Черепной давления лечения взрослых

Причины повышенного внутричерепного давления у взрослых

У здоровых мужчин и женщин ВЧД находится в рамках 5-15 мм рт. ст. У детей в норме этот показатель немного ниже:

  • у новорождённого ребёнка и до года жизни – 1,5-6 мм рт. ст.;
  • у детей от 1 до 12 лет – 4,5-7 мм рт. ст.;
  • у подростков – 4-15 мм рт. ст.

Давление в черепной коробке возникает при изменениях внутричерепной жидкости (ликворы) – когда происходит её патогенное увеличение или уменьшение. На подобное действие влияет ряд внешних и внутренних факторов.

ВЧД повышается в результате возрастания внутри черепа ликвора, межтканевой жидкости или крови. Спровоцировать патогенные изменения способны следующие состояния:

  • кислородное голодание мозга;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • сбои в нормальном всасывании ликвора в кровь;
  • нарушение движения спинномозговой жидкости из-за спазмов в сосудах, которые происходят с регулярной периодичностью;
  • врождённые аномалии черепа – недоразвитость черепной коробки (маленькие размеры);
  • мигрень;
  • опухолевые новообразования в мозгу;
  • инсульт.
повышенное внутричерепное давление

Повышенное внутричерепное давление возникает в результате увеличение объема жидкости в головном мозге

На развитие ВЧД влияет лишняя масса тела, избыточное поступление в организм витамина А, недостаток натрия. У новорождённых спровоцировать повышение внутричерепного давления способно ранее закрытие родничка.

Снижение ВЧД происходит в том случае, когда резко сокращается выработка ликвора или повышается его всасываемость в кровь. Вызывает такое состояние ряд факторов:

  • травмы черепной коробки, в результате которых вытекает цереброспинальная жидкость;
  • оперативные вмешательства на головном мозге;
  • патология сердца и сосудов;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • деформация грудных и шейно-грудных позвонков, вследствие чего защемляются нервные отростки, и повышается проницаемость между кровеносной и нервной системой;
  • изменения в гормональном фоне в период беременности, климакса, критических дней;
  • новообразования в тканях головного мозга.
патологии сердца и сосудов

Патологии сердца и сосудов могут спровоцировать понижение внутричерепного давления

Важно!

Длительное сужение сосудов, отравление организма алкоголем, медикаментами, нехватка витаминов и минералов также пагубно влияют на циркуляцию ликвора. Нередко давление внутри черепной коробки снижается из-за аллергических реакций, хронического переутомления, стрессов, депрессивного состояния.

Изменения ВЧД бывает как у взрослых, так и у детей. Самостоятельно невозможно измерить давление в черепной коробке, но понять, что дело именно в нём помогает характерная симптоматика.

Главным признаком изменения ВЧД выступает сильная головная боль во всей черепной коробке. Человек испытывает чувство распирания в голове. Дискомфорт усиливается при наклонах, чихании, кашле, рано утром перед пробуждением. Характерная особенность подобной боли – она не снимается обезболивающими препаратами.

Застой или сбои в оттоке спинномозговой жидкости имеет и другие признаки.

  1. Нарушение зрительных восприятий. Из-за давления на глазное дно у человека появляется туман перед глазами, двоение и нечеткость картинки, ухудшение периферического зрения, наблюдаются приступы слепоты. При повышенном ВЧД у пациента увеличиваются глазные яблоки, что провоцирует выпячивание глаз, вплоть до невозможности сомкнуть веки.
  2. Тошнота с частыми рвотными позывами. При внутричерепном давлении после рвоты человек не ощущает облегчения.
  3. Головокружение вплоть до обморочных состояний. В это время у пациента темнеет в глазах или появляются яркие вспышки.
  4. Сердечные боли, которые сопровождаются одышкой, учащённым пульсом, сниженным или повышенным артериальным давлением.
  5. Сонливость, быстрая утомляемость, хронический упадок сил.
головокружение

При ВЧД часто возникает головокружение

Скачки внутричерепного давления встречаются и у здоровых людей. Они проявляются внезапными пульсирующими болями в голове, потемнением в глазах, подташниванием. Эпизоды кратковременны, бывают при резком подъёме с кровати, чихании, кашле и проходят в кротчайшие сроки (5-15 секунд).

У новорождённых и грудничков распознать проблемы с ВЧД помогают такие симптомы, как:

  • нарушение ночного сна;
  • появление судорог;
  • припухлость родничка и постоянная его пульсация;
  • хаотичное и неосознанное движение глазных яблок;
  • появление на голове чётко выраженной венозной сетки, увеличение черепной коробки (гидроцефалия);
  • дисбаланс тонуса мышечной ткани – часть мышц расслаблена, часть сильно напряжена.

Важно!

При скачках внутричерепного давления ребёнок ведёт себя беспокойно, часто плачет, плохо кушает. Нарастание симптоматики свидетельствует о прогрессировании патологии.

Скачки внутричерепного давления – опасное явление для человека. Нельзя игнорировать негативные признаки, важно как можно быстрее нормализовать состояние больного.

При проявлении симптомов повышенного ВЧД, больному важно правильно оказать первую помощь. Для лечения используют аптечные препараты, если они оказываются неэффективными, то не обойтись без операции.

Основные признаки повышенного внутричерепного давления у взрослых —  это:

  1. Утренние или ночные головные боли, не снимаемые анальгетиками. Характер болей распирающий: что-то как будто давит внутри, пульсирует и вызывает головокружения. Боль локализуется в затылке, височной, лобной частях головы. Она появляется утром или ночью, усиливается при перемене положения тела, кашле, чихании, сгибании-разгибании шеи.
  1. Спутанность сознания, нарушение речи, ухудшение памяти, мыслительных процессов. Данный симптом также выступает как предвестник инсульта.
  2. Неудержимая тошнота, рвота, шум в голове.
  3. Усиленное потоотделение, приливы жара (вызванные, например, изменениями внутричерепного давления у женщин в период менопаузы).
  4. Расстройства зрения из-за отечности сосочка зрительного нерва, темные круги под глазами. Впоследствии возможна полная слепота.
  5. Повышенное слюноотделение  может быть вызвано гормональными нарушениями.
  6. Учащенный или, наоборот, редкий пульс (брадикардия).
  7. Скачки артериального давления по нескольку раз за день.
  8. Нарушения перистальтики кишечника, проявляющиеся запорами, диареей, произвольной дефекацией, неконтролируемые мочеиспускания.
  9. Периодические приступы удушья.
  10. Боли в области сердца или живота.
  11. Появление ощущений страха, тревожности, апатии, сонливости. Может повышаться раздражительность.
  12. Слабость конечностей, общая утомляемость.
  13. Импотенция, снижение сексуального желания.

Лечить внутричерепное давление начинают только после установления причин заболевания. Возможные причины повышенного ВЧД:

  • Опухоли в черепе: злокачественные, доброкачественные.
  • Инфекции, воспаления: менингит, энцефалит.
  • Тромбоз вен.
  • Гематомы, травмы головного мозга.
  • Поздний токсикоз у беременных.
  • Ишемический инсульт.
  • Гидроцефалия, нарушение оттока мозговой жидкости (у детей). Аномалия Арнольда-Киари, Денди-Уокера.
  • Разрыв аневризмы.
  • Гипоксия.
  • Сильное отравление.
  • Ожирение, гипертиреоз, нарушение функции надпочечников, болезни печени, почек.
  • Остеохондроз шейных позвонков.
  • Бесконтрольный прием антибиотиков, оральных контрацептивных препаратов, кортикостероидов.

Прежде чем определиться, как лечить повышенное внутричерепное давление, врач выявляет причину заболевания и, соответственно, выбирает метод лечения. Если причиной является опухоль, назначается оперативное вмешательство. В случае гидроцефалии проводятся шунтирующие манипуляции для облегчения циркуляции и оттока ликвора. Лекарство также выбирают с определенной направленностью.

Таблетки от повышенного ВЧД подразделяют на следующие группы:

  • диуретики: «Диакарб», «Глицерол», «Фуросемид» для выведения лишней жидкости из организма;
  • гормональные: «Дексаметазон» при гормональных сбоях;
  • нейропротекторы: «Глицин» для улучшения мозгового кровообращения;
  • осмодиуретики: «Магнитол», «Глицерол» для уменьшения объема жидкости в мозге;
  • сосудистые: «Сермион», «Кавинтон», «Циннаризин» для повышения тонуса сосудов;
  • ноотропные: «Пирацетам», «Фенотропил», «Пантогам» для улучшения работы мозга и устранения последствий травм, интоксикации, гипоксии;
  • витамины.

При появлении признаков повышенного внутричерепного давления назначают следующие виды лечения:

  • мануальную терапию, гипербарическую оксигенацию для контроля артериальной гипотензии;
  • вентрикулярную пункцию, декомпрессионную краниотомию для уменьшения ликвора в черепной полости;
  • диету № 10, 10-а с пониженным содержанием соли и жидкости;
  • лечебную гимнастику;
  • лекарственные травы: успокоительные, мочегонные.

Комплексно с медикаментозным лечением внутричерепное давление в домашних условиях можно поддерживать на нормальном уровне, соблюдая следующие правила:

  • не париться в бане/сауне, лучше выбрать плавание;
  • спать желательно на высокой подушке, приподняв голову, а после утреннего пробуждения сразу вставать;
  • регулярно массировать «воротниковую» зону шеи, практиковать иглоукалывание, циркулярный душ;
  • отказаться от жирной пищи, налегать на полезную витаминизированную еду, продукты с повышенным содержанием калия: картофель, курагу, цитрусовые, зеленые овощи;
  • не поднимать тяжестей, не перенапрягаться физически;
  • вместо воды пить чаи на лечебных травах с мочегонным эффектом;
  • не пользоваться воздушным транспортом;
  • не менять резко климат, часовые пояса.

Если ВЧД повышено из-за лишнего веса, остеохондроза или нарушения кровотока, лечение народными средствами в комплексе с другими мероприятиями может снять симптомы и воздействовать на причины болезни.

Быкова Марина Кимовна

Народная медицина не может полностью заменить медикаментозную терапию, но комплексно с другими мероприятиями способна облегчить состояние больного. Черепное давление снижается лечением травами с мочегонным, успокаивающим действиями:

  • ромашкой;
  • мятой;
  • липы цветками;
  • пустырником;
  • валерианой.

Методы народной медицины, проверенные временем:

  1. Сок лимона и мед. Один лимон разрезать на две части, отжать, разбавить кипяченой водой 100 мл, добавить две ст. л. меда. Все перемешать и выпить. Повторять процедуру 20 дней, после чего сделать 10-дневный перерыв.
  2. Листья подорожника (можно купить в аптеке). Три ст. л. сухого сырья залить кипятком 500 мл, оставить на полчаса. Пить отвар по 50 мл, три раза в день.
  3. Массаж головы смесью пыльцы с медом. Взять две части пыльцы, 1 часть меда. Все смешать и поместить в темное место на три дня. Втирать данную смесь в переносицу, затылок, заднюю часть шеи. Повторять 30 дней ежедневно.

Причины повышенного внутричерепного давления у взрослых

Для измерения давления в желудочек мозга вводят катетер или субдуральный винт, вставляемый в трепанационное черепное отверстие. Датчик измерения вводят между черепной костью и самой дуральной тканью. Предварительно пациентам удаляют волосы, а кожу обрабатывают антисептиком. Далее делают надрез и отодвигают кожу так, чтобы было видно черепную коробку, в конце процедуры вводят датчик.

Эта болезненная процедура проводится строго по медицинским показаниям, с ее помощью давление измеряется наиболее точно. Нормальным показателем ВЧД считается 10-15 мм рт. ст., повышение его до отметок 25-35 мм рт. ст. является критическим, требует немедленной медицинской помощи. Лечение внутричерепного давления, диагностика заболевания осложняются тем, что его проявления схожи с другими патологиями.

При всей сложности диагностики и лечения повышенное внутричерепное давление не является болезнью в чистом виде, ситуативные признаки повышения ВЧД могут проявляться у взрослых по нескольку раз в день: при изменении положения тела, под воздействием других факторов. Положительный исход возможен после устранения основной причины повышения ВЧД. Рекомендуется полное медицинское обследование с целью своевременного обнаружения патологического процесса в черепной коробке.

  • сильная распирающая головная боль;
  • головокружение, одышка, озноб;
  • повышение артериального давления (АД);
  • реакция на изменение погодных условий;
  • утренняя тошнота, возможна рвота;
  • появление темных кругов под глазами, которые не проходят после сна;
  • усиленное потоотделение, потливость конечностей;
  • снижение либидо;
  • временное ухудшение зрения, двоение в глазах, черные точки;
  • аритмия;
  • быстрая утомляемость, повышенное возбуждение и нервозность.

Пониженное внутричерепное давление встречается значительно реже, но не менее опасно. Если вы замечаете за собой 2-3 признака этого заболевания, как можно скорее обратитесь к специалисту. Он проведет необходимые исследования и назначит лечение, если оно необходимо. Основные симптомы пониженного внутричерепного давления:

  • вспышки, яркие пятна перед глазами;
  • вечерние головные боли, мигрень;
  • шум в ушах, снижение качества слуха;
  • отечность лица;
  • слабость, низкий уровень работоспособности;
  • болезненность черепной коробки при чихании или кашле;
  • непреходящая сонливость;
  • боль верхнего отдела позвоночника.

Существует три основных точных способа измерения:

  1. Эпидуральный метод заключается в трепанации черепной коробки и последующем введении в отверстие специального сенсора, передающего данные на компьютер. Таким способом можно измерить ВЧД, но нельзя удалить излишки ликвора.
  2. Субдуральный способ применяется редко. Во время процедуры используется специализированный винт, с помощью которого определяются показатели. Он удаляется сразу после исследования.
  3. Интравентрикулярный метод самый современный и распространенный, он заключается во введении катетера в черепную коробку через специально просверленное отверстие. Главные плюсы такого исследования в том, что есть возможность откачать излишки жидкости при необходимости и снизить ВЧД.

Любой из этих методов опасен, и применяется лишь в случае, если все признаки говорят о точном наличии заболевания, есть травмы, отек мозга или другие угрожающие жизни пациента показания. В остальных ситуациях используются менее рискованные не инвазивные методы обследований, которые не нанесут вреда здоровью. Однако добиться точного результата крайне сложно.

  • Воспалительный процесс, который приводит к увеличению размера мозга или его отеку.
  • Образование чрезмерного количества спинномозговой жидкости. Такое состояние наблюдается при гидроцефалии.

Подробнее о гидроцефалии головного мозга рассказывает в этом видео врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, доцент кафедры оперативной хирургии МГМСУ Файяд Ахмедович Фархат:

  • Увеличение количества крови в сосудах. К этому может привести интоксикация или отравление организма.
  • Наличие образования в полости черепа или попадание в него инородного тела.

Выделяют ряд заболеваний, признаком которого является высокое ВЧД:

  1. Травма тканей мозга при ушибе или сотрясении.
  2. Нарушение кровообращения в тканях головного мозга.
  1. Воспаление мозговых оболочек при некоторых заболевания, чаще всего при энцефалите и менингитах.
  2. Отравление алкоголем, солями тяжелых металлов или другими ядовитыми веществами.
  1. Аномалии развития.
  2. Гидроцефалия.
  3. Доброкачественная внутричерепная гипертензия.
  4. Возникновение в тканях головного мозга гематом или любых опухолей.
  • Боль в голове давящего характера, которая преимущественно возникает сразу после утреннего пробуждения. Она может возникнуть в любой части головы: затылке, висках или области лба.
  • Постоянная сонливость (больной даже утром просыпается с чувством усталости).
  • Головокружение.
  • Повышенная потливость.

Гипергидроз — повешенная потливость. Этот симптом часто воспринимают как эстетический дефект. Но на самом деле чрезмерная потливость приводит к серьезным последствиям

  • Тошнота и рвота.
  • Нарушение памяти, рассеянность внимания.
  • Нарушение зрения. В некоторых случаях наступает слепота.
  • Редкий пульс, который может плохо прощупываться.
  • Изменение артериального давления как в большую, так и в меньшую сторону.

Нормы артериального давления для детей разного возраста. Диастолическое давление — в момент расслабления сердечной мышцы, а систолическое — в момент сжатия

Уже в первые минуты жизни крохи у него могут проявляться симптомы, характерные для высокого внутричерепного давления. При этом у малыша развиваются серьезные осложнения. Вовремя обратив внимание на них, появляется возможность начать лечение и тем самым спасти ребенка. К таким симптомам относят:

  • Выпячивание родничков и отчетливая пульсация в этой области.
  • Расхождение костей черепа.
  • Тремор подбородка.
  • Ограничение подвижности глазных яблок, нередко возникает косоглазие.
  • Постоянная изменчивость поведения.
  • Судороги.

Подробнее о судорогах у детей рассказывает от имени Союза педиатров России врач отделения психоневрологии и психосоматической патологии НЦЗД Увакина Евгения Владимировна:

  • Нарушение сознания.
  • Поведенческие нарушения: ребенок все время спит или постоянно плачет.
  • Увеличение окружности головы грудничка.
  • Нарушение зрения.
  • Частые срыгивания или многократная рвота.
  • Гипотонус мышц конечностей или полное их обездвиживание.

Развитие повышенного внутричерепного давления у малышей возможно двумя путями:

  1. Постепенное возникновение симптомов.
  2. Молниеносное возникновение признаков болезни с нарушением сознания. Вероятность летального исхода в таком случае составляет 90%.

Главной причиной возникновения у детей разного возраста высокого внутричерепного давления, является скопление в черепе спинномозговой жидкости. Такое состояние называют гидроцефалией.

К ней приводят:

  • Образование ликвора в больших количествах. Это может произойти в случае возникновения опухоли сосудистых сплетений.
  • Воспаление тканей мозга.
  • Появление каких-либо препятствий для отхождения спинномозговой жидкости.

Первым

признаком гидроцефалии у ребенка

, на который обращают внимание врачи – значительное увеличение окружности головы малыша в первые годы жизни. Это является основанием для того, чтобы проверить ребенку внутричерепное давление.

Среди других симптомов заболевания, по которым врач может поставить предварительный диагноз:

  1. Интенсивный рост головы с непропорционально большим лбом.
  2. Ярко выраженное выпячивание глазных яблок.
  3. Из-за атрофии зрительного нерва происходит резкое снижение зрения.

В отличие от детей, для взрослых пациентов более характерно постепенное развитие симптомов заболевания. Главным признаком высокого внутричерепного давление является регулярно возникающая головная боль, которую характеризуют следующие параметры:

  • Чаще всего она имеет давящий или распирающий характер. Реже бывает пульсирующей.
  • Возникает такое ощущение утром.
  • Провоцировать болевые ощущения может горизонтальное положение тела, натуживание при чихании или кашле.
  • Боль сопровождается шумом в голове, тошнотой и рвотой.
  • Боль не утихает даже после приема обезболивающих таблеток.

Повышение ВЧД может происходить параллельно с синдромом вегетативной дисфункции, симптомами которой выступают такие признаки:

  1. Постоянные колебания артериального давления.
  2. Повышенное слюноотделение.
  3. Приступы удушья.
  4. Нарушение работы кишечника (диарея, запоры).
  1. Болевые ощущения в животе.
  2. Потливость ладоней и ступней.
  3. Приступы головокружений.
  4. Раздражительность, повышенная тревожность, апатия и другие психологические нарушения.

В некоторых случаях высокое ВЧД сопровождается состоянием, напоминающим развитие инсульта, которое представляет опасность для жизни пациента. Подобное состояние характеризуется:

  • Нарушением сознания.
  • Слабостью в конечностях.
  • Сильным головокружением.
  • Нарушением в работе органов малого таза, последствиями которого становятся задержка или недержание мочи и каловых масс.
  • Расстройством речи.
  • Неукротимой рвотой.
  • Проблемами с дыхательной системой.
  • Нарушением работы сердца.
  • Психические нарушения.
  • Эпилептический синдром.
  • Инсульт.

Чтобы вовремя оказать человеку первую помощь, нужно уметь распознавать инсульт

  • Ущемление мозжечка, которое может вызвать расстройство сознания, нарушение дыхательной функции и возникновение мышечной слабости.
  • Снижение зрения и слепота.

Если у пациента есть проблемы в работе сосудов, ему назначают инъекции «Магнезии» и рекомендуют принимать таблетки: «Циннаризин», «Сермион», «Ницероглин» и «Кавинтон», которые способствуют улучшению мозгового кровообращения и приводят ВЧД в норму.

Цена препарата в аптеках России около 280 рублей за 30 таблеток

  1. Нарушение обменных процессов, которые сопровождаются плохим всасыванием жидкости в кровь.
  2. Чрезмерное количество жидкости в организме человека, что приводит к увеличению объема спинномозговой жидкости.
  3. Спазм сосудов, который препятствует нормальной циркуляции ликвора.
  4. Инсульт
  5. Гипоксия головного мозга.
  6. Менингит.
  7. Гидроцефалия.
  8. Энцефалит.
  9. Мигрень.
  10. Избыточный вес
  11. Передозировка витамина А.
  12. Нарушение оттока крови.
  13. Сильное отравление.
  14. Опухоль головного мозга.
  1. Головные боли и ощущение тяжести в голове – особенно сильно эти симптомы у взрослых проявляются утром и ночью.
  2. Вегето-сосудистая дистония, которая сопровождается предобморочными состояниями, снижением или повышением артериального давления, учащенным сердцебиением, повышенным потоотделением.
  3. Тошнота и даже рвота по утрам.
  4. Повышенная нервозность.
  5. Высокая утомляемость.
  6. Снижение потенции и сексуального влечения.
  7. Метеозависимость.
  8. Появление темных кругов под глазами.
  1. Субдуральный. Его особенность заключается во внедрении специального устройства через отверстие, сделанное в черепной коробке больного. Это устройство называется субдуральным винтом, и именно оно осуществляет измерение. После того, как процедура будет проведена, винт извлекается из черепа.
  2. Эпидуральный. Данный метод является более щадящим, нежели субдуральный. Суть его состоит в том, что между черепом и твердой оболочкой мозга внедряется сенсор. Для этого зона головы, где будет помещен прибор, обезболивается и освобождается от волосяного покрова. На коже делается надрез, под которым просверливается трепанацинное отверстие. Через него вставляют сенсор для проведения замеров.
  3. Использование интравентрикулярного катетера. Это способ является самым точным и эффективным. Методика проведения аналогична эпидуральному способу. Через трепанационное отверстие внедряется в область черепа специальный катетер. На конце катетера находится баллончик из латекса, в котором содержится воздух. Благодаря маневренности и способности катетера достичь внутреннего желудочка мозга, возможно не только откачать жидкость, но и снизить внутричерепное давление.
  4. Микросенсорный. Предполагает применение специального датчика, который измерит давление и все показатели выведет на монитор. Данный метод широко распространен в нейрохирургии и используется в ходе операций на головном мозге.

Как и артериальное давление, внутричерепное давление явление не постоянное

У женщин

В основном симптомы внутричерепного давления у женщин классические. Иногда к ним может добавляться сильная отечность и болезненность конечностей. Замечено, что девушки имеют более высокий болевой порог, но при этом намного чувствительнее к незначительной боли, поэтому заболевание у них может протекать в более острой форме. Часто среди жалоб слабого пола можно встретить:

  • высокое АД;
  • покраснение глазного яблока;
  • давящую боль в области шеи;
  • учащение пульса;
  • тахикардию;
  • повышение слюноотделения;
  • сильную головную боль.

У мужчин

Зачастую симптомы внутричерепного давления у мужчин остаются незамеченными в силу низкой чувствительности и несколько беспечного отношения к собственному здоровью. Гораздо проще выпить таблетку от головы и продолжить привычный образ жизни, чем решиться на визит к врачу и пройти обследование. Однако запускать ВЧД не стоит, ведь это серьезная патология, из-за которой есть высокий риск заработать более серьезные заболевания. Как проявляется внутричерепное давление у взрослых мужчин:

  • пульсирующая головная боль;
  • резкое повышение АД;
  • одышка;
  • парез спинных мышц;
  • усиление раздражительности и нервозности.

Диагностика

Давление

В домашних условиях измерить внутричерепное давление невозможно. Единственное, чем может себе помощь пациент — вовремя обнаружить симптомы и обратиться к врачу для детальной диагностики. Стоит понимать, что процедуры измерения ВЧД сложные, требуют специальной аппаратуры и достаточной квалификации медицинского персонала. Все эти условия есть в Клиническом институте мозга, который специализируется на проблемах диагностики и лечения патологий нервной деятельности.

Единственный способ точно определить показатель внутричерепного давления — это пункция спинномозговой жидкости. Методика инвазивна и применяется только в сложных случаях. Для этого необходимо сделать прокол в области поясницы (в канал спинного мозга) либо желудочков головного мозга. Ликвор, который постоянно циркулирует в этих пространствах, начнет вытекать, и можно будет измерить его давление. Величина измеряется в мм водного столба, а ее норма составляет от 60 до 200 мм. Эти данные показательны, если пациент находится в положении лежа.

Также существуют дополнительные диагностические методики, которые позволяют оценить состояние головного мозга, его желудочков и сосудистого русла без инвазивного вмешательства. К ним относятся:

  • УЗИ мозга — процедура проводится только детям, у которых не произошло сращение родничка, а у взрослых она невозможна из-за плотности костей черепа;
  • КТ либо МРТ мозга — анализ можно сделать в любом возрасте, при этом данные достаточно информативны и позволяют получить полное трехмерное изображение любого исследуемого участка;
  • эхоэнцефалография — разновидность ультразвукового обследования, с помощью которого можно определить степень наполнения и пульсации мозговых артерий.

Поставить правильный диагноз можно по таким признакам, как нарушение оттока венозной крови и застой диска зрительного нерва. Кроме того, взрослым зачастую назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Также существует способ, который заключается во введении в канал позвоночника специальной иглы с манометром. Это достаточно опасная процедура, поэтому она должна осуществляться исключительно высококвалифицированным специалистом.

Чтобы диагностировать данное заболевание, нередко назначают целый комплекс исследований. Однако, основную роль все-таки играет магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Диагностика внутричерепной гипертензии проводится с помощью:

  • общего анализа крови, на электролиты;
  • контрастной магнитно-резонансной томографии;
  • компьютерной томографии, позволяющей рассмотреть любые изменения в мозге;
  • ЭЭГ головного мозга (используется крайне редко);
  • поясничной пункции с целью измерения давления мозговой жидкости (исключительно по медицинским показаниям);
  • лабораторных исследований ликвора;
  • дифференциации с волчанкой, саркоидозом.

Степень ВЧГ в зависимости от величины интракраниального давления делится на:

  1. Норма (3-15 мм рт. ст.).
  2. Слабая (16-20 мм рт. ст.).
  3. Средняя (21-30 мм рт. ст.).
  4. Выраженная (31-40 мм рт. ст.).
  5. Сильно выраженная (выше 41 мм рт. ст.).

Внутричерепная гипертензия развивается вследствие:

  1. Формирования дополнительных объемов.
    • Новообразования.
    • Кровоизлияния (гематомы).
    • Абсцессов.
    • Аневризмы.
    • Кист (паразитарных, постинфекционных), вентрикулита.
    • Отека головного мозга, вызванного инфекцией, аутоиммунными, эндокринными, обменными заболеваниями.
  2. Усиления выработки цереброспинальной жидкости.
    • Воспалительных заболеваний (менингита, энцефалита).
    • Эндотелиальных опухолей (эпиндимомы, папилломы сосудистого сплетения).
  3. Нарушения всасывания и эвакуации ЦСЖ из желудочковой системы при окклюзии ее различных отделов.
    • Опухолей, кистозных образований.
    • Тромбоза.
    • Спаечного процесса.
    • Болезней накопления (Нимана-Пика).
  4. Нарушения оттока крови из полости черепа.
    • Сдавливания вен из-за краниостеноза.
    • Остеохондроза участка С3-С7.
    • Последствий ЧМТ, менингита, метастатического поражения оболочек головного мозга.

55bb64497dc22

Ориентировочный объем диагностических мер для пациента с ВЧГ:

  • осмотр невролога;
  • МРТ ил КТ головного мозга;
  • консультация офтальмолога;
  • периметрия;
  • снимок глазного дна;
  • осмотр нейрохирурга;
  • люмбальная пункция;
  • электроэнцефалография;
  • ангиография сосудов головы;
  • анализ цереброспинальной жидкости;
  • общеклинические исследования крови, мочи, биохимия;
  • УЗИ органов брюшной полости, малого таза, почек;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • при необходимости осмотр терапевта, кардиолога, эндокринолога;
  • по показаниям – позитронно-эмиссионная томография.

Методы диагностики

Чтобы измерить внутричерепное давление, в боковой желудочек мозга вводят специальный катетер – именно в этом месте находится спинномозговая жидкость. Данный метод измерения считают самым достоверным.

Второй способ заключается в применении субдурального винта. Это приспособление вставляется в трепанационное отверстие в черепе. Данный метод дает возможность определить давление в субдуральном пространстве.

В ходе выполнения этой процедуры датчик вставляют между черепом и дуральной тканью. Для этого сбривают волосы на голове, а кожу обрабатывают с помощью антисептика. Затем делается надрез и отодвигаюется кожа таким образом, чтобы можно было обнажить черепную коробку. В завершение вводят датчик. Данную процедуру выполняют только в исключительных случаях-по медицинским показаниям.

Норма внутричерепного давления во взрослом возрасте составляет 5-7 мм рт. ст. Более высокий показатель сигнализирует о нарушении работы организма.

Как снять внутричерепное давление в домашних условиях

Внутричерепное давление (ВЧД) – количественная характеристика, показывающая силу воздействия ликвора на мозговые ткани. В норме у взрослого человека его величина колеблется от 150 до 190 мл вод. ст. (7-16 мм рт. ст.).

Благодаря системе сложных механизмов и взаиморазмещения объемных составляющих (ликвора, крови и тканей), внутричерепное давление остается стабильным.

Уровень ВЧД зависит от:

  • объема тканей внутри черепа;
  • тонуса артериолярных и венозных сосудистых стенок;
  • скорости церебрального кровотока;
  • продукции и резорбции ликвора.

Симптомы и лечение повышенного внутричерепного давления

ВЧД измеряют также неинвазивными методами (определяют приблизительную величину):

  • осмотр глазного дна (отек диска зрительного нерва, запустевание артериол);
  • транскраниальная доплерография;
  • реоэнцефалография (РЕГ);
  • МРТ, КТ.

Инвазивные способы измерения ВЧД дают точные показатели, но требуют хирургических манипуляций в стационаре:

  • люмбальная пункция (по давлению спинномозговой жидкости определяют внутричерепное);
  • интравентрикулярный катетер;
  • постановка эпидурального датчика (микросенсорного, фиброоптического, пневматического);

Для детей также применяют:

  • нейросонографию (НСГ);
  • эхоэнцефалоскопию.

Эти методики проводят до закрытия обеих темечек (сращения всех черепных швов).

Для измерения внутричерепного давления, медики используют следующие методы:

  1. Компьютерная томография.
  2. Пациенту вводится катетер в один из желудочков головного мозга или спинномозговой канал с дальнейшим измерением при помощи специального манометра.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  1. Эхоэнцефалоскопия.
  2. Офтальмологи проводят диагностику, изучая состояние глазного дна.
  3. УЗИ головного мозга или нейросонография (как проходит нейросонография у новорожденных читайте здесь).

Для малышей, которым еще не исполнился 1 год, предпочтительнее использовать нейросонографию или эхоэнцефалоскопию, чтобы измерить ВЧД. Взрослым, у которых в анамнезе есть нарушение кровообращения мозга, назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию, которые дают возможность выявить отклонения.

Без минимальных знаний в медицине определить внутричерепное давление в домашних условиях крайне сложно. К сожалению, аппарата, который помогает узнать уровень ВЧД вне медицинского учреждения, не существует. Не стоит откладывать визит к специалисту, если вы стали замечать у себя симптомы внутричерепного давления у взрослых. Гораздо безопаснее на начальном этапе распознать заболевание и принять меры, нежели бороться с последствиями.

Хронические больные уже знают признаки, когда у них проявляется приступ повышенного вчд. Эти советы улучшат ваше самочувствие:

  • делайте легкий массаж головы кончиками пальцев;
  • приложите ко лбу лед, завернутый в полотенце;
  • откажитесь от кофе;
  • сделайте специальную лечебную гимнастику для снижения ВЧД;
  • придерживайтесь особой диеты, исключайте алкоголь, жирную острую пищу;
  • откажитесь от курения.

Узнайте, как выбрать таблетки для снижения давления.

Лечение ВЧД народными средствами

Заболевание, вызвавшее повышение ВЧД Метод лечения
Опухоли, метастатическое поражение Комплексная химио- и лучевая терапия, радикальное удаление новообразования. При быстрой прогрессии ВЧГ – повторные люмбальные пункции и ликворошунтирующие операции.
Интракраниальные гематомы, абсцессы Трепанация черепа, дренирование. Антибиотикотерапия.
Паразитарные кисты Хирургическое удаление, противопаразитарные препараты.
Менингит, энцефалит Введение антибиотиков, люмбальные пункции для санации ликвора, симптоматическая терапия.
Тромбоз вен и синусов головного мозга Хирургическое удаление сгустков, тромболитическая терапия, антикоагулянты.
Краниостеноз, последствия ЧМТ, спаечный процесс Хирургическая коррекция.

внутричерепное давление

Пациенту рекомендуют соблюдать здоровый образ жизни:

  • почаще бывать на свежем воздухе (неспешные прогулки насытят мозг кислородом и улучшат кровообращение);
  • рационально питаться;
  • спать с поднятым головным концом;
  • избегать садово-полевых работ с наклоном туловища и пребыванием на открытом солнце;
  • отказаться от табака и алкогольных напитков;
  • воздерживаться от посещения сауны, принятия горячих ванн;
  • удерживаться от вождения автомобиля и управления сложными приборами.

На ранних стадиях, при медленно прогрессирующем ВЧГ, доброкачественной гипертензии возможно медикаментозное лечение повышения внутричерепного давления в домашних условиях. Такой вид терапии способен лишь на некоторое время снимать симптомы, но не устранять причину.

Пациенту с ВЧГ рекомендуют ограничить потребление соли (до 6 г) и жидкости (менее 30 мл/кг/сутки), кофе, придерживаться диеты №10 по Певзнеру.

Основная группа препаратов – мочегонные:

  1. Петлевые – «Фуросемид» 160-320 мг/сутки, «Трифас» 10-20 мг/сутки;
  2. «Ацетазоламид» («Диакарб») по 125-250 мг 2 р/сутки вместе с таблетками «Аспаркам» или «Панангин».
  3. Осмотические (используют в условиях стационара) – «Маннитол» по 0,25-1 г/кг внутривенно капельно в течение часа.

При недостаточном эффекте – глюкокортикостероиды («Дексаметазон» по 12 мг/сутки).

Отсутствие положительной динамики от медикаментозной терапии на протяжении восьми недель – показание к хирургической коррекции.

Черепной давления лечения взрослых

Виды операций при ВЧГ:

  1. Периодические люмбальные пункции (временная мера).
  2. Шунтирующие процедуры (создание искусственного оттока ЦСЖ в брюшную полость или сердце).

Народные средства

Только доктор анализирует все симптомы, проводит нужные диагностические мероприятия и назначает оптимальное лечение.

Фитотерапевтические средства быстро снижают ВЧД, но как самостоятельное лечение неэффективны.

Традиционная медицина рассматривает народные средства как вспомогательные, которые несколько ослабляют симптомы и улучшают самочувствие пациента.

Перед употреблением любых трав нужно убедиться в том, что на них нет аллергии.

Растительные средства, выводящие жидкость, снижающие отек головного мозга:

  • береза;
  • брусника;
  • зверобой;
  • почечный чай;
  • материнка обыкновенная;
  • земляника;
  • лаванда;
  • хвощ полевой;
  • шелковица;
  • лимон и чеснок;
  • подорожник;
  • крапива;
  • пустырник.

Их комбинируют и готовят различными способами – запаривают, делают настойки или отвар. Главное условие – неукоснительно следовать инструкции на упаковке и не превышать дозу.

Быстрого эффекта такого лечения не ожидают. Ощутимые изменения от фитотерапии возникают не ранее чем через три недели приема травяных сборов.

Отдельный комплекс мер проводится при диагностике гидрофецалии у ребенка. Для удаления лишней жидкости устанавливается шунт, через который она стекает в брюшную полость, и давление нормализуется. Операция проводится повторно по мере роста ребенка, а пациент постоянно находится под наблюдением. У некоторых детей потребность в искусственном удалении жидкости постепенно исчезает.

Медикаментозная терапия при патологиях ВЧД вторична. Однако, препараты назначаются для устранения симптомов и для облегчения самочувствия больного. Полезными могут оказаться следующие лекарственные средства:

  • гормональные противовоспалительные препараты;
  • нейропротекторы и вещества для стимуляции кровообращения в головном мозге — эффективность этой группы не доказана, несмотря на ее широкое применение;
  • петлевые диуретики (мочегонные) — лекарства, которые стимулируют выведение лишней жидкости;
  • осмодиуретики — в том числе снижают продукцию спинномозговой жидкости.

Как правило, лечение начинается с устранения причин, которые привели к этому состоянию. Если причина заключается в наличии опухоли или другого новообразования в головном мозге, то больному проводится операция для ее удаления.

При скоплении в черепной коробке большого количества ликвора, пациенту показано шунтирование, после которого давление придет в норму.

Обычно во время лечения больному назначают:

  1. Мочегонные препараты, которые помогают выведению из организма жидкости, которая может накапливаться в тканях, в том числе и мозговых. Это, в свою очередь, приводит к снижению давления ликвора.
  2. Лекарственные средства, действие которых направлено на устранение патологий сосудов. Такие таблетки имеют сосудорасширяющий эффект и борются с аритмией.
  3. Успокоительные препараты, снижающие артериальное давление и влияющие на психоэмоциональное состояние больного.

Дополнительно к приему таблеток, снять симптомы высокого ВЧД помогут:

  • Массаж.
  • Лечебная физкультура, которую можно проводить в домашних условиях.
  • Диета.

Диета заключается в употреблении большего количества полезных продуктов. Основную массу занимают свежие овощи

  • Мануальная терапия.
  • Инвазивные мероприятия.
  • Лечение гомеопатическими средствами.

Если врач решит, что больному необходимы нейрометаболистические стимуляторы, ему будет рекомендовано принимать «Пирацетам», «Ноотропил», «Пантогам» и «Фенотропил».

Снять нагрузку с мозга способны препараты, содержащие аминокислоты и помогающие выработке гормонов, ферментов и других жизненно важных веществ в организме: «Глицин», «Церебролизин» и «Цитруллин». Если пониженное давление не создает серьезных проблем для больного, то ему рекомендуют ежедневно пить крепкий кофе.

Глицин — доступный медикамент. Его отпускная цена в среднем 30 рублей за упаковку 50 таблеток

Госпитализация при повышении внутричерепного давления показана только в сложных случаях. Если опасности жизни и здоровью пациента нет, то ему рекомендуют лечиться в домашних условиях. Если больной принимает какие-либо лекарственные препараты от других заболеваний, ему нужно проконсультироваться с наблюдающим врачом относительно дальнейшего их приема или замены этих медикаментов на растительные средства. Это поможет снять нагрузку с почек и избежать других побочных действий медикаментов.

В каких случаях требуется немедленное медицинское вмешательство?

Немедленная медицинская помощь требуется при травматическом повреждении черепа и оглушении. В результате сильного кровотечения можетобразоваться гематома и спровоцировать скачок внутричерепного давления.

Сильная головная боль, обморок и псевдоменингит могут свидетельствовать о разрыве аневризмы сосудов, который тоже провоцирует резкое повышение внутричерепного давления.

Лечение и прогноз

Правильно подобранное лечение позволяет улучшить состояние пациента и уменьшить симптомы заболевания буквально спустя несколько дней после начала лечения.

Однако, положительные результаты возможны только в том случае, если удалось определить и устранить основную причину, которая вызвала развитие этого заболевания–это может быть опухоль, либо неправильный отток жидкости.

Внутричерепное давление у взрослых – достаточно опасная патология, которая может вызвать серьезные осложнения. Чтобы этого избежать, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и соблюдать все врачебные рекомендации.

Внутричерепное давление: отзывы

Ирина. У меня в подростковом возрасте были жуткие головные боли. Прошла обследование, поставили диагноз повышенное внутричерепное давление. Прописали какие-то инъекции, сейчас уже не помню. Боли прошли и до сих пор не вернулись. Не знаю, что помогло, взросление или те инъекции.

Ольга. Тоже страдаю этим недугом. Врачи сказали, что причиной является недостаточный отток крови из мозга. Пью таблетки и ставлю капельницы с кавинтоном. Но, вылечиться от этого нельзя. Можно только уменьшить проявление симптомов.

Potapych

Я страдаю повышением внутричерепного давления из-за сильного сотрясения мозга. Лечение прошёл, но приступы сильной головной боли бывают регулярно. Спасают анальгетики и настойки боярышника.

MarinaK

Мальцева Марина Арнольдовна

Часто скачет ВЧД при месячных. Пью настойку женьшеня, из обезболивающих таблеток помогает Фармадол. По утрам в эти дни употребляю отвар шелковицы, становиться гораздо легче.

Moymir

У ребёнка была врождённая гидроэнцефалия. Сделали операцию, откачали лишнюю жидкость. Стало легче, но задержка в развитии из-за болезни пока остаётся.

Скачки внутричерепного давления  – опасное состояние для здоровья и жизни человека. Застой спинномозговой жидкости или её нехватку возникаю на фоне травм головы, врождённых аномалий, инсульта, воспаления мозговых оболочек. Распознать ВЧД удаётся по симптомам – сильные головные боли распирающего характера, тошнота с рвотой, головокружение, слабость.

Подтвердить патологию можно с помощью энцефалограммы, МРТ, офтальмоскопия, дуплексного сканирования. Основу лечения составляют медикаментозные препараты и народные средства, в крайних случаях применяют оперативное вмешательство.

https://www.youtube.com/watch?v=kp__WSnJ1yg

Неврология

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector