Какие таблетки можно пить беременным от повышенного давления?

Норма давления при беременности

Почти половина беременных имеет проблемы с давлением. Нормальное давление при беременности может немного колебаться, но не выходит за рамки допустимого, при этом оптимальным считается 120/80 мм рт. ст. У молодых женщин нормой будет показатель вплоть до 130/85 мм рт. ст. – такое АД не способно причинить вреда плоду или негативно сказаться на здоровье будущей мамы.

В случае сильного понижения давления можно выпить такие лекарства, как «Пантокрин», «Дипиридамол», экстракт элеутерококка, кофеин, заманиха, родиола розовая. Дозировку назначает только врач.

https://www.youtube.com/watch?v=4bUCwnJu1jI

Повысить давление поможет получасовой отдых, сладкий чай, кофе с добавлением молока или цикорий, долька черного шоколада. Можно принять контрастный душ.В качестве неотложной помощи при повышенном давлении разрешен следующий список препаратов: «Но-шпа», «Папазол», «Допегит», «Нифедипин», «Нитроглицерин».

У некоторых женщин наблюдается нестабильное артериальное давление уже на этапе первого триместра беременности. Во втором оно начинает нормализоваться, а на начальной стадии третьего приобретает оптимальные показатели. Иногда такое состояние фиксируется во второй половине беременности и проходит самостоятельно после родов.

Давление может «подскакивать» до 130/80 мм рт. ст. даже от состояния сильного волнения. Но если признаки гипертонии не регистрировались раньше, а также другие серьезные симптомы, следует говорить не о диагнозе «гипертония», а о токсикозе, присущем беременным, не требующем специфического лечения. Чтобы понять, когда есть повод обратиться за медицинской помощью, принимать таблетки от давления при беременности, необходимо рассмотреть причины появления повышенного АД.

Нормальное давление у взрослого здорового человека составляет 120/80 мм рт. ст. Если до беременности у женщины было именно такое давление, то в период вынашивания оно не должно повышаться до 140/90 и понижаться до 90/60. Это средний показатель. У некоторых людей в нормальном состоянии «рабочее» давление сильно отличается от нормы.

Лекарства которые сильно действуют и считаются вредными

Сложный и ответственный момент для врача, какие же таблетки прописать беременной, чтобы эффективно снизить АД. Безопасность ребенка на главном месте, а понижение давление на втором.

Категория А: наиболее легкие средства: Аспирин в дозировке до 150 мг, Магний, Магнезия. Препараты не обнаружили угрозу для малыша в первом и остальных триместрах, поэтому можно беременным.

измерить давление беременной

Категория В: Аспирин в дозах 150 мг/сутки, Метилдопа, Гидрохлортиазид. Не обнаружены нарушения и риск.

Категория С: Папаверин, Клофелин, Кальциферол более 400 МЕ, Нифедипин, Верапамил, Бисопролол, Лабеталол и Метопролол. Во время опытов, состояние плода ухудшилось.

Категория D: Аспирин более 150 мг. Доказаны вредные свойства.

Категория X: Обнаружено изменение и патология развития. Средства запрещены беременным, или планирующим зачатие.

Лекарства, снижающие давление запрещены: ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензина-II, антагонист кальция. Этот факт нужно учитывать и не назначать лекарство от давления самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом.

Вместе с оказанием скорой помощи беременной прописывают таблетки от высокого давления длительного действия. Нельзя допускать новых скачков. Магнезия не считается лекарством, но ее вводят во время преэклампсии от судорог. Для предотвращения высокого давления, с начала беременности принимать Магний В 6.

Если прием Допегита не приносит результат, в дополнение выписывают Нифедипин. Средство нормализует давление, но не считается безопасным для малыша. Когда врач назначает его при имеющихся противопоказаниях, стоит прислушаться к специалисту, потому что вред от высокого давления может превышать все остальные риски.

Метилдопа — наиболее известное и эффективное средство. Препарат называют Допегит. Нет последствий от приема таблеток на малыша, так и на мать. Он эффективно снижает цифры на тонометре в течение 4-6 часов, продолжается эффект до 12 часов, или больше. Но если прекратить прием, давление возвратится к высокому, что окажется очень тяжелым для обоих.

Кроме понижающего фактора, препарат характеризуется седативным действием, угнетает нервную систему, уменьшает риск развития дальнейшего гестоза и прочих последствий. Из противопоказаний к применению, нужно выделить анемию, заболевания печени, сердца. Имеются побочные явления, такие как бессонница, депрессии, отеки.

Какие таблетки можно пить беременным от повышенного давления?

Если у беременно женщины наблюдается умеренно повышенное АД, привести показатель тонометра к нормальным значениям можно, даже не прибегая к приему медикаментозных средств. Как снизить давление без таблеток при беременности? Первое, что следует сделать – это нормализовать собственный режим дня: почаще выходить на свежий воздух, кушать в одинаковое время, заниматься спортом, обеспечить себя полноценным отдыхом.

Кроме того, обязательно нужно сбалансировать рацион питания, наполнив его продуктами с высоким содержанием витаминов. Важно употреблять достаточное количество воды (в сутки нужно выпить минимум 1,5 литра). Чем снизить давление при беременности в домашних условиях? Существует множество действенных способов нормализовать АД:

  • прием прохладного душа;
  • занятия йогой, гимнастикой для беременных (при этом важно учитывать срок беременности вплоть до недель – нагрузка должна быть умеренной);
  • активный образ жизни, включающий частые прогулки;
  • точечный массаж области основания черепа;
  • массирование, вытягивание пальцев рук (делать его нужно ежедневно, а то и несколько раз за сутки).

В условиях доступности большого количества информации в сети интернет, существования различных форумов и советов подруги, что ей помог конкретный препарат при этой же проблеме, беременная женщина ни в коем случае не должна поддаться соблазну самостоятельно выбрать и принимать препарат для снижения давления в период вынашивания плода.

В терапии повышенного давления в период вынашивания плода придерживаются следующих принципов:

  1. Таблетки для снижения давления в период вынашивания плода принимаются только по назначению и под тщательным наблюдением лечащего врача.
  2. Выбор препарата определяется врачом на основании причины повышенного давления, степени выраженности артериальной гипертонии, срока беременности и наличия сопутствующей патологии.
  3. Отрицательное воздействие на течение беременности и состояние плода, а также побочные эффекты могут возникнуть при приёме любого антигипертензивного препарата. Поэтому врач принимает решение о назначении лечения, взвесив все за и против, оценив соотношение польза/вред для матери и плода в каждой конкретной ситуации.
  4. Лечение всегда начинается с мер профилактики и немедикаментозного воздействия на уровень артериального давления.
  5. В случае возникновения ситуации выбора между разными таблетками от давления в период беременности и родов выбирают препарат с наименьшими рисками для плода.

По результатам многочисленных исследований незначительное повышение давления во время беременности зачастую не приводит к возникновению осложнений со стороны матери и плода. Поэтому учитывая риски, сопряжённые с приёмом препаратов для снижения давления, лечение рекомендуется начинать с немедикаментозных методов и наиболее безопасных лекарственных средств. Каждая ситуации рассматривается индивидуально и решение о приёме таблеток может принять только врач.

Немедикаментозное лечение повышенного давления во время беременности заключается в следующем:

  • необходимо исключить стрессы, психоэмоциональное напряжение и чрезмерные физические нагрузки;
  • регулярные длительные пешие прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансированное питание с употреблением необходимого количества овощей и фруктов;
  • достаточный по продолжительности ночной сон, наличие дневного сна;
  • гимнастика для беременных, плавание.

Учитывая тот момент, что большинство эпизодов повышения давления во время беременности связано со стрессами и эмоциональными переживаниями, часто лечение начинают с назначения седативных препаратов (валериана и пустырник). Для профилактики гестоза при артериальной гипертензии или рисках ее возникновения в период вынашивания плода применяют препараты магния, омега-3-полиненасыщенных кислот, аспирин в низких дозировках, Дипиридамол.

При тяжёлой гипертонии более 160/100 необходимо лечение в стационаре, а приём специальных препаратов для снижения давления неизбежен и оправдан.

Часто давление повышается вследствие переутомления или наследственной предрасположенности. Но иногда этот симптом может сигнализировать о патологических состояниях как мамы, так и плода, самое опасное из которых – гестоз. Если под рукой нет тонометра, о повышенном кровяном давлении могут говорить такие признаки, как головная боль, тошнота, рвота, мелькание мушек перед глазами, покраснение лица, шум в ушах.

При обнаружении любого из этих признаков следует немедленно позвонить своему врачу или вызвать скорую помощь. Если давление повышается с определенной периодичностью, но не вызывает повода для тревог у лечащего врача, надо знать, как понизить давление при беременности самостоятельно. С помощью изменения дневного рациона и образа жизни можно полностью избавиться от гипертонии.

На ранних сроках артериальное давление обычно снижается из-за изменений в гормональном фоне. Такие симптомы токсикоза, как рвота, проблемы с аппетитом, тошнота, способствуют снижению показателей АД.

Во второй половине беременности давление повышается. Обычно причиной выступает инсулинорезистентность – сниженная чувствительность тканей к инсулину. Ее естественное развитие происходит из-за изменений в гормональном фоне. Она может привести к гипертонии и иногда даже к диабету.

Повышается давление из-за инсулинорезистентности у 95% пациенток, в остальных случаях причина другая. Это могут быть болезни почек, нарушение их кровоснабжения вследствие проблем с сосудами (реноваскулярная гипертония), могут поражаться ткани почек. Поэтому специалисты нередко направляют пациенток на ультразвуковое исследование почек и допплерографию почечных сосудов.

Помимо инсулинорезистентности и патологий почек, причины могут быть следующими:

  • недостаток магния в организме;
  • отравление тяжелыми металлами, такими как ртуть, свинец, кадмий;
  • переизбыток соли в рационе;
  • употребление определенных препаратов.

В редких случаях причинами вторичной артериальной гипертензии становятся такие заболевания, как:

  • первичный гиперальдостеронизм;
  • болезни щитовидной железы;
  • феохромоцитома;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • акромегалия.

Важно: Перечисленные патологии нередко появляются в молодом возрасте, поэтому беременным требуется тщательное обследование.

Рассмотрим, какие таблетки от давления можно при беременности пить:

  • «Допегит» («Метилдопа»). Происходит снижение АД, усиление почечного кровотока. Состоит из талька, этилцеллюлозы, карбоксиметил крахмал натрия, стеариновой кислоты, метилдопы сесквигидрата, магния стеарата. Цена – 220-240 руб.;
  • «Нифедипин». При приеме происходит облегчение работы сосудов, снятие давления на них, приведение в норму подачи кислорода. Состав: магния стеарат, дигидропиридин, желатин, лактоза, диметил, крахмал. Стоимость – 40-50 руб. ;
  • «Раунатин». Снижается уровень АД, приходит в норму работа сердца, происходит успокаивающее воздействие. Состав: крахмал, кальция стеарат, глюкоза, кросс-повидон, раунатин. Примерная цена – 100-120 руб. Нельзя принимать в последнем триместре.
  • «Лабеталол»;
  • «Метопролол».

Цель мероприятий по снижению давления у беременных женщин — предупредить осложнения для матери и плода во время беременности и в процессе родов. В частности, желательно не допустить перехода гипертонии в преэклампсию и эклампсию. Дополнительная цель — максимально снизить в отдаленном периоде общий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Для лечения гипертонии беременных в первую очередь используют переход на здоровый образ жизни, а потом уже лекарства. В первой половине беременности артериальное давление естественным образом снижается. Это происходит и у многих женщин, страдающих хронической гипертонией. В таком случае, им можно временно остановить прием таблеток от давления. Если позже давление растет до 150/95 мм рт. ст. и выше, то прием антигипертензивных лекарств нужно возобновить.

  • Нестабильное давление в кровяном русле и его «скачки» считаются нормальными для будущей мамы
  • Беременной важно следить за своим самочувствием, чтобы вовремя предотвратить развитие врожденных патологий у ребенка, неврологических расстройств
  • Полноценное развитие крохе обеспечит только благоприятная среда и хорошее самочувствие будущей мамы
  • У беременной нормальное давление не должно превышать 140/90 и понижаться больше чем 90/60. У беременной женщины показатели могут меняться в пределах 10%. Отклонения в показателях на 15% и больше должны стать поводом для визита к врачу
  • Между тем, индивидуальные показатели могут отличаться от нормы. На них оказывает влияние много факторов, среди которых особенности организма, вес, наличия заболеваний
  • Потому необходимо знать свое «рабочее давление». Для этого показатели регулярно в одно и то же время замеряются самостоятельно при хорошем самочувствии
  • Цифры, которые фиксирует в обменной карте врач женской консультации, показывают состояние женщины лишь во время очередного приема, а потому не отражают полной картины
  • Если беременная часто испытывает гипертонию, то ей лучше приобрести тонометр и измерять давление в утренние часы. При появлении нежелательных симптомов, необходимо измерять показатели каждый день
  • Повышенное давление может быть у абсолютно здоровой будущей мамочки, с прекрасным самочувствием. В таком случае завышенные показатели вызваны переживанием из-за предстоящего осмотра гинекологом или «гипертонией» белого халата, как именуют это состояние врачи
  • В первый триместр радостное состояние будущей мамочки может омрачаться высоким кровяным давлением
  • При чрезмерном повышении показателей в первом триместре медлить с визитом к врачу нельзя, ведь это может повлечь за собой снижение кровообращения и гипоксию плода. Может блокироваться доступ кислорода ребенку и поступление питательных веществ
  • На ранних сроках повреждения сосудов влекут за собой повреждения плацентарного ложа. В результате происходит самопроизвольный выкидыш
  • Вторая половина беременности протекает при стабильно низком артериальном давлении. Если сравнивать с показаниями до беременности, то во II триместре первая цифра («верхнее») давление понижается на 10-15 мм. рт. ст., а вторая цифра («нижнее» давление) понижается на 5-15 мм. рт. ст
  • Вместе с тем женщины часто начинают замечать повышенное давление именно с шестого месяца. Недомоганий у беременной это не вызывает, однако для малыша повышение давления в кровяном русле на таком сроке может стать причиной серьезных проблем. Повышается давление обычно из-за увеличения объема крови на ½ л
  • Беременной показан отдых и соблюдение специальной диеты. Отказ от сладостей, жирной пищи, соленой и острой должны стать правилом. Потому лучше ограничивать себя заранее. Вместо сливочного масла на бутерброд можно намазывать домашний творог с зеленью
  • Большое количество употребляемой жидкости также нежелательно. В день беременной рекомендуется выпивать 2-2,5 л. Отдавать предпочтение недосоленной еде
  • Беременной необходимо избегать конфликтов, волнений, стрессов. Но если с переживаниями нет сил справиться самостоятельно, то врач подберет подходящие седативные или спазмолитические препараты

Когда необходимо начинать приём таблеток при повышенном давлении во время беременности

Когда внутри будущей мамы появляется новая жизнь, нагрузка на организм увеличивается. Теперь нужны дополнительные резервы, которые уходят на рост и развитие малыша. Усиленно происходит обмен веществ, увеличивается объем циркулирующей крови, изменяется метаболизм, даже сердце располагается по-другому.

Все это необходимо для того, чтобы малыш появился на свет здоровым. Если изменения в организме матери влекут за собой гипертонию или гипотонию, страдает в первую очередь плод. Очень важно незамедлительно принимать меры к стабилизации своего состояния. Но сложность в том, что почти все препараты, понижающие давление, при беременности противопоказаны.

Гипертоническая болезнь у беременной распространенное явление. Будущей маме нужно знать, какие использовать препараты, чтобы уменьшить показатели, под наблюдением врача.

Если запустить болезнь, это осложнит беременность, и причинит угрозу жизни матери и малыша.

Какие таблетки можно пить беременным от повышенного давления?

Четыре типа осложнений при гипертонии во время беременности:

  • умеренная – цифры от 140/90;
  • тяжелая – от 160/110;
  • преэклампсия – высокое давление и уровень белка в моче;
  • эклампсия-сопровождается судорогами.

Запрещается самостоятельно сбивать давление. Не любые препараты подходят для этого. Желательно направиться к специалисту, который подберет определенный препарат и конкретную дозировку индивидуально. Велик риск серьезных последствий. Умеренный уровень артериального давления может контролироваться врачом, без употребления таблеток. Если тяжелая стадия, когда цифры боле 160/110- необходимо срочное вмешательство препаратов.

Лечение гипертонии должно охватывать:

  • коррекцию давления без гипотензивных средств;
  • моно-терапия – использование одного препарата с наименьшей дозировкой;
  • продолжительный прием лекарств;
  • смешанное лечение.

Главной целью препаратов будет предотвращение осложнений от гипертонии и недопущение преэклампсии и эклампсии.

К таким относятся:

  1. Нифедипин 10 мг – после принятия, подействует в течение 20 минут. Осторожно употреблять с магнезией.
  2. Клонидин (клофелин) от повышенного давления, снижает в течение 10 минут.
  3. Лабеталол 20-50 мг, вводят внутривенно, снизится через несколько минут.
  4. Гидралазин 5-10 мг
  5. Диазоксид 15-45 мг.
  6. Нитроглицерин. Эффект моментальный. Имеются большие риски для женщины.

У терапевта нужно согласовать определенный препарат и дозировку. При необходимости скомбинировать препараты разных групп.

Таблетки от давления для беременных используются только по назначению врача, так как на первых этапах заболевания рекомендуется терапия, целью которой является улучшить состояние будущей мамы без употребления антигипертензивных препаратов.

Если таким способом не удалось достичь положительного эффекта, используют однокомпонентные лекарства в минимальной дозе. При критических показателях артериального давления рекомендуется лечение в условиях стационара с использованием комбинированных препаратов и форм для внутривенного и внутримышечного введения.

Какие таблетки можно пить беременным от повышенного давления?

Метилдопа (Допегит) рекомендуется в первую очередь к использованию для снижения давления в период беременности. Относится к группе В по FDA. Метаболит Допегита, стимулируя определённые рецепторы, тормозит симпатическую стимуляцию. Это приводит к гипотонии, замедлению сердечных сокращений. Препарат хорошо переносится и не влияет на почечный и маточно-плацентарный кровоток, может вызывать седативный эффект.

Следует отметить, что достаточно часто в результате длительного применения в течение 1-1,5 месяца при приёме Допегита может возникать привыкание и уменьшение гипотензивного действия. В таких случаях его комбинируют с другими лекарственными средствами.

При противопоказаниях или отсутствии эффекта от использования Допегита врачи свой выбор останавливают на β-адреноблокаторах. Однако в случае длительного приёма этих лекарственных средств в первой половине беременности отмечается развитие задержки внутриутробного развития плода, нарушение ответа плода на гипоксию в родах, брадикардия и гипогликемия у новорождённых.

Блокаторы кальциевых каналов назначаются в комбинации с Метилдопа при снижении его эффективности. К представителям этой группы относится Верапамил, Нифедипин. Блокаторы кальциевых каналов могут тормозить родовую деятельность, поэтому их отменяют за 2-3 недели до родов. Препараты этой группы усиливают своё действие при одновременном приёме с сульфатом магния. При такой комбинации может развиться неконтролируемая гипотензия.

Диуретики не назначают в период беременности, потому что они снижают объём циркулирующей крови, создавая тем самым предпосылки для нарушения маточно-плацентарного кровообращения.

Безопасность препаратов при беременности

Тиазидовые диуретические средства – Индапамид, Клопамид оказывают гипотензивное, мочегонное, сосудосуживающее действие. Таблетки используются в комплексном лечении гипертонической болезни. При изолированном диастолическом давлении назначаются как самостоятельные средства лечения. Беременные женщины принимают по 1 таблетке в сутки, на протяжении 3-5 дней.

Антигипертензивных препаратов, использование которых абсолютно безопасно для плода, не существует. Поэтому таблетки от повышенного давления при беременности используются исключительно по показаниям.

Женщина самостоятельно не сможет оценить необходимость приёма лекарственного средства, а тем более определить, насколько опасна данная таблетка для неё и будущего малыша. Врачи принимают решение на основании знаний о результатах проведённых исследований о препарате.

В управлении по контролю за продуктами и лекарствами Министерства здравоохранения США разработали классификацию препаратов (по FDA), основанную на оценке риска для плода из-за применяемых беременной женщиной препаратов. Всемирная организация здравоохранения рекомендует ей пользоваться в ежедневной практике.

На основании этой классификации выделено 5 категорий препаратов. Большинство антигипертезивных препаратов являются лекарственными средствами категории C (категория C – исследования на животных показали негативное влияние препарата на плод, а исследований у беременных не проводилось, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск). К ним относятся Нифедипин, Метопролол, Лабетолол, Бисопролол, Атенолол, Верапамил, Клонидин и другие.

При повышенном давлении у беременных могут быть использованы такие препараты группы В (категория B – исследования на животных не выявили риск негативного влияния на плод, исследований у беременных не было), как Метилдопа и Гидрохлортиазид.

Приём ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина II, Резерпина, Дилтиазема, Верошпирона, Торасемида категорически противопоказан во время беременности.

Использование ингибиторов АПФ во втором и третьем триместре беременности чревато проявлением тератогенного действия. Отмечены случаи возникновения таких врождённых аномалий развития, как олигогидрамнион, задержка окостенения костей черепа, патология почек. У плода может развиваться гипотензия, почечная недостаточность, увеличение частоты мертворождаемости.

Согласно ряду исследований о тератогенности ингибиторов АПФ, в первом триместре отмечается некоторое увеличение риска врождённой патологии плода. Хотя эти данные неполные и неподтвержденные. Однако в связи с вышеизложенным данная группа препаратов не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При установлении факта беременности необходимо отменить ингибитор АПФ и заменить его альтернативным лекарственным средством.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II из-за схожести механизма их действия с ингибиторами АПФ, вероятно, вызывают те же последствия и поэтому запрещены к приёму во время беременности.

Резерпин обладает тератогенным эффектом. Он может вызывать возникновение микроцефалии, гидронефроза, гидроуретера у плода. При приёме перед родами у новорождённого может быть отек слизистой носа, угнетение сосательного рефлекса и летаргия.

Дилтиазем, Торасемид и Верошпирон показали свою тератогенность в исследованиях на животных.

Таблетки от высокого давления при беременности делятся на несколько категорий. Для каждой группы характерны определенные особенности.

https://www.youtube.com/watch?v=y46AZdcEmDw

При беременности можно применять далеко не все препараты от давления. К запрещенным средствам относятся:

  1. Ингибиторы АПФ;
  2. Дилтиазем;
  3. Резерпин;
  4. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II;
  5. Верошпирон.

Неправильный прием таблеток от давления для беременных повышает риск возникновения опасных последствий:

  • Врожденные патологии.
  • Аллергические проявления.
  • Спонтанный выкидыш.
  • Мертворождение.
  • Преждевременные роды.
  • Поведенческие нарушения.
  • Проявление ДЦП.
  • Задержка интеллектуального развития.

К тому же пагубное воздействие препаратов способно обнаруживаться спустя некоторое время после рождения ребенка либо в более поздние периоды.

Лекарства по группам Медикаментозные особенности
Первая При тестировании не показали агрессивного влияния на эмбрион на начальном и последнем сроке беременности.
Вторая Изучения не обнаружили наличие тератогенных свойств.
Третья Экспериментальное тестирование установило эмбриотоксическое и тератогенное воздействие медикаментов.
Контролируемые исследования не выполнялись, либо выполнены в недостаточно полном объеме.
Лекарства этой группы следует использовать только тогда, когда их лечебная эффективность в несколько раз превышает потенциальную опасность.
Четвертая Присутствует высокий риск вреда для ребенка, но польза от медикамента намного превышает опасность.
Пятая Медикаменты, в отношении которых имеются достаточно обширные доказательства их тератогенного воздействия.
Строго противопоказаны как во время беременности, так и в период планирования зачатия.

Если у будущей мамочки возникли проблемы с давлением, нужно обратиться за помощью к таким специалистам:

  1. Гинеколог.
  2. Кардиолог.
Список групп Название Средняя стоимость (в рублях)
Альфа-2 агонисты центрального воздействия Допегит 250
Метилдоп 260
Бета-блокаторы с альфа-блокирующим действием Лабеталол 1300
Бета-блокаторы Бисопролол
Метопролол
150
60
Атенолол 35
Диуретики Индапамид 60
Клопамид 33
Фуросемид 22
Антагонисты кальция Нифедипин 50
Исрадипин 1500
Нимодипин 200
Спазмолитики Дротаверин 20
Но-шпа 95
Папаверин 32
Витамины Магне B6 450
Магнерот 352
Фемибион 574
Седативные Персен 320
Травяные чаи

Среди лекарств гипотензивного действия, которые являются опасными для организма матери и малютки, специалисты отмечают:

  1. Резерпин.
  2. Верошпирон.
  3. Дилтиазем.
  4. Ингибиторы АПФ.
  5. Блокаторы рецепторов ангиотензина-2.

В середине 20 века была создана учеными группа безопасных лекарств для беременных. Доказано отсутствие отрицательного влияния на будущего ребенка:

  1. Неопасные.
  2. Имеется риск воздействия на плод. Могут быть назначены, если польза больше риска.
  3. Применение разрешено только когда имеется жизненная необходимость.
  4. Эмбриональные отклонения. Риск превосходит пользу и поэтому таблетки запрещены.

Препараты делят по категориям:

  • А – Аспирин в маленьких дозах, Магний В6, Магнелис, магнезия в виде капельниц;
  • В – Метилдопа, Гидрохлортиазид;
  • С – Нифедипин, Клофелин, Метопролол;
  • D – Аспирин боле 150 мг в сутки.

Лабеталол — это таблетки для снижения давления у беременных. Его применяют, если у будущей мамы наблюдаются противопоказания к Метилдопе или безрезультатность приема. Он хорошо усваивается, имеет немного последствий приема. Нельзя назначать самостоятельно, потому что влияние на плод может быть губительным. Определенные дозировки назначает врач, если посчитает необходимым назначить препараты из определенных групп. Возможно и комбинированные.

Врачи не исключают повышение кровяного давления при вынашивании плода. Каждая женщина должна знать, как правильно бороться с симптомами гипертонии, и какие таблетки разрешено принимать при беременности без угрозы для внутриутробного развития плода. Выбор лекарства и определение дозировок по медицинским показаниям осуществляет только специалист.

Если женщина и до беременности страдала от повышенного давления, то наверняка у нее есть в запасе препараты, способные быстро прийти на помощь. Но то, что было хорошо раньше, в новом положении уже недопустимо. Лекарства от давления могут нанести непоправимый вред ребенку. Прием любого средства должен быть согласован с врачом.

Поскольку риск для малыша велик, врачи без острой необходимости стараются не назначать препараты, снижающие давление, при беременности. Если ситуация не критичная, доктор может посоветовать успокоительные средства, такие как валерьянка или пустырник, и мочегонные препараты. Если простые и безопасные успокоительные не помогают, врач может назначить десятидневный курс «Папазола» или «Допегита».

Какие таблетки можно пить беременным от повышенного давления?

Врачи не исключают повышение кровяного давления при вынашивании плода. Каждая женщина должна знать, как правильно бороться с симптомами гипертонии, и какие таблетки разрешено принимать при беременности без угрозы для внутриутробного развития плода. Выбор лекарства и определение дозировок по медицинским показаниям осуществляет только специалист.

  • Действующее вещество – метилдопа.
  • Механизм действия. Активный компонент нормализует кровяное давление за счет уменьшения сопротивляемости периферических сосудов. Кроме того, снижается частота сердечных сокращений, наблюдается умеренный седативный эффект.
  • Способ применения. Таблетки от давления при беременности положено принимать внутрь до или после приема пищи, запивать большим количеством жидкости. При лечении более 2 месяцев при беременности наблюдается устойчивый «эффект привыкания».
  • Дозировки. Первые 2 дня лечения суточная дозировка составляет не более 750 мг (3 приема по 250 мг). Постепенно ее повышают до наступления выраженного гипотензивного эффекта. Максимальная доза при беременности – не более 3 г.
  • Побочные эффекты. На фоне медикаментозной терапии состояние пациентки может резко ухудшиться. Среди побочных эффектов возможны приступы стенокардии, тахикардии, гипотонии и сердечной недостаточности. Появляются отеки. Врачи не исключают нарушения со стороны нервной системы, представленные парестезиями, параличом, головной болью, апатией. Возможно появление кожной сыпи, крапивницы, признаков диспепсии, мышечных и суставных болей.
  • Противопоказания. Прием таблеток запрещен к применению при депрессии, гепатите и циррозе печени, гемолитической анемии, феохромоцитоме, гипотонии, аллергической реакции к метилдопе, одновременно с ингибиторами МАО.
  • Цена. Средняя стоимость таблеток в Москве составляет 250 рублей.
  • Замеры давления при беременности

    У беременных женщин довольно часто показатели давления отклоняются от нормы. Важно регулярно снимать показания и делать это правильно. Не имеет смысла браться за тонометр сразу же после физических нагрузок, например, подъема по лестнице. Нервные напряжения, стрессы тоже не дадут объективной картины.

    Чтобы картина была точной, надо заранее подготовиться, посидеть в кресле или на удобном стуле минут 15, успокоиться. И только потом включать тонометр. Пить чай или кофе, даже без кофеина, перед замерами тоже не стоит. Горячая жидкость также способна на короткий промежуток времени повысить давление.

    Когда можно принимать гипотензивные лекарства беременным

    По рекомендациям Европейской ассоциации кардиологов таблетки от давления для беременных назначают при показателе выше 140/90 мм. Лекарства не безразличны для плода.

    Будущие мамы могут принимать таблетки только по назначению врача. Подбираются препараты, безопасные для матери и ребёнка.

    При беременности женский организм претерпевает множество изменений, которые затрагивают гормональную систему. В результате данных процессов есть риск развития патологий сердца и сосудов.

    Одним из тяжелых нарушений является артериальная гипертензия. Ее появление вполне закономерно, ведь в период вынашивания ребенка продуцируется значительно больше крови – ее количество увеличивается в 1,5 раза. Как следствие, существенно возрастает нагрузка на сердце и сосуды.

    Какие таблетки можно пить беременным от повышенного давления?

    К распространенным факторам, провоцирующим развитие гипертонии, относят следующее:

    • Продолжительные стрессы;
    • Нарушение гормонального баланса;
    • Лишний вес;
    • Сахарный диабет;
    • Врожденные поражения почек и щитовидной железы.

    При развитии гипертонической болезни у беременных очень важно находиться под постоянным врачебным наблюдением. В данной ситуации требуется контроль кардиолога и гинеколога. Даже при небольших отклонениях в состоянии здоровья женщину следует незамедлительно госпитализировать.

    Пациентке с артериальной гипертензией нужно трижды ложиться в стационар под врачебное наблюдение. Врачи принимают решение относительно схемы терапии. На начальных этапах гипертонии перечень разрешенных препаратов не слишком обширен. Такие медикаменты способны стать причиной выкидыша.

    В конце первого триместра женщину госпитализируют для проведения точной диагностики. Между 25 и 30 неделей пациентку обследуют для мониторинга изменений в ее состоянии и здоровье плода. На 38 неделе и до родов за женщиной наблюдают, чтобы следить за динамикой ее состояния. В результате пациентка и ребенок постоянно находятся под врачебным контролем.

    В сложных случаях патологии врачи подбирают комбинированные препараты от давления при беременности. Иногда приходится использовать сразу 2-3 лекарства. Благодаря этому способу лечения удается снизить дозировку сильнодействующих средств и минимизировать токсические эффекты.

    Терапия беременных женщин может проводиться по двойной или тройной схеме. Главным медикаментозным средством в данном случае выступает метилдопа, которая входит в состав таких препаратов, как допенгит и метилдопа. Данное средство является адреноблокатором и дигидропиридиновым антагонистом кальция.

    К самым известным вариантам комплексного лечения относят следующее:

    • Допенгит в сочетании с антагонистом кальция, бета-блокатором или диуретиком;
    • Альфа-адреноблокатор в сочетании с бета-блокатором – данная схема применяется при гипертонической болезни, связанной с феохромоцитомой;
    • Дигидропиридоновый антагонист кальция в комплексе с альфа, бета-блокатором или верапамилом.

    Если применяется тройная схема лечения, возможны следующие варианты:

    1. Допенгит в комбинации с бета-блокатором, мочегонным средством или дигидропиридиновым антагонистом кальция;
    2. Допенгит в сочетании с мочегонным препаратом и антагонистом кальция;
    3. Нифедипин в комбинации с небольшим количеством гидрохлортиазида и бета-блокатором.

    Повышенное давление в период вынашивания плода

    В отдельных ситуациях разрешается комбинировать сразу 4 лекарственных вещества:

    • Допенгит или клофелин в комбинации с бета-блокатором, диуретиком и дигидропиридиновым антагонистом кальция;
    • Метилдопа в комплексе с бета-блокатором, альфа-адреноблокатором и дигидропиридиновым блокатором кальциевых каналов.

    Таблетки от давления беременным назначают далеко не всегда. В простых случаях нормализовать состояние поможет коррекция образа жизни. Также ее можно использовать в дополнение к лекарственным препаратам. Для улучшения прогноза патологии нужно придерживаться таких рекомендаций:

    • Соблюдать специальную диету, которая подразумевает снижение потребление соли. Также полезно 1-2 раза в неделю устраивать разгрузочные дни.
    • Придерживаться режима сна. Врачи рекомендуют спать на левом боку, согнув колени. Желательно отдыхать с 10 до 12 часов, а также с 14 до 17. Именно такой режим помогает уменьшить отеки и справиться с нервным возбуждением.
    • Гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, плавать.
    • Контролировать массу тела. Врачи рекомендуют снижать объем животных жиров и простых углеводов.
    • Придерживаться разумного водного режима. При беременности стоит отказаться от употребления крепкого чая, кофе и сладкой газированной воды.

    В дополнение к лекарственным средствам можно использовать народные рецепты. Для снижения давления стоит употреблять свежевыжатые соки свеклы и моркови. Высокой эффективностью обладает отвар калины.

    Чтобы приготовить данное средство, нужно взять несколько столовых ложек ягод, добавить 1,5 стакана воды и проварить на слабом огне. Полученный объем разделить на 3 части и принимать после еды. Данное средство прекрасно справляется с высоким давлением и способствует укреплению иммунитета.

    Правильно подобранные таблетки от повышенного давления при беременности позволяют справиться с артериальной гипертензией и значительно улучшить состояние женщины.

    Препараты для снижения давления при беременности следует употреблять только те, которые обладают минимальным списком негативных воздействий на организм как будущей мамочки, так и плода.

    При выборе гипотензивных средств важно учитывать такие нюансы:

    1. Пить только те лекарства, у которых имеется доказанная переносимость.
    2. Употреблять только одно какое-то средство, избегая комбинированной терапии.
    3. Любые медикаменты гипотензивного действия не являются абсолютно безопасными и безвредными.
    4. Возможно проявление индивидуальной непереносимости организма на тот или иной компонент препарата. От последующего лечения данным медикаментом лучше отказаться.

    Если женщина с гипертонической болезнью, регулярно принимающая лекарства соответствующего действия, планирует беременность, ей необходимо грамотно отрегулировать антигипертензивную терапию таким образом, чтобы поддерживать давление в пределах нормы, но используя для этого препараты, которые не противопоказаны и при вынашивании ребенка.

    Сроки Особенности
    Первая – на 12-ти недельном сроке беременности Оценивается степень тяжести гипертонии и присутствующих осложнений. В случае диагностирования 3 стадии АГ возможно проявление серьезных осложнений, как для женщины, так и плода. Врачи могут настаивать на прерывании беременности, но если пациентка решает сохранить жизнь ребенку, то подписывает отказ от аборта.
    Вторая – на 28-32-ти недельном сроке В этот период сердечно-сосудистая система ощущает наибольшую нагрузку, поэтому необходимо кардинально пересмотреть дозировки принимаемых препаратов.
    Третья – назначается за 2 недели до предполагаемых родов Основная цель – контроль над артериальными показателями и подготовка беременной к родоразрешению.

    Особенно опасны препараты на раннем сроке вынашивания, когда идет формирование жизненных органов ребеночка.

    Прием медицинских препаратов рекомендован при стойкой гипертензии 140/90 мм. рт. ст. в любом триместре беременности. При показателе 160–170/110 будущей маме необходима срочная госпитализация для установления и своевременного устранения причины гипертонии. Вариантов, почему при беременности повышается кровяное давление, несколько:

    • нарушенное усвоение фолиевой кислоты;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы хронической формы;
    • гестационный диабет (развивается при беременности на фоне гормонального дисбаланса);
    • гиперкоагуляция (повышение свертываемости крови);
    • поздний гестоз (высокое давление дополняется сильной отечностью);
    • преэклампсия (предшественница терминального гестоза).
  • Активное вещество – лабеталола гидрохлорид.
  • Механизм действия. Действующее вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта, проникает в кровоток. Лечебный эффект наблюдается спустя 20 минут после приема перорально, сохраняется на 8–24 часа. Таблетки сочетают периферический и сосудорасширяющий эффект, что способствует снижению показателя АД.
  • Способ применения. Препарат предназначен для применения перорально. Разовую дозу требуется глотать целиком, запивать водой. Прием пищи снижает всасывание действующих веществ из пищеварительного тракта, ослабляет лечебное действие.
  • Дозировки. Пациентке назначают трижды в сутки по 0,1 г (1 табл.). Максимальная доза – 1 000 мг, которую требуется разделить на 4 суточных приема.
  • Побочные эффекты. Головная боль, тремор конечностей, задержка мочи, повышенная утомляемость, депрессия.
  • Противопоказания. Запрещено применение таблеток при сахарном диабете, сердечной недостаточности и бронхиальной астме. Противопоказаниями являются атриовентрикулярная блокада, синдром Рейно, брадикардия, вирусный гепатит, тиреотоксикоз, совместное применение с антидиабетическими средствами, непереносимость организмом действующих веществ.
  • Цена. Стоимость упаковки из 30 таблеток составляет 1 400 рублей.
  • Во второй половине беременности давление повышается. Обычно причиной выступает инсулинорезистентность – сниженная чувствительность тканей к инсулину. Ее естественное развитие происходит из-за изменений в гормональном фоне. Она может привести к гипертонии и иногда даже к диабету.Повышается давление из-за инсулинорезистентности у 95% пациенток, в остальных случаях причина другая.

    Это могут быть болезни почек, нарушение их кровоснабжения вследствие проблем с сосудами (реноваскулярная гипертония), могут поражаться ткани почек. Поэтому специалисты нередко направляют пациенток на ультразвуковое исследование почек и допплерографию почечных сосудов.Помимо инсулинорезистентности и патологий почек, причины могут быть следующими:

    • Создается дополнительный круг кровообращения, который необходим для доставки питательных компонентов плоду.
    • Увеличивается количество циркулирующей крови.
    • Из-за увеличения объема крови повышается и число сердечных сокращений.
    • после тошноты может появиться рвота
    • звенит в ушах, а в глазах появляются черные точки
    • на теле появляются красные пятна
    • усиливается слабость
    • плацентарная недостаточность
    • открывается кровотечение
    • возникает хроническая гипоксия
    • может начаться отслоение плаценты
    • О наличии гестоза свидетельствует появление сильных отеков на кистях рук, ногах. Отеки появляются из-за микроскопических отверстий в сосудах, возникающих после выработки плацентой особых веществ
    • В микроотверстия проникает жидкость и белок плазмы. Сами по себе отеки не представляют опасности для будущей мамы. Но отек плаценты, который развивается при гестозе, ведет к нехватке кислорода для малыша
    • Давление выше нормы не всегда признак развития гестоза. Но есть и другая опасность. Сосудистые изменения и плацентарные влияют на растущий плод: понижается кровообращение между плодом и матерью. Развивается фитоплацентрарная недостаточность. А это – прямая угроза внутриутробному развитию
    • Из рекомендованных препаратов для понижения давления можно выделить препараты магния — Магне В6, Магнерот. Терапия с применением препаратов магния эффективна для страдающих гипертонией. Во время беременности наблюдается дефицит этого микроэлемента
    • Также врачи назначают беременным с повышенным давлением специализированные препараты. Начинать лечение следует при показаниях тонометра более 140/90 мм рт. ст
    • Если будущая мама еще до беременности принимала препараты, снижающие артериальное давление, то теперь эти препараты, возможно, придется заменить. Во время консультации с врачом беременной подберут более безопасные медикаменты
    • Какой уровень артериального давления является оптимальным во время беременности?
    • Что пить беременным при давлении? Какие препараты лучше снижают риск преэклампсии?
    • Бета-адреноблокаторы: «Метопролол», «Бисопролол», «Атенолол», «Локрен», «Лабеталол». Препараты ингибируют воздействие адреналина на сердце, облегчая оказываемую на него нагрузку, уменьшая проявления тахикардии, других нарушений сердечного ритма. Снижение выброса ренина в кровь, уменьшение силы и частоты сердечных сокращений, в свою очередь, приводит к снижению высокого давления при беременности.
    • Блокаторы кальциевых каналов: «Нимодипин», «Нифедипин». Принцип  действия данных препаратов заключается в снижении интенсивности сокращений сердца, улучшении кровотока, расширении сосудов. В ходе детального изучения этих лекарств было выявлено, что они не оказывают влияния на плод или их воздействие незначительно. Побочные действия проявляются в виде гипотонии, сбоя сердечного ритма, болей в голове, ощущении жара. Нежелательно комбинировать «Нифедипин» с магнием сульфата, или «Магнезией», это приводит к нервно-мышечной блокаде, стремительному понижению АД. Доказано, что препараты магния лучше всего сочетаются с «Нимодипином». Тем не менее в России его употребление при беременности находится под запретом.
    • Спазмолитики: «Дротаверин», «Но-шпа», «Папаверин». Это препараты, понижающие тонус мышц матки, кишечника благодаря расширению просветов в сосудах. Также лекарства улучшают плацентарное кровообращение, за счет чего уменьшается риск развития врожденных пороков у малыша. Противопоказаний не имеется, но в редких случаях проявляются побочные эффекты: тошнота, рвота, нарушения сна, сильные головные боли.
    • Диуретики: «Гидрохлортиазид», «Индапамид». Мочегонные препараты принимают от высокого давления при условии нахождения беременной женщины под контролем лечащего врача, поскольку иногда происходит нарушение циркуляции крови в плаценте. Но, учитывая, что препараты стабилизируют АД, некоторые таблетки из данной группы лекарств допускается принимать в последние триместры беременности. «Фурасемид» тоже является диуретиком, но назначается преимущественно при гипертонии, возникшей вследствие сердечной, а также почечной недостаточности.
    • Альфа-2 агонисты: «Метилдопа», «Допенгит». Лекарственные средства на основе метилдопы используются давно: еще с 70-х годов прошлого века. За весь период использования препарата в акушерской практике не было зафиксировано ни одного случая, указывающего на негативное воздействие на женщину, ее ребенка. Лекарства влияют на головной мозг, позволяя добиться быстрого эффекта за счет расширения кровеносных сосудов, снижения сокращений сердца. Побочные действия случаются редко, самые вероятные из них: артериальная гипотония, сонливое состояние, сухость во рту.
    • беременная пьет таблеткиПрепараты с магнием: «Магний В6», «Магнефар», «Магналек». Лекарства на основе магния можно пить без опасений, поскольку в медицинской практике применяются уже довольно долго. Медикаментозные средства оказывают сосудорасширяющее, гипотензивное, противосудорожное, успокаивающее действия. Выписывают их чаще всего в инъекциях. Побочные реакции вызывают редко, иногда вознакают: раздвоение предметов в глазах, ощущение «приливов», заторможенность реакций, тошнота. Какие таблетки от повышенного давления из категории магнийсодержащих средств лучше выбрать, решает врач. Хотя по результатам проведенных опытов препараты с магнием организму матери и плоду вреда не приносят.
    • Витаминсодержащие препараты: «Элевитпронат», «Фемибион», «Витрумпренатал», «Кислота фолиевая». Польза витаминотерапии при беременности сводится к насыщению организма необходимыми для здоровья матери и полноценного развития плода веществами. При правильном подборе препарата из этой группы возможно снизить давление, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, не нанося вреда матери и ребенку.
    • Успокоительные растительные средства. Совершенно безопасные медикаментозные препараты от давления для беременных, позволяющие сбить повышенное АД без потенциального риска, кроме возможной аллергии на растительный компонент, навредить матери или ее ребенку. Благодаря седативному эффекту снимается напряжение нервной системы, прекращается излишний стимул деятельности сердечно-сосудистой системы, нормализуется кровяное давление. Побочные эффекты на растительные седативные медикаменты возникают крайне редко. Из нежелательных эффектов отмечается только сонливость.

    Преэклампсия и гипертонический криз

    • длительные, сильные стрессы, психическая усталость;
    • врожденные патологии щитовидной железы, почек;
    • гормональный дисбаланс;
    • сахарный диабет;
    • ожирение.

    Какие таблетки можно пить беременным от повышенного давления?

    Гипертония при беременности характеризуется следующими осложнениями:

    • водянкой;
    • нефропатией, другими видами поражений почек;
    • коматозом (заболеванием ЦНС);
    • расстройством кровообращения мозга;
    • отслоением сетчатки от сосудистой оболочки глаза, приводящим к необратимой слепоте;
    • эклампсией — наиболее тяжелой формой токсикоза беременности, протекающей на поздних сроках;
    • фетоплацентарной недостаточностью, приводящей к недостаточному поступлению питательных веществ, кислорода к плоду, задержке его развития;
    • ранним отслоением плаценты, вызывающим сильное кровотечение у матери, представляющим угрозу для жизни плода, в частности, из-за развития гипоксии — кислородного голодания.

    Это важно потому, что избыточный вес — провоцирующий фактор патологического повышения АД, других осложнений беременности:

    • сердечно-сосудистых заболеваний;
    • гестационного диабета;
    • гиперкоагуляции;
    • нарушения усвоения фолиевой кислоты, играющей важную роль в развитии нервной системы развивающегося плода;
    • гестоза, характеризующегося повышенным артериальным давлением, появлением отечностей по причине нарушений работы почек, головного мозга, снижения проходимости сосудов;
    • преэклампсии — осложнения вышеупомянутого заболевания, проявляющегося высоким давлением (140/80 мм рт. ст. и более), расстройствами зрения, протеинурией — потерей белка из-за его избыточного выделения почками в мочу, эпигастральными и головными болями.

    В итоге: преждевременные или поздние (41-42 недели) роды, нередко регистрируется  рождение ребенка с большой — более 4 кг —  массой тела.

    Бывают следующие варианты повышенного давления у беременных:

    1. Хроническая артериальная гипертензия.
    2. Гестационная гипертония.
    3. Преэклампсия.
    4. Эклампсия.

    Хроническая гипертония — давление у женщины было высокое уже на этапе планирования или начало повышаться на ранних сроках, до 20-й недели беременности. Это при том, что в I и II триместрах артериальное давление в норме должно понижаться. Среди молодых женщин распространенность хронической гипертонии незначительная. Но по мере увеличения возраста ее частота возрастает. Среди беременных в возрасте 30-39 лет хроническая гипертония наблюдается у 6-22% женщин.

    Если женщина болеет гипертонией и принимает таблетки от давления, то врачи обычно категорически отговаривают от планирования беременности. Они правы, потому что риск осложнений крайне высокий. И это смертельно опасные осложнения, а не какой-то там прыщик. Если женщина-гипертоник таки решается забеременеть, то она создает значительные проблемы себе, своей семье, и врачам тоже скучно не будет .

    Если у вас хроническая гипертония, то лучше не беременеть. Подумайте насчет усыновления или опеки. Цените то, что у вас уже есть.

    Гестационная гипертония — это когда повышение артериального давления впервые фиксируют после 20-й недели беременности. При этом белка в анализе суточной мочи нет или его там очень мало. Обнаружив гестационную гипертонию, врачи дальше будут тщательно наблюдать и заставлять беременную женщину часто сдавать анализы. Это нужно, чтобы сразу принять меры, если вдруг ситуация начнет ухудшаться.

    Какие таблетки можно пить беременным от повышенного давления?

    Если белка с мочой выделяется более 0,3 грамма в сутки, то это уже преэклампсия — следующая ступень. Тяжелая преэклампсия может вызвать негативные исходы беременности, которые были перечислены выше. Гестационная гипертония переходит в преэклампсию в 50% случаев. Основной критерий диагностики — появление белка в моче более 0,3 грамма в сутки. А вот отеки еще не означают, что развилась преэклампсия. Потому что частота отеков составляет 60%, даже если беременность протекает нормально.

    Эклампсия — это когда у пациентки с преэклампсией возникают судороги. Требуется неотложная медицинская помощь. Подробнее читайте статью “Преэклампсия и эклампсия: симптомы, диагностика, лечение”.

    Как мы говорили выше, преэклампсия — это когда у беременной женщины на фоне повышенного давления появляется еще и белок в анализах мочи. Обычно это сопровождается отеками, другими неприятными и даже угрожающими симптомами. Преэклампсия означает, что риск судорог, выкидыша, преждевременных родов — очень высокий. Женщину нужно сразу положить в больницу и лечить только в условиях стационара. Преэклампсию диагностируют, если:

    • После 20 недель беременности впервые появилась протеинурия — белок в моче, и он выделяется в количестве более 0,3 граммов в сутки. Или значительно увеличилась протеинурия, которая уже была раньше.
    • Давление неконтролируемо повышается у женщины, у которой до 20 недели беременности гипертонию легко контролировали.
    • После 20 недель беременности появляются признаки полиорганной недостаточности.

    Подробнее читайте статью “Преэклампсия и эклампсия: симптомы, диагностика, лечение”.

    Нужны консультации врачей-специалистов:

    • терапевт (кардиолог);
    • невролог;
    • офтальмолог.

    Обследования:

    • электрокардиограмма;
    • суточный мониторинг артериального давления;
    • ультразвуковая допплерография сосудов почек;
    • транскраниальная допплерография сосудов основания головного мозга;
    • периорбитальная допплерография (тоже для оценки мозгового кровотока).

    Анализы:

    • общий анализ крови шизоциты;
    • общий анализ мочи;
    • биохимический анализ крови ( альбумин, АсАТ, АлАТ, лактатдегидрогеназа, мочевая кислота);
    • гемостазиограмма Д-димер;
    • проба Реберга суточная протеинурия (белок в моче) микроальбуминурия (молекулы белка мелкого диаметра в моче).

    Типичные изменения результатов анализов при развитии преэклампсии

    Лабораторные показатели Изменения при развитии преэклампсии
    Гемоглобин и гематокрит Эти показатели повышаются из-за того, что кровь густеет. Чем сильнее, тем тяжелее преэклампсия. Однако, если развивается гемолиз, то показатели снижаются. Но это тоже означает неблагоприятное течение.
    Лейкоциты Нейтрофильный лейкоцитоз
    Тромбоциты Показатель снижается. Если менее 100 х 109 /л, то это признак развития тяжелой преэклампсии.
    Мазок периферической крови Наличие фрагментов эритроцитов (шизоцитоз, сфероцитоз) свидетельствует о развитии гемолиза при тяжелой преэклампсии
    Гемостазиограмма Признаки ДВС-синдрома
    Креатинин сыворотки, проба Реберга Если количество выделяемой мочи снижается, при этом скорость клубочковой фильтрации почек уменьшается или наоборот повышается, то это признак тяжелой преэклампсии
    Мочевая кислота Повышенное содержание мочевой кислоты в крови означает значительный риск тяжелых родов, а также предсказывает переход гестационной гипертонии в преэклампсию
    АсАТ, АлАТ Повышение свидетельствует о тяжелой преэклампсии
    Лактатдегидрогеназа Повышается, если развивается гемолиз
    Альбумин сыворотки Снижается
    Билирубин сыворотки Повышается из-за гемолиза или поражения печени
    Микроальбуминурия Если обнаруживается, то авось скоро будет и протеинурия
    Протеинурия Если гипертония в период беременности сопровождается появлением белка в моче, то это должно рассматриваться как преэклампсия, пока не доказано обратно

    Примечания к таблице:

    • Гемоглобин — белок в крови, который содержит железо и переносит кислород к тканям. Гемоглобином богаты эритроциты.
    • Эритроциты — красные кровяные тельца. Они насыщаются кислородом в легких, а потом разносят его по всему телу.
    • Гематокрит — часть объема крови, приходящаяся на эритроциты.
    • Гемолиз — разрушение эритроцитов с выделением гемоглобина в кровь (неблагоприятный процесс). При гемолизе снижается гематокрит.
    • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание) — нарушенная свёртываемость крови по причине массивного освобождения из тканей тромбопластических веществ.
    • Креатинин сыворотки крови и проба Реберга — анализы, которые показывают, насколько хорошо работают почки.
    • АсАТ, АлАТ — ферменты, повышенный уровень которых означает проблемы с сердцем и печенью.
    • Лактатдегидрогеназа — фермент, принимающий участие в окислении глюкозы.
    • Микроальбуминурия — появление в моче альбумина, молекул белка наименьшего диаметра. Они первыми появляются в моче при проблемах с почками.
    • Протеинурия — в моче обнаруживаются молекулы белка диаметром крупнее, чем альбумин. Означает, что заболевание почек прогрессирует.

    По результатам обследований и анализов врачи решают, какая у беременной женщины преэклампсия — умеренная или тяжелая. Это принципиальный вопрос. Если преэклампсия умеренная, то пациентку кладут в больницу и тщательно за ней наблюдают. Но при этом женщина может продолжать вынашивать ребенка. А если состояние тяжелое, то пациентку стабилизируют, а потом решают вопрос о немедленных искусственных родах. В любом случае, госпитализация при преэклампсии необходима.

    Критерии степени тяжести преэклампсии

    Показатель

    Умеренная

    Тяжелая

    Артериальная гипертензия

    ? 140/90 мм рт.ст.

    {amp}gt; 160/110 мм рт.ст.

    Протеинурия

    {amp}gt; 0,3 г, но {amp}lt; 5 г/сутки

    {amp}gt; 5 г/сутки

    Креатинин в крови

    норма

    {amp}gt; 100 мкмоль/л

    Альбумин в крови

    норма / снижен

    {amp}lt; 20 г/л

    Уменьшение количества суточной мочи (олигурия)

    отсутствует

    {amp}lt;500 мл/сут

    Нарушение функции печени

    отсутствует

    повышение АлАТ, АсАТ

    Тромбоциты в крови

    норма / снижены

    {amp}lt;100х109/л

    Гемолиз

    отсутствует

    Неврологические симптомы

    отсутствуют

    Задержка роста плода

    -/

    Разрешенные к применению лекарственные препараты для купирования криза и профилактики эклампсии:

    • магния сульфат применяется внутривенно для предупреждения судорог при эклампсии;
    • лабеталол (лакардия) внутривенно капельно с постепенным повышением дозы под контролем частоты сердечных сокращений;
    • клонидин в таблетках сублингвально;
    • нитроглицерин сублингвально.

    Препаратами выбора являются магния сульфат и лабеталол. При отсутствии эффекта в комплексное лечение включают другие средства и принимают решение о методах родоразрешения. После стабилизации состояния беременную женщину переводят на поддерживающую терапию.

    Каждая женщина в период вынашивания ребенка должна знать, что полностью безопасных гипотензивных средств не существует. Только врач знает, какие таблетки от давления можно принимать в зависимости от симптоматики заболевания и срока беременности. Лечение гипертензии должно продолжаться и в первые месяцы после родов.

    Разрешенные гипотензивные средства при беременности

  • Допегит метилдопа – самый используемый препарат при беременности. Представитель альфа-агонистов центрального воздействия.
  • Лабеталол относится к группе бета-блокаторов с альфа-блокирующим эффектом.
  • Атенолол, Метапролол, Бисопролол – бета-блокаторы.
  • Клопамид, Индапамид – это мочегонные средства группы тиазидов.
  • Антагонисты кальция Исрадипин, Нифедипин.
  • Наиболее безопасные таблетки для матери и малыша – Метилдопа. Препарат можно без риска пить даже на ранних сроках беременности, потому что не оказывает тератогенного (повреждающего плод) действия.Если гипертензия упорно держится при использовании Метилдопа, применяют таблетки Атенолол, Метапролол. Бета-блокаторы более эффективно снижают высокое давление.

    • Разрешенными медикаментами общего действия являются «Пресолол», «Допегит», «Лабеталол».
    • При хронической форме гипертонии «Испаридипин».
    • В случае возникновения развития задержки плода на фоне гипертонии можно пить лекарство «Метилдопа».
    • Иногда необходимо принимать мочегонные препараты: «Индапамид», «Клопамид».
    • При гипертоническом кризе назначают спазмолитики: «Но-шпа», «Эуфиллин».

    Если имеется склонность к гипертонии, необходимо начинать прием таких лекарственных препаратов, как «Магне В6», «Магнерот».

    Только опытный врач может подобрать безопасные средства и подсказать, с помощью каких методик можно снизить АД во время вынашивания плода. Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты категорически запрещено, поскольку они способны причинить серьезный вред малышу. Чем снизить давление при беременности?

    Как сбить давление при беременности без приема лекарств:

    • принимая народные средства;
    • посредством диеты;
    • при помощи массажей, йоги и других методик.

    Поскольку препараты от давления при беременности крайне нежелательны, лечение гипертензии часто проводят, используя методы нетрадиционной медицины. Невзирая на то, что они уступают по эффективности медикаментам, при систематическом применении помогают убрать признаки гипертонии и избежать преэклампсии и гестоза. Как можно снизить давление при беременности? С этой целью используют следующие народные средства от давления беременным:

    1. Лекарство из клюквы. Выжмите из стакана ягод сок, жмых залейте кипятком и поставьте на 5 минут на медленный огонь. Процедите отвар и отварите в нем 3 ч. л. манки (на это уйдет 15 минут), добавив 4 ст. л. сахара. Взбейте полученную смесь посредством блендера, смешайте с клюквенным соком. Чтобы снизить давление, принимайте средство по 3 ч. л. несколько раз за день.
    2. Кукурузная крупа против АД при беременности. Чтобы мягко снизить давление, принимайте смесь перемолотого продукта с теплой водой (на стакан нужно 6 ст. л.). Употреблять настоянное в течение суток средство нужно перед едой.
    3. Тыквенный отвар. 200 г тыквы отварите, измельчите, смешайте с 1 ст. л. меда. Принимайте вкусную массу, чтобы снизить АД при беременности.

    Соль и жиры животного происхождения обладают способностью задерживать жидкость в организме. При повышенном давлении необходимо ограничить потребление соли или исключить ее совсем. То же касается животных жиров. Причиной гипертонии часто является употребление таких продуктов, как шоколад, кофе, черный чай.

    Понизить давление при беременности помогут брусничный и клюквенные морсы. Сырая капуста, морковь, свекла, шпинат, тыква – все эти продукты, понижающие давление при беременности, решат и другие проблемы, например, спасут от авитаминоза или быстрого набора веса. Чай лучше пить с лимоном и без сахара.

    • Допегит метилдопа – самый используемый препарат при беременности. Представитель альфа-агонистов центрального воздействия.
    • Лабеталол относится к группе бета-блокаторов с альфа-блокирующим эффектом.
    • Атенолол, Метапролол, Бисопролол – бета-блокаторы.
    • Клопамид, Индапамид – это мочегонные средства группы тиазидов.
    • Антагонисты кальция Исрадипин, Нифедипин.

    Наиболее безопасные таблетки для матери и малыша – Метилдопа. Препарат можно без риска пить даже на ранних сроках беременности, потому что не оказывает тератогенного (повреждающего плод) действия.

    Если гипертензия упорно держится при использовании Метилдопа, применяют таблетки Атенолол, Метапролол. Бета-блокаторы более эффективно снижают высокое давление.

    В экстренных случаях при гипертоническом кризе назначают Нифедипин или Исрадипин.

    Мочегонные таблетки используются, если причина гипертонии – избыток натрия в плазме крови.

    Какие таблетки можно пить беременным от повышенного давления?

    В народной медицине для понижения давления используют пустырник, рябину, боярышник. Хорошо успокаивает мелисса, мята, корень валерианы.

    Достаточно повесить у изголовья саше (мешочек из ткани) с корнем валерианы и мятой. Также незначительно понизить давление можно, выпив свекольный или клюквенный сок.

    Каким должно быть питание беременной при повышенном давлении? Следуя нехитрым правилам можно нормализовать давление, если оно поднимается выше нормы:

    • следует отказаться от тонизирующих напитков (крепкий чай, кофе)
    • ограничить употребление соли, кислых продуктов (при нормальной работе почек давление не повышается), ведь почки не любят соленья и маринады
    • увеличить потребление растительной пищи и животных белков (нежирное мясо)

    Виды заболевания и диагностика

    Обычно у женщин наблюдается снижения давления в первом и втором триместре на 10-15 пунктов от обычного уровня, а в третьем – повышение по сравнению с нормой для женщины на 10-15 пунктов. Такие колебания считаются нормой, в корректировке препаратами не нуждаются.

    Для женщины:

    • инсульт;
    • кровотечение;
    • отслоение сетчатки;
    • судороги;
    • смерть.

    Для ребенка:

    • задержка развития;
    • асфиксия;
    • кислородный голод;
    • преждевременные роды;
    • смерть.

    При выявлении повышенного давления, беременной советуют пройти осмотр у кардиолога, окулиста, эндокринолога, невропатолога. Из анализов – общие анализы крови и мочи, УЗИ почек, кардиограмма.

    Методы лечения гипертонии у беременных

    Подбор методики лечения для беременной всегда проводится в индивидуальном порядке. В зависимости от степени тяжести проявившейся гипертонии назначают:

    • однозначный отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
    • витаминотерапию, прием минералосодержащих препаратов;
    • умеренную диету;
    • избегание сильных физических нагрузок и стрессов, но обязательные пешие прогулки и комплекс упражнений;
    • употребление препаратов на основе трав для понижения давления;
    • гипотензивные таблетки с коротким сроком действия (кратковременный прием);
    • регулярное лечение гипотензивными препаратами;
    • лечение комплексом препаратов для снижения давления в условиях дома, или стационара;
    • неотложное лечение в стационаре с возможностью преждевременных родов.

    Лучше всего, если в течение суток женщина будет находиться под присмотром медиков, и ей сделают замеры давления (не реже, чем раз на 4 часа), проведут надлежащие анализы.

    Повышенное давление может проявляться в следующих видах:

    • хроническая артериальная гипертония;
    • гестанционная гипертензия;
    • преэклампсия;
    • эклампсия.

    При хронической гипертонии показатели давления высокие уже при планировании беременности и начинают расти на ранних сроках, до двадцатой недели. В нормальном состоянии в первом и втором триместрах они должны снижаться. В молодом возрасте хроническая гипертония встречается нечасто, но с возрастом риск заболевания возрастает.

    Гестанционная гипертония диагностируется, когда увеличение показателей АД наблюдается после двадцатой недели. При этом в суточной моче отсутствует белок или имеется малое его количество. Требуется тщательное наблюдение врачей и регулярная сдача анализов. Это необходимо для срочного принятия мер при ухудшении ситуации.

    В случае, когда белок превышает 0,3 г в день, диагностируют преэклампсию. Тяжелая преэклампсия может привести к отрицательным последствиям. Гестанционная гипертония в половине случаев переходит в преэклампсию. При диагностике в основном обращают внимание на уровень белка, а не на отечность, так как она очень часто возникает даже при нормальном протекании беременности.При эклампсии к перечисленным признакам добавляются судороги. В этом случае нужна срочная медицинская помощь.

    Измерение артериального давления следует проводить после 5-минутного отдыха, при этом беременная женщина должна сидеть в удобной позе. Предполагается, что в течение предыдущего часа она не выполняла никакую энергичную физическую работу. Манжета тонометра обычно требуется шириной 12-13 см и длиной 30-35 см, т. е.

    Манжету тонометра накладывают на руку таким образом, чтобы ее нижний край оказался на 2 см выше локтевого сгиба, и было охвачено не менее 80% окружности плеча. Золотым стандартом точности измерения давления считается, когда врач при этом слушает пульс стетоскопом. Но можно использовать и обычный домашний тонометр — автоматический или полуавтоматический.

    Какие таблетки можно пить беременным от повышенного давления?

    Если несколько измерений подряд показали, что у беременной женщины повышено артериальное давление, то ей нужно сдать анализы и обследоваться. Время тут тянуть нельзя. Действуйте быстро, чтобы заранее начать лечиться, предупредить тяжелые осложнения — преэклампсию и эклампсию.

    Гипертония белого халата — это повышение давления из-за нервной реакции на обстановку медицинского учреждения или на присутствие врача. У беременных женщин гипертония белого халата наблюдается в 30% случаев. Это психологическая проблема, хотя физиологически у пациентки все в норме.

    Диагноз артериальной гипертонии при беременности ставят по результатам нескольких измерений давления на приеме у врача. Если у пациентки подозревают “гипертонию белого халата”, то ее направляют на суточный мониторинг артериального давления. Всем беременным женщинам нужно сдавать анализы мочи на белок. Если белка с мочой выделяется более 0,3 грамма в сутки, то это плохой признак, врачи будут срочно принимать меры.

    План обследования:

    • Консультации специалистов: терапевта (кардиолога), невролога, офтальмолога, эндокринолога.
    • Инструментальные исследования: ЭКГ, Эхо-КГ, суточный мониторинг артериального давления, УЗИ почек ультразвуковая допплерография сосудов почек.
    • Лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови, глюкоза в плазме, анализы крови на «хороший» и «плохой» холестерин, триглицериды (это называется липидный спектр), микроальбуминурия (МАУ).

    Неофициальная рекомендация: проверьте свой сахар в крови после еды. Пройдите 2-часовой тест на толерантность к глюкозе или просто измерьте сахар глюкометром через 30-60 минут после еды. Если он окажется выше 8,0 ммоль/л, то это плохо, сообщите врачу. Анализ крови на сахар натощак — не подходит. Анализ на гликированный гемоглобин — тоже не лучший выбор.

    В чем заключаются цели обследования и сдачи анализов:

    • Выявление сопутствующих нарушений, определение состояния плаценты и плода, а также органов-мишеней, особенно почек, сердца и глаз.
    • Определение тяжести гипертонии.
    • Уточнение причин артериальной гипертензии.

    Гестанционная гипертония диагностируется, когда увеличение показателей АД наблюдается после двадцатой недели. При этом в суточной моче отсутствует белок или имеется малое его количество. Требуется тщательное наблюдение врачей и регулярная сдача анализов. Это необходимо для срочного принятия мер при ухудшении ситуации.

    В случае, когда белок превышает 0,3 г в день, диагностируют преэклампсию. Тяжелая преэклампсия может привести к отрицательным последствиям. Гестанционная гипертония в половине случаев переходит в преэклампсию. При диагностике в основном обращают внимание на уровень белка, а не на отечность, так как она очень часто возникает даже при нормальном протекании беременности.

    При эклампсии к перечисленным признакам добавляются судороги. В этом случае нужна срочная медицинская помощь.

    Пониженное артериальное давление при беременности

    В первом триместре беременные женщины часто сталкиваются с пониженным давлением. Бывает так, что девушки, еще не знающие о своем положении, начинают чувствовать слабость, предобморочное состояние. Раньше, до появления экспресс-тестов, многие считали, что пониженное давление – признак беременности. Отчасти это так и есть.

    Дело в том, что именно низкое давление создает благоприятные условия для формирования новых кровеносных сосудов. Но нормальный показатель не должен составлять больше 10% от обычного, пониженное АД не должно вызывать обморочного состояния, звона в ушах, тошноты, ощущения нехватки воздуха. При любом из перечисленных признаков нужно немедленно обратиться врачу.

    Потому как опасным симптомом считается пониженное нижнее давление при беременности. Нижнее (диастологическое) давление может предупреждать о проблемах с почками. Лечащий врач обязан в этом случае назначить дополнительно анализ мочи. Но какие бы данные ни зафиксировал тонометр, принимать лекарства самостоятельно нельзя ни в коем случае. Бывает так, что анализы будущей мамы в норме, но самочувствие неважное.

    А если всю беременность пониженное давление, что делать в этом случае, чтобы облегчить свое состояние? Воспользоваться простыми, но действенными советами.

    Как повысить давление

    Пониженное артериальное давление при беременности можно немного подкорректировать с помощью нехитрых упражнений.

    • Каждый день делать небольшую разминку, лучше на фитболе. Это улучшит циркуляцию крови и немного повысит давление.
    • Прилечь на диван и положить ноги на спинку так, чтобы они оказались выше поясницы. В таком положении произойдет отток крови от ступней, что значительно улучшит самочувствие.
    • Скорой помощью при низком давлении является контрастный душ. Заканчивать процедуру обязательно прохладной водой.

    Пониженное артериальное давление при беременности часто бывает результатом недосыпания или физической усталости. Крепкий сон и прогулки на свежем воздухе помогут справиться с плохим самочувствием. Иногда полезно съесть кусочек соленой рыбки или крекер. Соль задерживает воду в организме, а от жидкости давление повышается.

    Даже при хорошем самочувствии необходимо регулярно проводить измерение своего артериального давления. Это позволит вовремя обнаруживать и предотвращать малейшие отклонения от нормы без вреда для мамы и малыша.

    Гипертензия – распространенная проблема беременных женщин. При этом опасно игнорировать патологию, поскольку подобные отклонения могут навредить не только маме, но и плоду. Главная сложность при этом заключается в том, что большинство таблеток, которые могут понизить давление, противопоказаны при вынашивании ребенка.

    Выводы

    В статье мы подробно рассмотрели вопрос, как снизить давление у беременной женщины, чтобы не допустить преэклампсии, судорог и других осложнений. Обсудили, как перейти на здоровый образ жизни, чтобы лучше контролировать гипертонию, создать хорошие условия для развития плода. От гипертонии эффективно помогает низко-углеводная диета.

    Вы подробно узнали, какие таблетки от давления можно пить беременным, а какие категорически не подходят. Одни лекарства принимают, чтобы быстро снизить давление, а другие пьют ежедневно, чтобы не было скачков. В любом случае, не принимайте никакие таблетки по своей инициативе! Самовольный прием лекарств во время беременности крайне опасен.

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock detector