностических исследований пациента способен определиться, какие таблетки от гипертонии будут самыми эффективными в данном случае. Поэтому и назвать универсальное «самое лучшее средство для лечения гипертонии» не представляется возможным.

Выше уже были представлены списки наиболее безопасных и современных таблеток, в том числе, нового поколения. Нынешние врачи непременно предложат своему пациенту использовать для лечения гипертонии одно из самых современных и лучших лекарств.

Таблетки от давления без побочных эффектов

Подробнее об этом, и о противопоказаниях, можно прочитать в описании каждого лекарственного препарата. Знают о них лечащие врачи. Побочные действия препаратов на организм проявляются по-разному, и вызывают со стороны:

  • нервной системы – головокружение, слабость, головную боль;
  • сердечно-сосудистой – обмороки, нарушение сердечного ритма;
  • органов чувств – нечеткость зрения, шум в ушах;
  • пищеварительной системы – тошноту, диарею;
  • органов дыхания – кашель и бронхоспазмы;
  • системы мочевыделения – почечную недостаточность в острой форме.

Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни

Узнайте подробнее, как выбрать­таблетки для снижения давления.

Недостатков в комбинированной терапии меньше, чем преимуществ. К числу плюсов относятся:

  • быстрое достижение результатов и стойкий эффект;
  • потенцирование действующих веществ разных препаратов;
  • употребление средств в меньших терапевтических дозах;
  • отсутствие эффекта ускользания показаний давления;
  • риск развития побочных действий уменьшается в комплексном лечении.

Комбинированные препараты от гипертонии стоят дороже, но их проще принимать, поскольку в одной таблетке находится сразу несколько действующих веществ. Пациент не забывает принять суточную дозу.

В список лучших таблеток от АГ без побочных эффектов входят препараты почти всех фармакотерапевтических групп гипотензивной направленности:

  • Амлодипин и Лерканидипин (блокаторы кальциевых каналов);
  • Ирбесартан и Валсартан (блокаторы ангиотензиновых рецепторов);
  • Лизиноприл, Периндоприл, Фозиноприл (ИАПФ);
  • Индапамид, Гидрохлоротиазид (из группы диуретиков);
  • Алискирен – ингибитор ренина;
  • Моксонидин, Рилменидин – агонисты I1-имидазолиновых рецепторов.

Приведенный перечень лекарств не означает, что перечисленные таблетки совершенно не имеют побочных действий. Таких лекарств просто не бывает. Но это лучшие таблетки, инструкции по применению которых указывают, что их побочные действия проявляются не часто или редко.

Для лечения пациентов, страдающих от гипертонической болезни, есть несколько групп специальных препаратов. Некоторые обладают выраженными фармакологическими свойствами, но вызывают сильные негативные реакции со стороны организма. Главная задача врачей состоит в правильном выборе средства, которое поможет пациенту выздороветь, но не навредит здоровью. Список самых безопасных групп препаратов включает:

  • ингибиторы ангиотензина;
  • диуретики;
  • прямые вазодилататоры;
  • нейротропные вещества.

Диуретики чаще других используются для стабилизации давления. Популярность данного класса веществ объясняется несколькими важными факторами: низкая стоимость, высокая эффективность, безопасность применения. В очень редких случаях диуретики могут вызвать осложнения, большая часть которых связана с неправильной дозировкой. Лучшими представителями группы являются Гидрохлортиазид и Эплеренон.

Среди нейротропов отдельного внимания заслуживают только бета-адреноблокаторы. Эта категория лекарственных средств вызывает гораздо меньше побочных эффектов по сравнению с другими препаратами данного вида. Бета-адреноблокаторы уменьшают частоту сердечных сокращений, благодаря чему удается контролировать диастолическое или нижнее давление. Лучше всего себя зарекомендовали таблетки Небиволол и Ацебутолол.

Антагонисты кальция из класса прямых вазодилататоров очень редко становятся причиной возникновения негативных проявлений. Такие препараты, как Амлодипин, обладают стабильным воздействием на организм, поэтому их можно принимать гораздо реже остальных медикаментов.­

Ингибиторы ангиотензина очень хорошо зарекомендовали себя при лечении гипертонии и сердечной недостаточности. Единственным существенным недостатком класса считается сухой кашель. Таблетки купируют действие природного сосудосуживающего фермента – ангиотензина, благодаря чему удается нормализовать показатели давления. Наименьшее количество побочных эффектов наблюдается при приеме следующих препаратов:

  • Эналаприл;
  • Каптоприл;
  • Лизиноприл.

Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения

Каждое лекарство от гипертонии нового поколения имеет немало преимуществ. К ним относят прекрасную результативность терапии и минимум побочных эффектов. Сегодня есть две категории таких препаратов. К ним относят:

  • Ингибиторы АПФ – из этой группы можно выбрать такое новое лекарство от гипертонии, как лизиноприл, моноприл или престариум;
  • Блокаторы кальциевых каналов – в данную категорию входят лацидипин, нимодипин, фелодипин.

Эффективные лекарства от гипертонии оказывают на организм щадящее воздействие. Они не приводят к нарушениям потенции или психическим отклонениям. Благодаря их применению удается улучшить качество жизни. Однако подобные средства нельзя использовать без назначения врача.

Большинство представителей вышеперечисленного списка выпускается в виде таблеток для перорального использования. Исключение составляет только один бета-блокатор – Лабеталол, который поступает на прилавки в виде порошка или раствора для внутривенного введения. Есть и другие медикаменты, производимые в виде инъекций (например, Нитропруссид натрия, нитраты), но они не относятся к категории современных лекарственных средств­и используются исключительно для устранения гипертонического криза.

Современные препараты от давления в таблетках помогут избавиться не только от перепадов АД, но и улучшат работу сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы и почек. Другие преимущества, которыми обладают новые медикаменты:

  • В отличие от средств системного действия, современные таблетки от гипертензии способны снизить гипертрофию левого желудочка.
  • Оказывают избирательное воздействие на организм, за счет чего их хорошо переносят люди преклонного возраста.
  • Не снижают работоспособность и сексуальную активность пациентов.
  • Щадяще относятся к нервной системе. Многие средства содержат бензодиазепин, который помогает бороться с депрессивными состояниями, стрессами, нервными расстройствами.

Активное участие пациента в процессе лечения значительно повышает шансы на выздоровление, особенно если человек понимает: какие препараты ему прописаны, как они действуют, почему необходимо пить таблетки. Грамотное лечение обязательно должно проходить под контролем врача, он же и должен заниматься подбором лучшего лекарства от давления нового поколения.

Современные препараты для снижения артериального давления отличаются тем, что имеют мало побочных эффектов. Фармацевтическая индустрия предлагает последние разработки, которые получили отличные отзывы у медиков. В перечне нового поколения таблеток от гипертонии есть комбинированные препараты, обладающие одновременно сосудорасширяющим, мочегонным и спазмолитическим действием: «Андипал», «Твинста».

Современные таблетки от гипертонии – новинки на рынке фармакологических медикаментозных средств – требуют обязательного контроля врача. В каждой группе препаратов есть нововведения:

  • антагонисты кальция – «Амлодипин», «Риодипин»;
  • сартаны – «Валсартан», «Кардосал»;
  • диуретики – «Торасимид», «Ролофилин»;
  • альфа и бета-блокаторы – «Небиволол», «Карведилол»;
  • ингибиторы АПФ – «Эналаприл», «Лизинопроил» и его аналог – «Даприл».

Медицинские исследования гипертонической болезни приводят к увеличению количества новых эффективных таблеток. Яркими представителями класса ингибиторов ренина являются современные Кардосал и Алискирен:

  1. С ними получены хорошие результаты клинических испытаний.
  2. При правильной дозировке они помогают сохранять нормальное артериальное давление на протяжении всего дня.
  3. Кардосал относится к антагонистам рецепторов ангиотензина, при систематическом приеме оказывает стойкое гипотензивное действие.

Среди группы диуретиков одним из самых популярных препаратов считается Трифас. Средство абсолютно безопасно для

пожилых пациентов, людей с сахарным диабетом.

Ингибиторы АПФ нового поколения представлены таблетками Фозиноприл. Чаще для комплексной терапии артериальной гипертензии применяются бета и альфа-блокаторы. Новинками на фармакологическом рынке стали Небиволол, Лабеталол, Карведилол, которые обладают выраженными сосудосуживающими свойствами.

Блокаторы кальциевых каналов используются как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии. Препараты нового поколения представлены лекарственными средствами Амлодипино, Экватор.

Группы медикаментов с гипотензивным свойством

Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни

Препараты при гипертонии делятся по механизму и точке прикладывания на такие разновидности, как:

  • мочегонные или диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты ионов кальция;
  • АРА 2 (антагонисты рецепторов ангиотензина 2).

Диуретики влияют на объем циркулирующей крови и выводят жидкость из организма, вследствие чего понижается давление. Ингибиторы АПФ воздействуют на ангиотензинпревращающее вещество и блокируют его выработку, предотвращают спазм сосудов под действием ангиотензина. АРА 2 не дают возможности подействовать ангиотензину и спазмировать сосуды.

Дополнительные препараты, которые редко используются для лечения ГБ:

  • альфа-адреноблокаторы;
  • вазодилятаторы;
  • ингибиторы ренина.

Эти средства не используются в комплексном лечении заболевания. Применяются в неотложных случаях или при неэффективности всех комбинаций.

Современные лекарственные препараты очень эффективны в борьбе с гипертонической болезнью и ее осложнениями

Подобрать хорошие препараты с пролонгированным (продленным) эффектом не составит труда, учитывая их количество на фармакологическом рынке. Важнее всего изучить механизм работы лекарства, а затем, ориентируясь на причину проблемы, сделать правильный выбор. По данному критерию гипотензивные средства делятся на нижеприведенные группы:

  • адреноблокаторы;
  • препараты, оказывающие влияние на РААС;
  • антагонисты кальция;
  • мочегонные средства;
  • лекарства центрального воздействия.

Комбинация препаратов от давления

Вышеприведенный список считается самым актуальным при составлении схемы лечения артериальной гипертонии препаратами. Дополнительно врачи могут назначать витаминные комплексы, гомеопатические средства, таблетки с седативным воздействием и медикаменты на основе натуральных компонентов.

Есть целый ряд средств, помогающих снижать давление. Чтобы получить желаемый результат и подобрать самое эффективное лекарство от гипертонии, стоит обратиться к врачу.

Таблетки для понижения давления больному подбирает лечащий врач, учитывая его состояние. Существует несколько групп лекарственных препаратов, способных регулировать давление. Все они действуют по разным схемам, имеют свои особенности, противопоказания, побочные эффекты. Таблетки следует пить постоянно, независимо от показаний тонометра.

Препараты, способные регулировать давление, решают основные задачи:

  • уменьшают головную боль;
  • предотвращают кровотечение из носа;
  • убирают мушки перед глазами;
  • предотвращают почечную недостаточность;
  • уменьшают боль в сердце;
  • предотвращают риск инсульта, инфаркта.

Ознакомимся поближе с этими лекарственными средствами. Основные группы препаратов, решающие проблемы повышенного давления:

  • бета-блокаторы;
  • альфа-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • антагонисты ангиотензина 2;
  • мочегонные средства;
  • ингибиторы АПФ.

Побочные действия и противопоказания

Для устранения симптомов гипертонического криза применяют препарат Каптоприл.

Как сбить давление, если оно вдруг резко поднялось? Для срочного купирования гипертонического криза необходимо рассосать под языком таблетку «Нифедипина». Быстро нормализует давление прием «Капотена». Его тоже кладут под язык – до растворения – действие начинается через 10 минут. Очень важно, чтобы снижение давления не произошло очень резко – иначе может быть инсульт.

Такие таблетки от высокого давления быстрого действия прекрасно выручают в неожиданных ситуациях. Медикаменты способны за считанные минуты улучшить самочувствие человека, но имеют свои недостатки. Срок действия препарата длится около четырех-пяти часов, после чего необходимо снова принять средство. Пациент очень быстро становится зависимым от действия вещества, поэтому врачи рекомендуют их использовать только в крайних случаях.

Быстродействующие таблетки не оказывают влияния на причину возникновения заболевания, временно маскируя симптомы. Самыми популярными гипотензивными средствами являются: Эналаприл, Фуросемид, Адельфан, Анаприлин, Каптоприл. При появлении первых симптомов артериальной гипертензии необходимо рассосать полтаблетки любого из перечисленных лекарств, и симптомы исчезнут через 10-20 минут.

Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни

Принцип действия таких медикаментов, как Фуросемид, заключается в искусственной стимуляции диуреза. Давление понижается за счет расслабления гладкой мускулатуры и выведения излишней жидкости из организма. Однако ближайшие 3-6 часов после приема пациенту придется часто отходить по малой нужде По этой причине к антигипертензивным средствам быстрого действия лучше не прибегать без крайней необходимости.

Легкие таблетки при гипертонии

При внезапном возникновении гипертонического криза некоторые средства помогут быстро нормализовать самочувствие. Врачи рекомендуют держать при себе такие медикаменты, как:

  • Но-шпа;
  • Дибазол;
  • Папаверин.

Для серьезного лечения все эти препараты не подходят, гораздо чаще их выписывают людям с вегето-сосудистой дистонией. Особенности их применения:

  1. Спазмолитики способствуют уменьшению тонуса гладкомышечных органов, к которым относится сердце.
  2. Дибазол особо эффективен при ишемической болезни, потому что увеличивает приток крови к проблемным участкам. Он незаменим для устранения боли, тошноты, рвоты и других признаков гипертензии.
  3. Папаверин быстро справляется с симптомами гипертонической болезни. Лекарство оказывает сильное спазмолитическое действие, которое распространяется по всему организму. Папаверин влияет на силу сердечных сокращений и обладает выраженными сосудорасширяющими свойствами.
  4. Способна нормализовать артериальное давление и 1 таблетка Но-шпа. По своему воздействию препарат аналогичен Папаверину, но терапевтический эффект длится дольше.

Основные группы препаратов от гипертонии

При подборе терапии важно учитывать не только стоимость препаратов, но и удобство приема. Комбинированные таблетки от гипертонии – наиболее удобная форма, позволяющая пациенту не забыть об употреблении лекарства на протяжении дня. В одной таблетке содержится два или три действующих вещества в оптимальной дозе с учетом совместимости. Пить препарат необходимо по схеме лечения и под контролем АД.

Комбинированное лечение – это одновременное назначение двух и более гипотензивных препаратов различных групп. По сравнению с монотерапией, оно позволяет добиться более быстрого, сильного эффекта, реже сопровождается нежелательными реакциями.

Комплексный подход применяют для лечения гипертонической болезни у лиц с высоким, очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт), а также при невозможности добиться целевых показателей у остальных пациентов.

Для удобства приема были разработаны препараты, одна таблетка которых содержит сразу 2, реже 3 активных компонента. Рассмотрим преимущества, недостатки комбинированных таблеток от гипертонии, какие сочетания признаны оптимальными, а какие опасными.

Сильные таблетки

Растительные и химпрепараты

Для быстрого купирования приступа гипертензии врачи используют сильные медикаменты быстрого действия. Таблетки способны очень быстро снижать частоту сердечных сокращений, что благотворно сказывается на состоянии пациента. Каждое лекарство обладает определенным спектром действия, помогает справиться с симптомами гипертонической болезнию, но и имеете ряд противопоказаний.

В процессе лечения тяжелых форм недуга кардиологи применяют одновременно несколько веществ, действие которых имеет накопительный характер. Данная медикаментозная тактика обоснована плохой реакцией пациентов на однотипную терапию, поэтому параллельно используются лекарства разных классов. Врач подбирает таблетки,­исходя из анализов крови и мочи, данных кардиограммы. Курс должен корректироваться в зависимости от реакции организма.

Для лечения гипертонии чаще других применяются следующие медикаменты: Андипал, Раунатин, Лозартан, Метилдофа, Каптоприл. К примеру, Андипал (анальгин дибазол папаверина гидрохлорид фенобарбитал) – самое популярное средство от головной боли – снимает спазмы и другие проявления гипертонической болезни.

Таблетки от высокого давления быстрого действия

Лечение пациентов пожилого возраста требует особого подхода. Средства, которые помогают бороться с гипертонией в тридцать или пятьдесят лет,­ малоэффективны в семьдесят. При отсутствии у человека явных проблем со здоровьем врачи рекомендуют начинать терапию с тиазидных диуретиков. Данные вещества назначают не только людям преклонного возраста – они подходят всем. Пожилым следует принимать более низкие дозы, чтобы не вызвать осложнений.

.Для лиц преклонного возраста диуретики гораздо действеннее, чем для молодых людей. Иногда данные вещества назначают одновременно с калийсберегающими средствами, если в организме низкий уровень натрия или калия. Неплохим дополнением к основному лечению гипертонии выступают антагонисты кальция. Сочетая Периндоприл с Дилтиаземом, можно достичь весомого улучшения состояния больного.

В случае, когда пациент по каким-либо причинам не может принимать диуретики, кардиологи выписывают бета-блокаторы. Медикаменты этой группы менее эффективны и вызывают больше побочных реакций, особенно у пожилых людей. Однако бета-блокаторы могут оказать неоценимую помощь при борьбе с гипертонией. Относительные противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • хромота;
  • брадикардия;
  • депрессия.

Принципы комбинации лекарств от гипертонии

Эффективность сочетания действующих веществ зависит от правильности их подбора. Компоненты препарата должны отвечать следующим условиям:

  • дополнять позитивное действие друг друга;
  • нивелировать негативные эффекты друг друга;
  • улучшать результативность по сравнению с использованием действующих веществ по отдельности;
  • иметь сходную продолжительность действия;
  • удобный режим приема.

Согласно рекомендациям Европейского общества гипертонии и Европейского общества кардиологов, все сочетания препаратов для нормализации артериального давления можно разделить на несколько групп:

  • предпочтительные (синяя сплошная линия) – назначаются первоочередно;
  • целесообразные (синяя пунктирная линия) – допускается применение отдельным категориям пациентам с некоторыми ограничениями;
  • возможные (черный пунктир) – мало изученные комбинации;
  • нерекомендуемые (оранжевая линия).

Раствор для инъекций Верапамил

К предпочтительным сочетаниям относятся:

  • тиазидные диуретики ингибиторы АПФ;
  • тиазидные диуретики антагонисты кальция;
  • тиазидные диуретики блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ (сартаны);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ (сартаны) антагонисты кальция;
  • ингибиторы АПФ антагонисты кальция.

Регуляцией артериального давления (АД) в организме занимаются несколько систем, и лекарства для снижения давления проявляют свой терапевтический эффект путем воздействия на функции этих систем.

  1. Если причиной гипертонии является задержка воды и соли в организме, целесообразно использовать таблетки от давления с мочегонным эффектом – диуретики.
  2. При нарушениях в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе (РААС), регулирующей АД при помощи гормона под названием ангиотензин II, используются блокаторы рецепторов этого гормона — сартаны.
  3. Для сокращения нагрузки на сердечную мышцу и сопротивления сосудов периферии, нормализации кровообращения и метаболизма применяются блокаторы фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II, или ингибиторы АПФ.
  4. Для сокращения потребности сердечной мышцы в кислороде актуальны блокаторы кальциевых каналов, препятствующие просачиванию ионов Ca в ее клетки – БКК, называемые также антагонистами кальция.
  5. При необходимости непосредственного влияния на центральную нервную систему используются препараты центрального действия, оказывающие воздействие на рецепторы, отвечающие за поддержание нормального АД.
  6. При таких сопутствующих АГ патологиях, как фибрилляция предсердий или ИБС рекомендуется применение бета-адреноблокаторов.

В схемах лечения гипертонии нередко практикуются комбинации гипотензивных лекарств с разной фармакодинамикой.

На показатели артериального давления влияет целый ряд факторов, которые обязательно учитывают при выборе тактики терапии:

  1. Тонус сосудов. Чем больше спазм сосудов, тем выше давление. Данный показатель зависит от состояния небольших артерий – артериол.
  2. Объем циркулирующей крови. Чем выше данный показатель, тем выше давление.
  3. Функционирование сердца. Чем сильнее оно бьется, тем больше крови перекачивается. Это тоже провоцирует повышение давления.

Чтобы выбрать лучшее лекарство от гипертонии, необходимо обратиться к врачу. Подобные препараты назначаются в следующих ситуациях:

  • При увеличении давления до 160-90 мм рт. ст.;
  • При увеличении показателя до 130/85 мм рт. ст. – это важно для людей с недостаточностью сердца или почек, а также сахарным диабетом.
На показатели артериального давления, которые учитывают в выборе лекарства от гипертонии, влияет функционирование сердца

На показатели артериального давления, которые учитывают в выборе лекарства от гипертонии, влияет функционирование сердца.

Чтобы подобрать лекарство от гипертонии нужно обязательно обратиться к врачу

Чтобы подобрать лекарство от гипертонии нужно обязательно обратиться к врачу.

Предпочтение рекомендуется отдавать лекарствам, которые нужно пить 1 раз в сутки

Предпочтение рекомендуется отдавать лекарствам, которые нужно пить 1 раз в сутки.

Предпочтение рекомендуется отдавать лекарствам, которые нужно пить 1 раз в сутки, или средствам, имеющим действие 12 часов. Однако в большинстве случаев врачи выписывают комбинированную терапию, которая включает сразу два препарата. Это позволяет уменьшить дозировку и минимизировать риск побочных эффектов.

За долгие годы врачи научились сочетать разные лекарственные препараты. Это позволило нейтрализовать риски тяжелых осложнений.

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ: Комбинированные лекарства от гипертонии

Рекомендуемые виды лекарственных средств Не рекомендуемые сочетания препаратов
Диуретик и Антагонист к рецептору Ан II
Примеры препаратов: гидрохлоротиазид и лозартан; гидрохлоротиазид и кандесартан; гидрохлоротиазид и валсартан
Блокатор кальциевых каналов и антагонист кальция дигидропиридиновый
Бета блокатор и антагонист кальция
Например, сочетание лекарств фелодипин и метопролол-ЗОК
Ингибитор АПФ и бета-блокатор
Диуретик и ИАПФ
Примеры комбинации препаратов:гидрохлоротиазид и каптоприл; индапамид и периндоприл; гидрохлоротиазид и эналаприл; гидрохлоротиазид лизиноприл
Сочетания альфа-адреноблокатора и другого средства (кроме бета-блокаторов)
Антагонист кальция и ИАПФ
Совместимость лекарств: верапамил и трандолаприл; амлодипин и лизиноприл; лерканидипин и эналаприл

Лекарственные препараты

Хорошим примером сочетания двух лекарственных средств является комбинация диуретика и ИАПФ в лекарственном препарате Энзикс.

В нем содержится два активных средства – индапамид и эналаприл. При лечении этим препаратом доза диуретика остается неизменной (2,5 мг индапамида), а количество ИАПФ выбирается индивидуально (10 — 40 мг в сутки).

Комбинированные препараты от давления являются представителями разных групп, поэтому оказывают более эффективное воздействие на организм, чем каждый в отдельности. Комбинации, как правило, содержат 2 или 3 препарата. Двухкомпонентные лекарства лучше переносятся организмом, оказывают выраженное терапевтическое действие.

  • Ингибитор АПФ диуретик. Классическая комбинация, которая чаще других назначается для лечения гипертонии. Комплексное действие диуретика дополняется кардиопротекторным эффектом ингибитора АПФ.
  • Антагонист кальция блокатор рецепторов. Такое сочетание быстро понижает даже очень высокое давление. Помимо этого, медикамент одновременно препятствует синтезу гормона, стимулирующего высокий сосудистый тонус. Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни этой комбинации назначают пациентам для предотвращения резких скачков АД.
  • Диуретик блокатор рецепторов к ангиотензину. Мочегонные препараты не только усиливают, но и удлиняют фармакологическое действие блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА). Комбинация этих групп приводит к длительному снижению кровяного давления.

Как правильно подобрать терапию от повышенного давления

Согласно мнению кардиологов, время приема гипотензивных средств влияет на оказываемый терапевтический эффект и развитие побочных проявлений. Медикаменты против гипертонической болезни следует принимать в одно и то же время. Эта рекомендация не случайно указана в инструкции по применению, ведь четкое соблюдение правил гарантирует успех терапии. Прием лекарств должен проводиться по схеме:

  1. Пациентам с почечной недостаточностью или сахарным диабетом необходимо принимать фармакологические продукты в вечернее время суток.
  2. Для того, чтобы определиться с оптимальным временем использования, врачи советуют понаблюдать за самочувствием в течение суток.
  3. При появлении гипертонии в вечерние часы лекарственные средства рекомендуют принимать утром и наоборот.
  4. В случае бессистемного появления симптомов недуга следует использовать медикаменты два раза в сутки.

За повышение артериального давления отвечают сразу несколько механизмов, поэтому некоторым пациентам для достижения стабильного контроля над АД требуются одновременно два или более медикаментов. Чтобы уменьшить число принимаемых таблеток и снизить риск развития побочных эффектов, были созданы лекарства от гипертонии последнего поколения. Существует всего пять групп гипотензивных средств. Классификация проводится по составу и принципу действия таблеток на организм:

  • антагонисты рецепторов ангиотензина 2;
  • диуретики (мочегонные) лекарственные средства;
  • антагонисты кальция;
  • бета – адреноблокаторы;
  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Современные методы лечения гипертонической болезни нацелены на то, чтобы снизить и нормализовать давление. Только квалифицированный доктор способен грамотно подобрать, из всего многообразия, необходимые препараты, учитывая анализы, возраст больного. Во время приема он:

  • узнает о сопутствующих заболеваниях;
  • определяет противопоказания;
  • опытным путем подберет лекарства от давления;
  • назначит дозировку, начиная с малых значений;
  • определит схему приема, в зависимости от длительности действия препаратов;
  • проведет наблюдения эффективности лечения.

Валериана в каплях или таблетках активно используется, чтобы лечить на ранних стадиях гипертоническую болезнь, для снижения давления. Она обладает не только свойством снижать показатель, но действует как успокоительное и спазмолитическое средство. При более существенных проблемах с давлением, потребуются средства от гипертонии, которые оказывают интенсивное гипотензивное действие.

Как подобрать лекарство от гипертонии

Чтобы выбрать самое безопасное лекарство от гипертонии, нужно обратиться к врачу. Специалист при назначении медикаментозных средств учитывает целый ряд критериев. К ним относят следующее:

  • Возраст пациента;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Осложнения, которые имеются в других органах.

Врач подберет комбинированное лечение, которое включает ряд препаратов. Это обеспечит комплексное воздействие на механизм появления гипертонии. Применение сразу нескольких лекарств снижает объем каждого из них. Это уменьшит угрозу появления побочных эффектов.

Врачи категорически не советуют самостоятельно покупать лекарственные средства или менять назначенную дозировку. Это лишь усугубить ситуацию.

Врачи категорически не советуют самостоятельно покупать лекарственные средства от гипертонии.

Препараты для снижения артериального давления – это сложные терапевтические вещества, правильно подобрать которые может только кардиолог. Противопоказания есть у любых таблеток, поэтому полностью безопасных лекарственных средств не существует. Кроме того, гипертоническая болезнь не возникает у здоровых людей.

Заболеванию сопутствуют другие недуги, такие как сахарный диабет, аритмия или воспалительные процессы. Особенно это касается пожилых пациентов, поскольку у них часто присутствуют хронические недуги почек, сердца, сосудов. Квалифицированный специалист сможет подобрать оптимальный курс лечения, который не принесет вреда. При условии, что у пациента еще не начали развиваться осложнения на фоне гипертонии, можно рекомендовать следующие принципы по выбору медикаментов:

  1. Начинайте принимать любые таблетки с минимальной дозировки, указанной в инструкции по применению.
  2. Постепенно увеличивайте количество принятого вещества, но не превышайте максимальной дозы.
  3. При отсутствии положительной динамики следует посоветоваться с лечащим врачом, сменить препарат.
  4. Появление побочных эффектов свидетельствует о том, что средство вам не подходит и его необходимо заменить другим.
  5. Кардиолог должен убедиться, что пациент получил достаточное количество препарата для лечения до следующего визита.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector